VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Karolina Karabin, MD, PhD, molekylärbiolog, laboratoriediagnotiker, kost- och livsstilskonsult

Hormonbehandling tillsammans med kirurgi, strålbehandling och kemoterapi spelar en viktig roll i behandlingen av vissa typer av cancer, såsom bröstcancer. I utvalda fall är hormonbehandling en bättre och billigare behandlingsmetod än kemoterapi. När exakt använder vi hormonbehandling? Vilka är biverkningarna av hormonbehandling?

Hormoner är signalmolekyler som styr praktiskt taget varje process i vår kropp. De fungerar genom speciella receptorer som finns utanför eller inuti cellen. Hormoner som efter bindning till receptorerna aktiverar dem kallas agonister, medan de som blockerar receptorernas aktivitet kallas antagonister

Exempel på hormoner är östrogener, progesteron, testosteron, insulin och kortisol. Det visar sig att i vissa fall, när vävnaden överstimuleras med ett specifikt hormon, kan en tumör utvecklas. De kallas hormonberoende tumörer, såsom bröstcancer, som utvecklas genom stimulering av östrogener.

Hormonterapi - vad är det?

När det gäller hormonberoende tumörer visar sig hormonbehandling, även känd som hormonbehandling, vara effektiv. För närvarande används hormonbehandling vid behandling av cancer i tidigt stadium, palliativ behandling och som stödjande behandling

Fördelen med hormonbehandling är att den är mycket mindre giftig än kemoterapi och används därför ofta som en palliativ behandling. En annan viktig fördel är att kostnaden för hormonbehandling är mycket lägre än för kemoterapi. Nackdelen är dock att hormonbehandling, jämfört med andra metoder för cancerbehandling, kräver längre tid innan effekten av behandlingen uppnås.

Hormonterapi – hur fungerar det?

Hormonbehandling är en systemisk behandling eftersom hormoner cirkulerar i hela kroppen och kan påverka många vävnader och organ. Detta skiljer hormonbehandling från topikala behandlingar som bara påverkar en specifik del av kroppen, såsom de flesta typer av kirurgi och strålbehandling.

Cancerhormonbehandling syftar till att ta bort källan till hormoner eller förhindra deras effekt på cancerceller,som gör det möjligt att hämma tillväxten av hormonberoende neoplasmer

Mekanismen för hormonbehandling vid cancer kan vara:

  • ablativ- dess syfte är att hämma eller begränsa produktionen av ett visst hormon, och detta uppnås genom kirurgiskt avlägsnande eller strålbehandling av en hormonproducerande körtel, t.ex. äggstockarna
  • tillsats- dess syfte är att öka koncentrationen av ett specifikt hormon genom att administrera det och, som ett resultat, hämma tillväxten av neoplasmer, t.ex. glukokortikosteroider, gestagener
  • antagonistisk- dess syfte är att blockera verkan av receptorer, t.ex. antiöstrogener
  • hämning- dess mål är att hämma hormonomvandlande enzymer, t.ex. aromatashämmare

Hormonterapi - när används den?

Inom onkologi kan hormonbehandling användas i:

  • behandling av hormonberoende tumörer,
  • för att minska effekterna av olämplig hormonutsöndring,
  • Tilläggsterapi för att lindra symtom relaterade till cancer (t.ex. slöserisyndrom) eller efter behandling mot cancer (illamående, kräkningar).

Hormonterapi används vid behandling av:

  • bröstcancer,
  • endometriecancer,
  • prostatacancer,
  • äggstockscancer,
  • endometriecancer,
  • sköldkörtelcancer,
  • bentumörer.

Hormonbehandling är en av de grundläggande metoderna för att behandla bröst- och prostatacancer. En indikation för hormonbehandling vid bröstcancer och samtidigt en indikator som gör det möjligt att bestämma sannolikheten för att få ett svar på behandlingen är bestämning av nivån av östrogenreceptorer (ER) och progesteronreceptorer (PgR).

Det huvudsakliga läkemedlet som används vid hormonbehandling av bröstcancer är Tamoxifen, som hämmar bindningen av östrogener till receptorer och därför blockerar stimuleringen av cancerceller av östrogener.

Det är värt att nämna att förebyggande av bröstcancer hos kvinnor med hög risk genom användning av tamoxifen minskar risken med upp till cirka 50%.

Hormonterapi - läkemedel

Läkemedel som används vid behandling av bröstcancer (stödjande och palliativ behandling):

  • antiöstrogener (tamoxifen, toremifen),
  • aromatashämmare (anastrozol, letrozol),
  • gonadoliberinanaloger (goserelin, buserelin),
  • gestagener (megestrol, medroxiprogesteron).

Läkemedel som används vid behandling av prostatacancer (lindrande behandling):

  • antiandrogener (flutamid, bikalutamid),
  • gonadoliberinanaloger (goserelin,leuprorelin),
  • östrogener (dietylstylbestrol).

Läkemedel som används vid behandling av endometriecancer (lindrande behandling):

  • gestagener (megestrolacetat),
  • antiöstrogener (tamoxifen).

Läkemedel som används vid behandling av sköldkörtelcancer (kompletterande och palliativ behandling):

  • tyroxin

Läkemedel som används vid behandling av äggstockscancer (lindrande behandling):

  • antiöstrogener (tamoxifen)

Hormonbehandling - biverkningar

Även om hormonbehandling tolereras bättre av kroppen än kemoterapi och har färre biverkningar, är den inte helt fri från dem. Mycket ofta kan patienter som genomgår hormonbehandling klaga på:

  • illamående,
  • vattenretention,
  • hudutslag,
  • värmevallningar,
  • trötthet.

Andra vanliga symtom inkluderar:

  • anemi,
  • allergiska reaktioner,
  • muskelspasmer,
  • huvudvärk,
  • yrsel,
  • håravfall,
  • kräkningar,
  • diarré,
  • förstoppning,
  • muskelsmärtor,
  • ökad risk för trombos.

Bra att veta …

Förutom att det används inom onkologi, används hormonbehandling även vid behandling av sjukdomar som hypotyreos, diabetes eller som hormonersättningsterapi hos kvinnor.

Kategori:

Hälsa