Eosinofilt granulom tillhör en grupp sjukdomar som kallas histiocytos. Under dessa entiteter kan patologiska infiltrat lokaliseras i olika organ i kroppen, för eosinofil granulom är lungorna en specifik lokalisering - därför kallas sjukdomen även för pulmonell form av histiocytos X.
Eosinofilt granulomtillhör gruppen histiocytos. Det är en ganska ovanlig enhet, vilket beror på flera aspekter. Hos vissa patienter leder det till ihållande besvär, medan det hos andra inte finns några symtom på eosinofilt granulom. Problemet kan försvinna av sig själv, men farmakoterapi kan vara nödvändig för att läka patienten. Det händer också att förändringarna som orsakas av eosinofil granulom försvinner när patienten … slutar röka Alla histiocytoser är sällsynta sjukdomar, så det är ganska svårt att bestämma den exakta frekvensen av deras förekomst. I allmänhet, enligt statistik, står olika former av histiocytos, inklusive eosinofil granulom, för upp till 6% av alla interstitiell lungsjukdom. Hos patienter av båda könen påträffas enheten med liknande frekvens. Den vanligaste sjukdomen som påverkar eosinofil granulom är patienter mellan 20 och 40 år. års ålder.
Eosinofilt granulom: orsakar
Den exakta patogenesen av eosinofil granulom har inte fastställts hittills. Dock är inverkan av rökning på förekomsten av denna sjukdom märkbar. Den misstänkta mekanismen som leder till eosinofilt granulom är den irriterande effekten av ämnen som finns i tobaksrök på luftvägarna - eosinofilt granulom förekommer nästan uteslutande hos dem som använder tobaksprodukter. Som ett resultat av verkan av irriterande faktorer skulle det stimulera en av typerna av antigenpresenterande celler - Langerhans-celler. De aktiverade cellerna skulle kunna strömma in i olika regioner av lungan och stimulera andra celler i immunsystemet såsom lymfocyter, fibroblaster, makrofager och plasmocyter och eosinofiler (eosinofiler). De beskrivna processerna resulterar i bildandet av knölar i lungorna som innehåller de ovan nämnda cellerna och kan infiltrera strukturerna i bronkiolerna eller lungornas blodkärl.
Eosinofilt granulom:symptom
Sjukdomen kan vara helt asymtomatisk och kan resultera i uppkomsten av symtom som liknar de som uppstår under andra interstitiell lungsjukdom. Symtom på eosinofil granulom kan vara:
- träningsinducerad dyspné
- hosta
- viktminskning
- svettas
- bröstsmärtor
- ökad kroppstemperatur
- pneumothorax
Eosinofilt granulom: diagnos
Avbildningstester är av grundläggande betydelse vid diagnos av eosinofil granulom - det är relaterat till det faktum att inga avvikelser kan upptäckas vid standard medicinsk bedömning (t.ex. under auskultation av lungorna) hos patienter. Sjukdomsrelaterade förändringar (såsom närvaron av knölar eller retikulära formationer) kan till och med visualiseras på en lungröntgen. En annan mycket mer exakt undersökning som används vid diagnostik av eosinofilt granulom är högupplöst datortomografi, Baserat på ovan nämnda undersökningar är det möjligt att misstänka ett eosinofilt granulom – den slutliga bekräftelsen av diagnosen är dock möjlig genom att utföra en cytologisk undersökning och fynd i testpreparatet karakteristiska celler (främst alla Langerhans-celler). Både bronkopulmonell sköljning (erhållen genom bronkoskopi) och fragment av lesionen som erhållits genom dess biopsi kan användas för sådan analys.
Eosinofilt granulom: behandling
Eosinofil granulom tenderar att försvinna spontant. Det händer också att lesionerna försvinner när patienten slutar använda tobaksprodukter. Patienter med långvariga lesioner kräver regelbunden övervakning av sitt tillstånd, och det finns ett behov av att upprepa bildundersökningar med några månaders mellanrum. Om förändringarna i avbildningstester intensifieras eller symtomen på eosinofil granulom förvärras kan behandling med glukokortikosteroider inledas och i särskilt ihållande sjukdomsfall är det möjligt att rekommendera patienten att ta t ex metotrexat, cyklofosfamid eller etoposid.