New Delhi är en superbugg som är resistent mot alla antibiotika, vilket betyder att den inte kan bota sina dödliga sjukdomar. Situationen är mycket allvarlig, för även i Polen finns det redan hundratals bärare av denna patogen, och det är inte svårt att bli smittad. Varför är New Delhi-bakterier resistenta mot antibiotika? Hur kan du bli smittad?

New Delhi- bakteriens namn låter exotiskt, men tyvärr nådde den även Polen. Den 23 augusti 2022 rapporterades det att en epidemi upptäcktes på Bielany-sjukhuset i Warszawa. Av denna anledning avbröts tillfälligt antagningen till II-avdelningen för interna sjukdomar med Nefrologiunderavdelningen. Allt detta för att förhindra spridningen av New Delhi-orsakad sjukdom.

Innehåll:

    1. New Delhi i Polen
    2. New Delhi – varför är det resistent mot antibiotika?
    3. Superbakterier i Polen - se VIDEO
    4. New Delhi – hur blir man smittad?
    5. New Delhi – hur slåss?

Superbacteria New Delhiär det vardagliga namnet på Klebsiella pneumoniae NDM - pneumoniae, som tillhör gruppen tarmbakterier. New Delhi-bakterien är ansvarig för livshotande lunginflammation, inflammation i urinvägarna och matsmältningssystemet, hjärnhinneinflammation och många andra sjukdomar.

New Delhi i Polen

Första fallet - 2011

Mycket ofta orsakar det sepsis, som slutar med att varannan patient dör. I Polen uppträdde sjukdomen 2011 i Warszawa och igen 2012 på ett sjukhus i Poznań. Sjukhusen vidtog dock inte lämpliga försiktighetsåtgärder (t.ex. var infekterade personer inte isolerade, vilket är en nödvändighet) och patienter infekterade varandra när de vandrade mellan avdelningarna.

Som en konsekvens började antalet infekterade att växa snabbt på kort tid. Enligt uppgifterna från det nationella referenscentret för antimikrobiell känslighet var det 2013 105 personer smittade i hela landet, och i april 2016 var siffran 1 100, de flesta av dem i Warszawa. Dessa siffror är dock underskattade och det finns säkert många fler infekterade.

Uppföljningsfall

22 juli 2018

WÅr 2022 upptäcktes New Delhi-bakterien hos en patient vid avdelningen för hjärtkirurgi och kärlkirurgi efter en hjärttransplantation natten mellan den 22 och 23 juli.

På grund av behovet av att skydda patienter som var i kontakt med de smittade stängdes avdelningen samma morgon och de planerade kirurgiska ingreppen sköts upp.

Samtidigt upptäcktes den här farliga bakterien hos en 59-årig patient på det provinsiella specialistsjukhuset. M. Kopernika i Łódź. Kvinnan isolerades från resten av patienterna på avdelningen och prover togs från dem alla för testning.

Independent Provincial Hospital Nicholas Copernicus i Piotrków Trybunalski informerade om upptäckten av infektion med New Delhi-bakterien. Patienten lades in på avdelningen den 31 oktober och var först i det allmänna rummet och fördes till isolering omedelbart efter att ha bekräftat att hon var bärare i New Delhi. Den inre avdelningen där patienten som var bärare av bakterien vistades, stoppade inläggningar.

01.08.2019

01/08/2019 Universitetssjukhuset i Zielona Góra rapporterade att infektion med bakterienKlebsiella pneumoniaeNDM, allmänt känd som New Delhi, upptäcktes hos flera patienter. Beslut togs också att ställa in planerade intagningar av patienter på alla avdelningar till den 15 augusti. Den 8 augusti 2019 tillkännagavs det officiellt att det inte finns några New Delhi-bakterier på det multidisciplinära provinssjukhuset i Gorzów Wielkopolski. Sjukhuset i Gorzów fick ta itu med New Delhi-bakterien två gånger under 2014 och ett år senare.

22.11.2019

Tre patienter med New Delhi-bakterien på Provincial Clinical Hospital nr. 2 i Rzeszów. Bäraren av bakterien var en patient från Ukraina. Han lades in på intensiven i ett allvarligt tillstånd. Under forskningens gång visade det sig att det är en bärare av bakterier. Han smittade patienten som han var i rummet med.

Bland de smittade finns också en 14-årig flicka som lades in på sjukhuset efter en bilolycka. För närvarande är operationssalar för barn uteslutna på sjukhuset.

New Delhi – varför är det resistent mot antibiotika?

BakterierKlebsiella pneumoniaeNDM har en "superresistensgen" (NDM-1-gen - New Delhi-Metallo-beta-laktam-1) som kodar för enzymer (främst metallo- betalaktamaser), som inaktiverar praktiskt taget all antibiotika, även de "sista chansen", som används vid behandling av allvarligt sjuka.

NDM är egentligen inte en specifik patogen bakterie, utan en antibiotikaresistensgen. Om någon är bärare av det kan även en enkel infektion leda till döden, för då fungerar det inteinget antibiotika.

Den här genen upptäcktes första gången 2009 av brittiska forskare från University of Cardiff i en svensk som behandlades i Indien (därav det vardagliga namnet New Delhi).

Fram till slutet av 2010 bekräftades infektioner med dessa bakterier hos patienter t.ex. i Österrike, Kroatien, Tjeckien, Serbien, Grekland, Storbritannien, Belgien och USA.

Bakterien är också farlig av en annan anledning. Den kan överföra "superresistensgenen" till andra, ofta ofarliga, bakterier, vilket gör dem också till superbuggar som är resistenta mot alla droger och oöverstigliga. Exempel på sådana mutanta patogener är de som orsakar dysenteri eller kolera.

Men som experter påpekar - den främsta orsaken till bakteriell resistens är felaktig användning eller överdriven användning av antibiotika.

Överanvändning av antibiotika är ett vanligt fenomen över hela Europa, och enligt data från European Surveillance of Antibiotic Consumption (ESAC) ligger Polen i framkant i detta avseende.

New Delhi kan leda till döden!

Om den blir infekterad kan kroppen bekämpa patogenen själv. Om detta inte lyckas kan infektionen bli kronisk (då kan vanlig lunginflammation eller cystit inte botas) eller så kommer patienten att dö – oftast till följd av sepsis (sepsis), vilket gör att 50 % av dem dör. sjuk.

Superbakterier i Polen - se VIDEO

New Delhi – hur blir man smittad?

Klebsiella pneumoniaeNDM lever på huden och i matsmältningskanalen. Det utsöndras med avföringen från både den sjuke och den friska bäraren (dvs. bäraren som ännu inte har utvecklat symtom).

Därför kan det spridas genom en icke-desinficerad toalett som används av personen som bär på bakterien.

Detta gör det lättare för bakterier att spridas från en person till en annan. Det bör noteras att NDM-bakterier är perfekt anpassade till livet i det mänskliga matsmältningssystemet. De kan stanna i kroppen i flera år.

En bakterie blir farlig när den kommer in i blodet, urinvägarna eller luftvägarna (t.ex. genom en urinkateter, kanyl eller respirator, och även under operation). Då kan det orsaka t.ex. sepsis, lunginflammation eller cystit.

Den största faran gäller äldre, kroniskt sjuka, immunförsvagade personer som genomgår operation.

Självinfektion kan också förekomma. Detta kan till exempel hända ien patient efter kemoterapi, om under dess förlopp epitelet i mag-tarmkanalen förstörs. Då kan bakterierna från matsmältningskanalen spontant komma in i blodet

New Delhi – hur slåss?

I november 2015 etablerades ett speciellt team för att begränsa spridningen av NDM på sjukhus i Mazovien.

Det verkar under vetenskapligt beskydd av en nationell konsult inom medicinsk mikrobiologi och samlar bland andra Sanepid-anställda.

Det här laget utvecklade nya regler. Sjukhus ska bl.a. rapportera alla positiva laboratorieresultat förKlebsiella pneumoniae,till Department of He althcare och NDM-patienter utsätts för isolering.

Kategori:

Infektionssjukdomar