Det finns över 50 fertilitetskliniker i vårt land. Det är i huvudsak privata anläggningar där man får betala för behandling. Priset beror på typen av terapi. Vi presenterar de tillgängliga metoderna för infertilitetsbehandling
Det finns 1,5 miljoner par i Polen som lider avinfertilitet , varav över 70 procent. vill ha avkomma. Här är metoderna som kan leda till ditt mål - den efterlängtadegraviditeten .
Hormonell infertilitetsbehandling
Den här metodeninfertilitetsbehandlinganvänds när tester visar avvikelserägglossning , dvs. ägglossning, eller vid överskott eller brist på hormoner (inte bara sexuella) hindrar en kvinna från att bli gravid eller en man från att producera spermier av god kvalitet. Orsaken kan vara genetiska defekter, svikt i det endokrina systemet, t ex anovulatoriska cykler, insufficiens i gulkroppen, funktionsfel i binjurarna, endometrios. Behandling: Den består i att administrera läkemedel som innehåller lämpliga hormoner som reglerar arbetet i äggstockarna, binjurarna, hypofysen och hypotalamus. Läkemedel i form av tabletter eller injektioner ges under flera månader. Män får individuellt utvalda doser av läkemedlet så att det påverkar produktionen av mer spermier. Vid ägglossningsstörningar administreras hormoner på specifika dagar i cykeln. Under behandlingen, som kan pågå i många månader, tas blod med några dagars mellanrum för att fastställa nivån av könshormoner. Ovarial ultraljud utförs också regelbundet för att kontrollera mognad av Graaf-follikeln. Vid den tidpunkt som läkaren anger måste partnern vara förberedd för samlag (hemma) eller för donation av spermier (om insemination eller konstgjord befruktning planeras) Effektivitet: Framkallande av ägglossning on demand är effektiv i 95 procent, men det resulterar inte alltid i graviditet. Kostnad: Det är svårt att uppskatta, men bestämningen av ett hormon är cirka PLN 20-40, ägglossningstest PLN 150-300 beroende på klinik, behandling hormonell (injektioner) kostar ca 1,5-2 tusen. Obs: Flera graviditeter kan vara resultatet av hormonbehandling. Behandling ökar inte risken för fostermissbildningar
Infertilitetsbehandling: insemination
Behandlingen utförshos kvinnor med ägglossningsstörningar, oförklarlig infertilitet (kallad idiopatisk infertilitet) eller när slemmet är fientligt mot spermierna. Hos män - när spermierna är svaga och få. Insemination är möjlig när kvinnan har öppna äggledare. Ingreppet utförs inte hos kvinnor som har inflammatoriska förändringar i fortplantningsorganen, myom som gör det omöjligt att rapportera graviditet. Spermier från partnern eller från en spermiebank används för befruktning. Förberedelse: Före proceduren tar kvinnan hormonella läkemedel or alt eller genom injektion. Syftet med behandlingen är att få fler mogna ägg (max 2-3) för att öka chanserna till befruktning. Från de första dagarna av cykeln bör regelbundet ultraljud utföras för att bedöma antalet och storleken på bubblor och tjockleken på slemhinnan. Behandling: Om den största follikeln är 18 mm och livmoderslemhinnan är minst 8 mm tjock, får kvinnan humant gonadotropin, hormonet som orsakar ägglossning (follikelarruptur och äggfrisättning). När ägglossningen inträffar donerar mannen sina spermier. I laboratoriet sköljs det för att extrahera friska och rörliga spermier och bli av med eventuella bakterier och prostaglandiner som orsakar livmodersammandragningar. Spermierna injiceras sedan i livmodern genom en kateter. Ingreppet är smärtfritt och kvinnan kan gå hem direkt efter ingreppet. Om befruktning inträffar, under de första veckorna av embryots utveckling, tar kvinnan progesteron or alt eller i form av vaginalkulor, tack vare vilka funktionerna i corpus luteum, d.v.s. den transformerade äggstocksfollikeln, stöds. Effekt: Med ett stort antal rörliga spermier efter den första inseminationen varierar chansen för graviditet från ett fåtal till maxim alt 20 procent. Vid misslyckande vid första inseminationen kan 3 till 5 försök göras. Om detta inte leder till graviditet och partnern fortfarande vill försöka få ett barn - överväg en annan metod för assisterad befruktning. Kostnad: 700-1000 PLN för ett befruktningsförsök. Obs: Sådana en graviditet, särskilt under första trimestern, anses hon vara en högriskgraviditet. En kvinna bör vara under vård av en fertilitetsspecialist
Kirurgiska metoder för infertilitetsbehandling
Hos kvinnor används denna metod vanligtvis för att ta bort sammanväxningar efter inflammation i bihangen, för att rensa äggledarna eller för att ta bort skiljeväggar i livmodern. Hos män däremot bildas åderbråck eller ärr i bitestiklarna, till exempel till följd av infektioner med klamydia eller gonorré. Spermiflödesvägarna rensas också. När utstötningsröret är blockerat är operation svårare, men också genomförbart. Behandling: Mestadelsi fall utförs ingreppen laparoskopiskt under generell anestesi. Återhämtningstiden beror på operationens omfattning. Vanligtvis kan man dock efter 1-2 månader börja försöka få barn igen Effektivitet: När det gäller män används kirurgisk behandling sporadiskt, eftersom det inte ger det förväntade resultat. Hos kvinnor garanterar inte heller denna metod alltid att kvinnan kommer att bli mamma i framtiden. Kostnad: De flesta av sådana operationer kan utföras i den s.k. offentlig sjukvård, men få kliniker är specialiserade på detta. Privat måste du betala för proceduren från 2,5 till 4,5 tusen. PLN
När orsaken till infertilitet är en mental blockering
Ibland visar testresultaten inga avvikelser hos kvinnan eller hennes partner, och trots alla ansträngningar sker ingen befruktning. Det visar sig att - även om mekanismerna för detta inte är helt kända - har vårt psyke en betydande inverkan på minskningen av fertiliteten. Man fann till exempel att depression hos 30 procent. fall gör det det omöjligt att bli gravid, även när assisterad befruktning används. Långvarig, svår stress kan agera på liknande sätt (nivån av prolaktin – ett ägglossningshämmande hormon – stiger ofta). Det orsakas av en stor önskan om ett barn. När månaderna går och det inte blir någon graviditet blir det mer och mer oro, komplex och skuldkänslor uppstår. Ju större press, desto större stress, och desto större mental blockering som gör det svårt att bli gravid. En kvinna som verkligen vill bli mamma är särskilt utsatt för det. Det finns många orsaker till "mental" infertilitet. En psykolog kan hjälpa till att avslöja dem. Och när dolda rädslor reds ut är de lättare att kontrollera. Detta är det första steget för att uppnå inre frid. När man tar avstånd är det lättare att sluta tortera sig själv med ouppfyllt föräldraskap och börja leva med andra saker. Kroppen kommer att återgå till balans och kanske slutar den mentala blockeringen att fungera …
Behandling av immun infertilitet
Ibland känner en kvinnas immunsystem igen manlig sperma som ett främmande protein och förstör det och producerar speciella antikroppar. Attacken börjar i slidan och livmoderhalsen, så inga spermier kan tränga in längre. Ibland förstör det manliga immunsystemet de spermier som produceras av den egna kroppen. Immunsubstratet är 6-12 procent. fall av infertilitet.Diagnos: För att ta reda på denna typ av infertilitet undersöks en kvinnas livmoderhalsslem efter samlag och en mans spermier. Det fungerar bl.a närvaron av anti-spermieantikroppar. Båda partners blodserum testas för IgG-, IgM- och IgA-antikroppar. Terapi: När antikroppar motspermier produceras av en kvinna, det rekommenderas att paret använder insemination, det vill säga införa spermierna direkt i livmodern (förbi platsen för antikroppsattacken). Provrörsbefruktning är också möjlig. Manlig immuninfertilitet behandlas med individuellt framställda preparat, den sk autovacciner, som hämmar produktionen av antikroppar. Effektivitet: Svårt att definiera som en procentsats. Behandlingen varar ungefär ett år Kostnad: Inklusive forskning och diagnos av antikroppar mot spermier 3-4,5 tusen. PLN
Infertilitetsbehandling: konstgjord insemination, dvs in vitro
Metoden används när en kvinna inte har äggledare, när Graafs follikel inte släpper mogna ägg, vid svåra fall av polycystiska äggstockar eller signifikant endometrios. Det är också effektivt när spermier är långsamma att röra sig eller inte kan frigöras från testiklarna på grund av obstruktion av sädesledaren och när mannen har deponerat spermier i en bank (t.ex. före strålbehandling), och vid obestämd infertilitet. Kontrollerad äggstocksstimulering, ägguppsamling, insamling och lämplig beredning av spermier, och sedan överföring av spermierna kopplade till ägget till livmodern. Effekt: Chansen att få ett positivt graviditetstestresultat är cirka 40 procent. Redan efter första försöket 30-35 procent. behandlingar resulterar i graviditet. Man räknar med att 60-70 procent. par som genomgår infertilitetsbehandling med denna metod blir föräldrar till ett eller flera barn Kostnad: En cykel kostar från 4,5-5,5 tusen PLN. PLN (för proceduren). Ibland kan dock ingreppet, tillsammans med hormonbehandling, kosta upp till 12 000. Notera: Vid provrörsbefruktning utgör flerbördsgraviditeter 25 %. fall. Antalet barn med utvecklingsdefekter skiljer sig inte från antalet defekter hos naturligt avlade barn.
Infertilitetsbehandling: mikromanipulation
ICSI kallas också spermieinjektion i ägget. Det används ibland vid dåliga spermieparametrar, infertilitet av okänt ursprung, immunologisk infertilitet och när försök till befruktning med in vitro-metoden har misslyckats. Metoden ger en chans till far män som inte har spermier i sin sperma men har spermier i testiklarna. Förberedelse: Samma som IVF. Först stimuleras äggstockarna att producera fler ägg, och sedan samlar läkaren in de mogna äggen. Under ultraljudsledning för han in en lång, tunn nål i slidan och sedan in i äggstocken, varifrån den samlar upp alla utvecklade ägg. Det tar cirka 15 minuter och utförs på poliklinisk basis. EfterEfter några dussin minuters vila kan kvinnan återvända hem. Sperma samlas in under generell anestesi från testiklarna (ICSI-TESA) eller från bitestiklarna (ICSI-PESA). Det insamlade materialet söker efter friska spermier Terapi: ICSI-metoden för att kombinera ägg och spermier är som följer: en läkare placerar ett ägg på ett objektglas under ett mikroskop. Med en speciell mikropipett genomborrar den äggets skal och för in spermierna inuti cellen. Efter 2-3 dagar överförs embryot till livmodern utan smärta. Efter att ha fört in ett spekulum i slidan, förs en tunn slang (kateter) in genom livmoderhalsen in i livmoderhålan, som innehåller det befruktade ägget. Tillsammans med 0,5 ml av mediet injiceras det i livmodern. Effektivitet: Bedömd till 30-40 procent. Kostnad: Ok. 1-1,5 tusen. Notera: Damer som blir gravida som ett resultat av mikromanipulation bör göra prenatala tester för att utesluta en genetisk defekt hos sitt barn.
månatliga "Zdrowie"