Placentainfarkt förekommer hos cirka 1/3 av kvinnorna som lider av arteriell hypertoni under graviditeten. Placentainfarkt i början av graviditeten kan orsaka missfall, och senare i graviditeten kan det begränsa fostrets utveckling och till och med orsaka dess död. Vad är en placentainfarkt? Vilka är dess orsaker och symtom?
Placentainfarktär döden av en del av moderkakan, särskilt delar av moderkakans villi som är ansvariga för ersättning mellan moder och foster. Placentainfarkt uppstår när moderns blodflöde till moderkakan är allvarligt begränsat eller avbrutet.
Enligt forskning är placentainfarkt nära relaterat till intrauterin tillväxthämning, och därmed - med en låg födelsevikt hos ett barn och en mindre omkrets av en nyfödds huvud än hos friska barn. Dessutom kan placentainfarkt i tidig graviditet orsakamissfall , och senare i utvecklingen kan det orsaka för tidig födsel och till och med intrauterinfosterdöd .
Placentainfarkt - orsakar
Små placentainfarkterförekommer ganska ofta, även hos friska kvinnor, och är inte farliga för fostrets och gravida kvinnors utveckling. Att hota det ofödda barnets och moderns hälsa och liv äromfattande placentainfarkt(som involverar mer än 10 % av moderkakan). Vanligtvis är orsaken till begränsningen av moderns blodflöde till moderkakan uteroplacental trombos. Denna typ av patologi i det vaskulära systemet påträffas oftast hos gravida kvinnor med primär eller graviditetsinducerad hypertoni (cirka 1/3 av fallen), såväl som hos de i havandeskapsförgiftning och eklampsi med akut åderförkalkning i uteroplacentalkärlen och en tendens till trombos. I vissa fall orsakas minskningen av antalet aktiva villi i placentan av den ökade perivillära ansamlingen av fibrin (fibrinös nekros).
Placentainfarkt - symtom
Hypertoni (över 140 mmHg för systoliskt blodtryck och/eller över 90 mmHg för diastoliskt blodtryck), brist på viktökning eller bukomkrets på grund av minskad fostertillväxt och oligohydramnios, ett tillstånd där mängden fostervatten vätska är inte norm alt, symtom kan tyda på en hjärtinfarktkullager.
En gravid kvinna kan också ha symtom på för tidig lossning av moderkakan, såsom skarp och våldsam smärta i nedre delen av buken, intensiva vaginala blödningar och chock orsakade av inre blödningar. Det är värt att veta att moderkakans avlossning ökar risken för hjärtinfarkt till och med flera gånger.
Havandeskapsförgiftning kan uppstå med placentainfarkt, orsaka huvudvärk, kräkningar, synproblem, ljuskänslighet, trötthet, urinretention, smärta i övre högra buken och andnöd.
Om ett foster har dött till följd av en placentainfarkt, vilket tyvärr vanligtvis inträffar när infarkten inträffar under tredje trimestern, kan den gravida kvinnan känna en plötslig förändring av barnets rörelser, och stoppa sedan, vilket oftast innebär att barnets rörelser har stannat till andnings- och cirkulationssvikt och följaktligen till barnets död i livmodern
Placentainfarkt - diagnos
Placentainfarkt är svår att diagnostisera vid ultraljudsundersökning, eftersom den vanligtvis syns som ett hypoechoiskt fokus (det är en mörkare plats än andra vävnader på grund av att den absorberar mer ultraljud), vilket också kan indikera, t.ex. till exempel en cancertumör. En ultraljudsundersökning kan dock upptäcka abnormiteter som en begränsad babys tillväxt och oligohydramnios.
Om en placentainfarkt misstänks är det bäst att testa nedbrytningsprodukterna av fibrinogen/fibrin. Fibriner är fragment av fibrin som bildas som ett resultat av intensifieringen av processen för fibrinolys - nedbrytningen av intravaskulära blodproppar
Är det möjligt att föda ett friskt barn efter en placentainfarkt?
Forskning visar att de flesta kvinnor kan få ett levande barn efter en placentainfarkt. Tyvärr, placenta insufficiens i mer än 50 procent. fall påverkar barnets låga födelsevikt, en mindre huvudomkrets än hos friska barn och andra parametrar för intrauterin tillväxt, vilket leder till ett lågt Apgar-poäng.
Placentainfarkt - behandling
Fostrets hjärtfunktion och livmodersammandragningar bör övervakas kontinuerligt. Den grundläggande proceduren i sådana fall är avbrytande av graviditeten med kejsarsnitt, förutsatt att fostret är kapabelt till utomkvedsliv.