Filariasis är parasitsjukdomar som orsakas av nematoder som lever i mänsklig vävnad och överförs av blodsugande insekter. Sjukdomen förekommer oftast hos människor som bor i subtroperna, såväl som hos människor som reser till dessa delar av världen. vad är symtomen på filariasis? Hur behandlas filariasis?

Filariasis- parasitsjukdomar orsakade av nematoder - har delats in i 3 grupper, beroende på de kliniska symtom som orsakas av särskilda parasiter.

Den kutana formen av filariasis (Loa loa,Onchocerca volvulus ), den lymfatiska formen ( Wuchereria bancrofti ,Brygge malayi ,Brugia timori ), liksom den form av filariasis där symtom som härrör från kroppshåligheter dominerar (nematodarter från gruppenMansonella ).

I klinisk praxis är kutana och lymfatiska former av filariasis de överlägset vanligaste. Nematodlarverna kommer in i kroppen genom bett av en mygga eller annan blodsugande leddjur, så det är viktigt att säkerställa regelbundenhet användning av effektiva repellerande medel när du reser till exotiska länder.

De nematoder som är ansvariga för att orsaka filariasis inkluderar parasiterWuchereria bancrofti ,Brugia malayi ,Brugia timori,Onchocerca volvulusoch Loa loa. De finns vanligtvis i Asien, särskilt Indien och Kina, Indonesien, Afrika och Syd- och Centralamerika.

I Polen förekommer inte dessa nematoder i den naturliga miljön, men människor som lider av filarios besöker allt oftare en specialist på infektionssjukdomar på grund av den växande populariteten för exotiska resor till tropiska länder.

En specifik egenskap hos parasiterna från gruppen nematoder är att de färdas genom lymfkärlen. Sedan orsakar de ett svårt utflöde av lymfa från de omgivande vävnaderna, ansamling av vävnadsvätska och följaktligen bildandet av lymfödem.

Innehåll:

  1. Filariasis: orsakar
  2. Filariasis: symptom
  3. Filariasis: 4 huvudtyper
  4. Filariasis: diagnos
  5. Filariasis: differentiering
  6. Filariasis: behandling
  7. Filariasis: förebyggande
  8. Filariasis: prognos

Filariasis: orsakar

Vektor av infektionfilarios är myggor av släktenaCulex ,AedesochAnopheleseller andra blodsugande insekter, t.ex. ludd eller bittern . De suger in blod i mag-tarmkanalen infekterad med mikrofilariae (dvs. nematodlarver) efter att ha stuckit en person som lider av filarios.

I insektens kropp genomgår larverna en serie förändringar och mognar till en form som kan orsaka infektion (det är exakt det 3:e larvstadiet, som går över till insektens stickande och sugande apparat). Genom att sticka och suga blodet från en tidigare frisk person passerar smittsamma larver genom huden in i deras perifera blod och utvecklas till en vuxen (filaria) form.

De kommer in i den subkutana vävnaden, lymfsystemet och kroppshålorna, och därifrån släpper de ut mikrofilarier i det perifera blodet, som sugs in av blodsugande insekter - därmed stängs nematodernas utvecklingscykel

Filariasis: symptom

Den kliniska bilden av en parasitsjukdom orsakad av nematoder beror huvudsakligen på vilken typ av parasit som orsakar den och platsen för dess vuxna form. Ibland är det dock asymptomatiskt.

Symtomen på vanlig filariasis som presenteras av patienter i det tidiga, akuta infektionsstadiet inkluderar åkommor som främst orsakas av mikrofilarier som cirkulerar i människans perifera blod och organismens immunreaktion mot främmande antigener från parasiten.

Patienter klagar oftast över besvärlig klåda i huden, nässelfeber, illamående, förstorade lymfkörtlar, samt svullnad av de nedre extremiteterna eller yttre könsorganen

I det avancerade stadiet av sjukdomen, när vuxna befinner sig i den subkutana vävnaden, lymfsystemet, synorganet eller det centrala nervsystemet, rör de symtom som patienterna uppvisar vanligtvis de drabbade organen.

De kan åtföljas av allmänna symtom, såsom feber, huvudvärk och ledvärk, vilket tyder på en pågående kronisk inflammatorisk process i kroppen.

I det kroniska stadiet av parasitisk sjukdom, behandlad otillräckligt eller inte alls, kan döda mikrofilarier och vuxna förkalka, bilda granulom och knölar i huden och subkutan vävnad.

Filariasis: 4 huvudtyper

Wushereriosis

Vusheriosis är den vanligast beskrivna filariosen hos människor, orsakad av nematoderWuchereria bancrofti , som överförs av myggor. Vuxna nematoder livnär sig i kärlen och lymfkörtlarna, som i det avancerade stadiet av sjukdomen orsakar inflammation i kärlen och förstoring av lymfkörtlarna

De kan vara ömma, med begränsad rörlighet i förhållande till de omgivande vävnaderna, huden ovanför dem kanvara förändrad, röd och överdrivet varm. Förändringar i lymfsystemet orsakas av närvaron, utvecklingen och döden av filaria i lymfkörtlarna och kärlen

Det är värt att notera att den mogna honan Wuchereria bancrofti är cirka 8-10 cm lång.

Nematoder stör lymfflödet och bildandet av typiska lymfödem. Den vanligaste sena komplikationen av återkommande genital lymfangit hos män är testikelhydrocele.

Å andra sidan kallas massiva svullnader som leder till förvrängning av det drabbade området elefantiasis. Oftast påverkar det de nedre extremiteterna, bukhålan och yttre könsorgan (pungen hos män, blygdläpparna hos kvinnor).

Ackumulerande vävnadsvätska och lymfor orsakar kronisk inflammation och leder till irreversibel fibros i bindväven

Permanenta förändringar i form av en enorm svullnad som gör det omöjligt att fungera och röra sig, förhårdnad av huden, samt uppkomsten av utbuktningar och utväxter inom det drabbade området, vilket slutar med känselstörningar och degenerativa förändringar i osteoartikulära systemet är karakteristiska

Den drabbade huden är torr, förhårdad, stram, glänsande, benägen för sprickor och bildning av svårläkta erosioner och sår, som blir infektionsporten

Loajoza

Leolose är en filarios som orsakas av Loa loa-nematoder, som överförs av bittern av släktetKrysops . Symtom på sjukdomen berör vanligtvis tre system:

  • Hudsymptom

Loajoza tillhör huden filariasis. Vuxna former av parasiten kan finnas i den subkutana bindväven, därför är de typiska kliniska symptomen för denna sjukdomsenhet smärtsamma och kliande hudskador. Smärta uppstår oftast i området av de övre extremiteterna och i ansiktet.

Vilka sjukdomar orsakar ansiktsvärk?

Dessutom bildar de en massiv svullnad, som går över efter en tid (timmar eller till och med dagar), kallad kalabrisk ödem. Dessa är periodiska, smärtfria förändringar kring döda parasiter.

  • Okulära symptom

Vuxna former av nematoden kan också hittas i synorganet. Detta kan leda till rodnad i bindhinnan, sönderrivning och minskad synskärpa. Utan korrekt behandling leder loajos till retinopati, näthinneavlossning och så småningom blindhet.

  • Symtom på nervsystemet

Vuxna former av Loa loa-nematoder som finns i det centrala nervsystemet kan orsaka känselstörningar, perifer neuropati, epileptiska anfall, såväl som hjärnhinneinflammation och hjärninflammation.

Onchocerkoza

Onchocercosis är en parasitisk sjukdom som orsakas av nematoden Onchocerca volvulus, som överförs av olika arter av Simulium-fluff. Symtomen på sjukdomen gäller oftast organ och system:

  • Okulära symptom

Onchocerkoza kallas annars också flodblindhet. Typiska kännetecken för denna parasitsjukdom är konjunktivit, keratit, inflammation i iris och även i ciliärkroppen.

Den farligaste och tyvärr vanligaste kroniska komplikationen av Onchocerca-infektion är grå starr (grumling av linsen) och glaukom (ökat tryck inuti ögongloben), vilket kan resultera i en gradvis minskning av synskärpan med tiden, och även utvecklingen av fullständig blindhet

  • Hudsymptom

Kliande klumpar och klumpar uppträder på hudens yta hos en person som är infekterad med nematoden, ofta på huden på de övre och nedre extremiteterna, bålen och skinkorna och på huvudet. De innehåller vuxna former av nematodenOnchocerca- en av de diagnostiska metoderna för denna sjukdom är att detektera parasiter i knölarna.

Det är värt att nämna att vuxna honorOnchocercanår en kroppslängd på 20-70 cm, och hanar 3-12 cm. Patienternas hud är röd, svullen, oflexibel, med pigmentstörningar, torkar och lossnar lätt.

  • Lymfatiska symptom

Förstorade lymfkörtlar och störningar i lymfdräneringen från underlivet, orsakade av förekomsten av mogna former av nematoder i kärlen, kan i extrema fall leda till utveckling av elefantiasis i de nedre extremiteterna och pungen.

Ibland leder signifikant förstoring av lymfkörtlarna till bildandet av stora veck av oelastisk och slapp hud som hänger runt ljumsken ("hängande ljumskar"), vilket orsakar patienter stort obehag.

Mansoneloza

Mansonellos är en parasitisk sjukdom som orsakas av nematoder från gruppenMansonella , överförs avCulicoides ,Aedes iAnopheles .

Denna filamentösa sjukdom orsakar vanligtvis inga karakteristiska symtom. Det kan orsaka lymfadenopati och allergiska reaktioner relaterade till invasionen av mikrofilarier. Patienter rapporterar nässelutslag, kliande hud, närvarotumörer och knölar i den, såväl som allmänna influensaliknande symtom, inklusive feber, huvudvärk, ledvärk och svullnad samt buksmärtor.

Filariasis: diagnos

Diagnosen av en parasitsjukdom ställs av en läkare som är specialiserad på infektionssjukdomar baserat på historia och klinisk bild, fysisk undersökning och resultaten av ytterligare tester. Det är mycket viktigt att informera läkaren om exotiska resor till nematodländer.

En egenskap som uppmärksammar möjligheten av en parasitisk sjukdom är eosinofili som finns i blodvärden, det vill säga en ökad andel eosinofiler, såväl som höga nivåer av IgE-immunoglobuliner.

För att fastställa diagnosen används också ett specialiserat blodparasitologiskt test, som består i att titta på ett tjockt utstryk av en färsk droppe perifert blod från en patient färgad med Giemsa- eller hematoxylinmetoden under ett mikroskop. Det består i att bestämma förekomsten av mikrofilarier i det testade provet

Det är värt att komma ihåg att blod för testning bör samlas in vid lämplig tidpunkt på dagen och natten, beroende på den dagliga aktiviteten hos mikrofilarier som produceras av den testade parasiten.

Mikrofilarerna i Wuchererii bancrofti och Bruges malayi är aktiva på natten, medan Loa loa är aktiva under dagen.

Speciella serologiska metoder används också för detektering av filarios, vilka är baserade på detektering av specifika antikroppar mot nematoder med immunoenzymatiska metoder, samt molekylära metoder baserade på detektion av det genetiska materialet hos parasiter med PCR.

Förekomsten av mikrofilariae kan också testas i urin, hudknutor och i ögats främre kammare, beroende på typ av nematod och filariasis. Ibland, i det avancerade stadiet av sjukdomen, används en ultraljudsundersökning för att avslöja de vuxna parasiter som finns i lymfkärlen och orsakar deras obstruktion.

Filariasis: differentiering

Infektion med nematoder bör skiljas från andra sjukdomar som orsakar akut lymfangit och lymfadenopati, dvs lymfadenopati. Det finns sarkoidos, tuberkulos och spetälska bland dem.

Lymfödem och elefantiasis kan orsakas inte bara av parasiter i lymfkärlen som förhindrar lymfflödet, utan också skador på lymfkärl under operation, i samband med cancer, och cirkulationssvikt.

Innan den slutliga diagnosen ställs är det också nödvändigt att utesluta den vanliga orsaken till ödem i nedre extremiteterna, d.v.s.tromboflebit.

Filariasis: behandling

Det valda läkemedlet för behandling av filariasis är dietylkarbamazin, som är effektivt för att förstöra de cirkulerande mikrofilarierna. Det är dock värt att komma ihåg att parasiternas ruttnande larver kan orsaka en stark allergisk reaktion hos patienten och till och med leda till anafylaktisk chock, därför utförs behandling endast i specialiserade centra under strikt medicinsk övervakning.

Behandlingen påbörjas med låga doser av läkemedlet, gradvis och långsamt ökande. Andra läkemedel som används vid behandling av filariasis är ivermektin, albendazol och suramin.

Antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel kan användas som stödjande åtgärder, men de kommer inte att bekämpa orsaken till sjukdomen. I det avancerade stadiet av sjukdomen, särskilt elefantiasis, är det inte möjligt att bota patienten, försiktighet bör iakttas för hygien och gott skick på huden på extremiteterna och för att förhindra bildandet av svårläkta erosioner eller sår

Det är värt att ta hand om daglig fysisk aktivitet, vilket förbättrar lymfflödet. Kirurgisk behandling kan vara nödvändig i det avancerade stadiet av sjukdomen, särskilt vid behandling av testikelhydrocele.

Filariasis: förebyggande

Den enda kända metoden för att förhindra filariasis är effektivt skydd mot myggor och andra blodsugande insekter under en vistelse i tropiska länder. Det rekommenderas att använda repellerande medel, myggnät och att bära kläder med långa ärmar och ben, särskilt efter mörkrets inbrott.

Filariasis: prognos

Prognosen för patienter som kämpar med en parasitisk sjukdom som filariasis är relativt god i de tidiga stadierna av sjukdomen. Effektiv behandling av bestående komplikationer av sjukdomen har ännu inte upptäckts. elefantiasis, därför är det så viktigt att uppsöka läkare tidigt och påbörja behandlingen.

Kategori:

Parasitsjukdomar