För de flesta låter diagnosen "cancer" fortfarande som en mening. Joanna Krupa pratar med Dr Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała om vad en person med en sådan diagnos känner och vilken roll en psykolog spelar i den terapeutiska processen för neoplastiska sjukdomar.
Varför behandlas cancersjukdomar som traumatiska upplevelser?
Kategorien traumatiska upplevelser har särskiljts inom psykologin eftersom dess väsen är ett direkt hot mot ens eget eller släktingars liv. Dessutom, när vi tänker på barn som "traumatiska", betraktar vi en upplevelse som hotar att störa processerna för psykologisk integration. Låt oss ta ett exempel. Vuxna som skiljer sig kan själva behandla skilsmässa som en stressande upplevelse, enligt definitionen ovan, men för ett litet barn upp till 12 års ålder eller så är det en traumatisk upplevelse. Diagnosenav cancerför den person som är direkt drabbad är också en helt traumatisk upplevelse. Också för sin familj. Låt oss uppmärksamma det faktum att diagnosen först och främst låter dig veta om det existerande hotet mot livet, men samtidigt får den dig att inse hur skört livet är och att ingen har patent på odödlighet. Detta är vad det unika med traumatiska upplevelser handlar om. Därför orsakar de en mycket stark rädsla, skräck - fullt berättigad
Är prostatacancer en speciell typ av cancer?
Liksom alla cancersjukdomar som jag redan har nämnt är den livshotande. Det unika ligger i att även om det bara berör män så påverkas hela familjen indirekt. Om bröstcancer eller äggstockscancer är en speciell typ av cancer för kvinnor, eftersom de relaterar till kvinnlighetens egenskaper, så är i denna mening för mäncancerprostata en unik sjukdom eftersom den berör egenskaper hos deras maskulinitet. De psykologiska effekterna avprostatacancerkan därför påverka självkänsla, ment alt välbefinnande och familjerelationer.
Vilka är de mest rädda av män som diagnostiserats med prostatacancer. Död eller förlust av manlighet?
Med hänvisning till maskulinitetens psykologiska egenskaper är det omöjligt att inte nämna patientens dilemman angående sin egen sexualitet. Om självkänslan hos en relativt ung man, eftersom de också kan bli sjuk, är baserad på styrka och sexuell prestation, är det känt att sjukdomen kommer att orsaka en mycket stark ångest. Och denna rädsla är det intedet kommer bara att handla om de sexuella kontakterna i sig, men också tvivlar på att han inte kommer att fråntas möjligheten att ha sex. Du kan möta denna typ av rädsla ganska ofta. Rädsla för att förlora sexuell prestation kan också orsaka verkliga problem med potensen, men deras ursprung ligger i tro och rädsla, och inte i objektiva verkligheter.
Sammanfattningsvis: även om cancer påverkar kroppen, märks dess konsekvenser också på det mentala planet. Detta beror på att inte bara den somatiska hälsan är i fara, utan även mental balans på många plan. Från det mest grundläggande, om möjligheten att fylla rollen som sexpartner, till frågor om självkänsla ("vad innebär det att vara man?") Eller meningen med ditt eget liv. Varje traumatisk upplevelse orsakar en mycket stark rädsla och detta är den mest naturliga reaktionen.
Måste känslor som rädsla, skräck och hjälplöshet släppas ut?
Det är svårt att besvara den här frågan entydigt, eftersom allt beror på individuella sätt att hantera en sådan konfrontation. Beror på vad personen gör efter diagnos. De tre vanligaste strategierna för att hantera ångest är. Den första är undvikande och förnekande. Vi låtsas att ingenting händer, minimerar problemet eller "tvingar" allt som har med diagnosen att göra ur medvetandet. De är särskilt irriterade när deras nära och kära ställer "pinsamma" frågor till dem. Den andra typen av reaktion är att undvika information om hälsotillståndet och till och med vidta åtgärder och beteenden mot det. Den sista, mest hälsofrämjande reaktionen yttrar sig i den sk uppgiftsorienterat förhållningssätt till sjukdomen och en mycket realistisk, nykter bedömning av situationen. Rädsla blir motorn för förändringar i den nuvarande livsstilen, och ofta också början på en förändring av livskvaliteten. Plötsligt gör vi en revolution i systemet med personliga värderingar och ser livets charm som hittills har underskattats.
Det är dock värt att komma ihåg att dessa stilar för att konfrontera hotet mot livet inte är konstanta och oföränderliga. Detta gör att förnekelse i den första fasen av att kämpa med diagnosen kan övergå i uppror med tiden och ge en mycket positiv inställning till sig själv, nära och kära och själva sjukdomen.
Diagnosen "prostatacancer" är en utmaning för hela systemet, det vill säga nära och släkt och vänner. Vi psykologer i den sk Vi söker krisingripande och vi söker resurser just i patientens närhet. De vet de bästa sätten att hantera hotet, dessutom är nära och kära en viktig grund för att bygga relationer från grunden. För man måste vara medveten om att livet före och efter diagnosen inte är såsig. Det handlar inte bara om att vara medveten om vår egen dödlighet, utan också om att inse att allt har ett slut, och det är upp till oss hur vi lever våra egna liv. Full acceptans av funktionshinder (det orsakar ilska, uppror och rädsla) kan förvandlas till respekt för ditt eget liv och för nära och kära.
Förändras din uppfattning om dig själv på grund av din sjukdom?
Sjukdom förändrar alltid hur vi förstår oss själva och världen omkring oss. Lidande är en lektion i ödmjukhet mot livet, som radik alt förändrar värdesystemet. Vi öppnar upp för våra nära och kära, vi värdesätter livets andliga dimension. Vi blir aktiva samhällsarbetare (när det gäller patienter med prostatacancer är det bland annat Gladiatorföreningen). Vi uppskattar närheten. Plötsligt visar det sig att män vill och kan uppleva känslor. De slutar skämmas för att visa "omanliga" känslor som rädsla eller sorg. Det händer också att vi upptäcker passioner och talanger som ännu inte har förverkligats. För många människor är cancer inte en dödsdom, utan ett recept på ett nytt liv och en ny kvalitet. Inte bättre och inte sämre, bara annorlunda.
Påverkar tillståndet i psyket patienternas tillfrisknande?
Ju högre optimism, desto större mobilisering för att bekämpa sjukdomen och desto större är tron på framgång. Denna inställning har en bättre effekt på immunförsvaret. Man skulle vilja säga att tron gör underverk och det handlar inte om att hela med tro, utan om att ge sig själv uppmuntran och stöd, vilket utan tvekan mobiliserar helandeprocesser. Depression, sorg och självdestruktion har en mycket negativ effekt på både psyket och kroppen. Från många studier på människor med andra typer av trauma, t ex förlust av en nära anhörig, irreversibel förlust (förlamning eller förlust av lemmar till följd av en olycka), vet vi att ju mer patienter är öppna för nya utmaningar och desto mer litar de på för att övervinna krisen, desto snabbare befinner de sig i en ny situation och letar efter andra värderingar som kommer att ge deras liv mening på nytt. Psykologer letar efter dessa subjektiva anlag tack vare vilka det är möjligt att kreativt återhämta sig från det värsta traumat.
Hur kan psykoterapi hjälpa till i kampen mot sjukdomen och dess konsekvenser?
Krisintervention, eller kanske psykoterapi, är nödvändig när personen efter diagnos och konfrontation med tankar om livshotande och en specifik "ofullständighet" eller "handikapp" inte kan hitta sig själv i det nya , krissituation. Den existerande världen har delvis kollapsat och den nya har ännu inte konstituerats. Ett sådant kaostillstånd är en svår tid för patienten och hans anhöriga. Tillstånd av rädsla, ilska, letar efter skuld etc. Detta är en naturlig reaktion, men om den varar längre änmånad, konsultera en specialist. Vi måste kontrollera vad som är källan till destruktiva känslor, eftersom vi redan hanterar sådana känslor, och leta efter sådana former av hjälp som kommer att minska ångest och andra negativa känslor och leda till realistiska anpassningsmekanismer. Terapeutens uppgift är inte bara att hjälpa till att bekanta dig med sjukdomen, utan också att visa nya dimensioner av livet.
Ska patienten eller hans familj alltid vända sig till en psykolog för att få hjälp?
Det finns ingen tradition av att använda psykologer i Polen. Mycket ofta finns en uppfattning om att han får besök i en extrem situation, att psykiskt sjuka använder hans hjälp. Detta är ett tydligt tankefel. Min dröm är att övertyga mig själv om att du ser en psykolog som en fysisk hälsospecialist så att du kan få hjälp när ett problem uppstår.
Kan psykologer påverka andras livskvalitet?
Jag skulle vilja säga att ju mer psykologi i livet, desto mindre patologi. Det mest förbryllande för mig som psykolog är att vi vet så mycket om världen som omger oss, och så lite om oss själva och våra känslor. Hur många gånger har destruktiva känslor förgiftat våra liv? Och hur många gånger har vi låtsat att de bara inte var där? En gång frestades jag att säga att känslomässig analfabetism är ett syndrom i vår tid. Principen "ju mindre du känner, desto mindre lider du" tar tyvärr ut sin rätt. Jag tycker att det är dags att ändra ditt lösenord - istället för "Jag tänker, därför är jag" till "Jag känner, därför är jag".