Behandling av ögonsjukdomar och synfel kräver stor precision och det är i denna riktning modern oftalmologi utvecklas. En tekniker kommer med hjälp av läkare, inkl. fler och fler mångsidiga lasrar och datorer som samarbetar med dem. Hur hjälper de oss att behålla god syn?

För ett dussin år sedan hade många människor med näthinnesjukdomar eller glaukom ingen chans att bevara sin syn. Nu har nya behandlingstekniker inom oftalmologi förändrat denna situation - om de inte kan vända effekterna av sjukdomen, stoppar de åtminstone dess utveckling.

Och när det gäller synfel - de gjorde det till och med möjligt att förbättra synen utan att behöva bära glasögon eller kontaktlinser. Denna revolution kunde ha skett bl.a tack vare den mycket dynamiska utvecklingen av laserterapi och optiska apparater, tack vare vilka det är möjligt att utföra snabba, blodlösa och extremt exakta behandlingar.

Implantation av en konstgjord lins

När det gäller grå starr kan medicin inte hindra linsen från att grumlas - endast kirurgisk behandling, under vilken en konstgjord lins implanteras, är effektiv.

En vanlig metod är fakoemulsifiering. En sond förs in genom ett litet snitt i hornhinnan (2-3 mm) och den ogenomskinliga linsen bryts med ultraljud, och sugs sedan försiktigt ut ur ögat. Genom samma snitt förs en konstgjord vikbar intraokulär lins in, som sedan omedelbart får rätt form. Tack vare stegskärningen sluter såret sig ordentligt under trycket inuti ögongloben.

En annan metod för att ta bort grå starr ärvätskeemulgering-den grumliga linsen bryts och sköljs med en ström av vätska under ett visst tryck och en konstgjord lins sätts in på dess plats. Denna metod kan dock endast användas när linsen är ganska mjuk, det finns ingen sk hård kärna.

Laseroperationer - glaukom

Glaukom leder till irreversibel synförlust, såvida inte… Det kan inte botas helt, men förändringar orsakade av stigande intraokulärt tryck och degeneration av synnerven kan hämmas eller saktas ner mycket långsammare.

Det viktigaste är att sänka det intraokulära trycket. Förstögondroppar används vanligtvis för att minska produktionen av kammervatten eller öka dess utflöde. Men om sjukdomen är snabb eller dropparna inte fungerar kan lasern hjälpa.

  • Vid öppenvinkelglaukom utförs lasertrabekuloplastik - genom att utföra fokal fotokoagulering vidgas vätskeutflödeshålen, vilket sänker trycket i ögat. Effekten är tillfällig, men lyckligtvis kan sådana behandlingar upprepas
  • Laseriridotomi används för att behandla glaukom med sluten vinkel. Det innebär att man gör hål i ögats iris med en laser så att även med vidgade pupiller, när utflödesbanan är stängd, kan den vattenh altiga vätskan rinna bort genom dessa ytterligare hål.

Laseroperationer - ögondefekter

Närsynthet, långsynthet, astigmatism och deras kombinationer - var och en av dessa ögondefekter kan korrigeras permanent med laser.

Proceduren innebär att krökningen av hornhinnan ändras så att ljusstrålarna fokuserar på näthinnan och skapar en tydlig bild. Det finns flera metoder för att utföra sådana procedurer, och de skiljer sig huvudsakligen i sättet att komma in i hornhinnan och följaktligen i hastigheten på dess läkning. Och så här:

  • LASIKbestår i bildandet och lutningen av hornhinnefliken och verkan av en laserstråle på hornhinnans stroma. Efter att ha korrigerat hornhinnans krökning, placeras fliken på plats för att bilda ett naturligt förband
  • I metodenEPILASIKskapas en hornhinneepitelflik (även 3 gånger tunnare än i LASIK-proceduren), tack vare vilken laserpenetrering begränsas till det yttre lagret av hornhinnans stroma, varefter fliken återgår på sin plats
  • PRKär en metod för att ta bort hornhinneepitel och modellera dess ytskikt med en laserstråle. Efter proceduren, innan epitelet återuppbyggts, sätts en bandagekontaktlins på plats.
  • ILASEK -metoden modelleras också det ytliga lagret av hornhinnan, och sedan täcks det med ett tidigare förskjutet lager av epitelceller.

Näthinnekirurgi

Förändringar i ögats näthinna uppstår oftast på grund av diabetes. Denna sjukdom - diabetisk retinopati - leder till näthinneproliferation, glaskroppsblödning, makulaödem och i avancerade stadier till näthinneavlossning.

Vid mindre förändringar utförs t.ex.fokal fotokoagulation , vars syfte är att direkt förstöra de skadade fragmenten av ögonbottens kärlsystem.

Den används för mer avancerade ändringar diffus fotokoagulation . Lasern kan också "svetsa" en trasig näthinna eller "sticka" en delaminerad näthinna.

I vissa fall där glaskroppsexcision behövs för att rädda synen, är den enda räddningen vitrektomi. Läkaren gör 3 små snitt i skleran genom vilka han för in kirurgiska instrument i ögat. Efter glaskroppsexcisionen injiceras ett annat ämne på denna plats: steril luft eller en blandning av expansionsgas, som gradvis ersätts med intraokulär vätska

I svåra fall, när det är nödvändigt att pressa näthinnan mot marken under en längre tid, administreras silikonolja. Oljan ändras inte till en vätska och efter en tid måste den avlägsnas kirurgiskt eller bara bytas ut.

Snabba behandlingar

De flesta ögoningrepp kan utföras på poliklinisk basis efter anestesi med ögondroppar. Proceduren tar några minuter. Efter att ha satt ett speciellt skydd på ögat för att skydda det över natten kan patienten gå hem

Keratokonuskirurgi

En hornhinnas kon är en medfödd utbuktning som uppstår någon gång i hornhinnan som är formad som en sfär. Den konformade hornhinnan fokuserar inte ljusstrålarna ordentligt, vilket försämrar synen. Vanligtvis används hårda, gasgenomsläppliga kontaktlinser först - att bära dem korrigerar krökningen av hornhinnan

När det visar sig vara otillräckligt återstår kirurgisk behandling. En av metoderna ärimplanteringi ögat specialintracorneala ringar, intacs- de sätts in genom små skärsår i hornhinnan. Ringarna trycker mot hornhinnans krökning, plattar ut konens spets och återställer den till en mer naturlig form.

En annan metod ärtvärbindning- ett fotosensibiliserande läkemedel instilleras i det drabbade ögat och bestrålas med en laser som stimulerar produktionen av kollagen i ett av hornhinnans skikt, vilket förbättrar dess mekaniska styrka. Behandlingen stoppar konförstoringen under en längre tid

När behandling med någon av metoderna är ineffektiv är räddningenhornhinnetransplantation , vilket innebär att man tar bort den förändrade delen av hornhinnan och syr ett matchat vävnadsblock från mottagaren.

Efter operationen

Efter varje oftalmisk behandling måste du strikt följa läkarens instruktioner, eftersom felaktig behandling inte bara kan förlänga eller komplicera återhämtningsperioden, utan till och med förstöra effekten. Det är till exempel viktigt att inte bara upprätthålla god hygien, utan också att undvika bastu, arbeta vid en dator eller resa med flyg under en tid. För vissa behandlingar är det viktigt att inta vissa kroppsställningar så ofta som möjligt, t.ex.liggande på mage eller sittande med ett böjt, stött huvud

Kategori:

Geriatrik