Gul feber (febris flava) är en virussjukdom som kan infekteras av en person genom ett myggbett. Hos vissa patienter är gula febern mild och avtar snabbt, hos andra leder den till lever- och njursvikt och till och med dödsfall. Vad mer bör du veta om gula febern? Visst kan du skydda dig mot denna sjukdom genom att vaccineras mot gula febern.

Gul feber(även kalladgul feber , på latin även kalladfebris flava) är en sjukdom som den mänskliga befolkningen har att göra med under lång tid - den första gula feberepidemin som beskrivs inträffade på 1600-talet på öarna Barbados.

Gul feber är inte en sjukdom som kan infekteras i Polen – den förekommer i Afrika och Sydamerika. Exakt statistik om incidensen av gula febern är inte känd (vissa fall av denna sjukdom rapporteras inte bara), enligt antaganden från Världshälsoorganisationen (WHO) finns det så många som 200 000 fall av gula febern i världen varje år och upp till 30 000 orsakade av hennes död. Både vuxna och barn kan få gula febern - detta är möjligt på grund av orsaken till gula febern.

Gul feber (gul feber): orsakar

Gul feber tillhör gruppen hemorragisk feber och det är en sjukdom som orsakas av en virusinfektion. Den etiologiska faktorn för denna enhet är gula febervirus (förkortat YFV, där denna förkortning kommer från den engelska termen gula febervirus), härlett från släktetFlavivirusoch tillhör familjen Flaviviridae .

Gul febervirus förekommer hos primater, som inkluderar apor och människor. Hos människor orsakas infektionen av ett myggbett, som är en bärare av det patogena viruset. De viktigaste myggorna som kan överföra gula feberviruset är de av släktetAedesochHaemagogus . Det är både möjligt för en mygga att bita en människa som är infekterad med gula febern och överföra viruset till en annan person, och det är också möjligt för en mygga att bli bärare av viruset efter ett apabett och sedan överföra sjukdomen till en person

Gul feber (gul feber): symptom

De flesta av dempatienter är förloppet av gula febern ganska mild (ibland är sjukdomen helt asymptomatisk). Efter inkubationsperioden (den tid det tar från infektion med gula febern-viruset till att sjukdomssymtom börjar), vanligtvis 3-6 dagar, kan patienter utveckla symtom på gula febern såsom:

  • feber
  • huvudvärk
  • muskelsmärta
  • trötthet
  • frossa
  • smärtor i ländryggen
  • illamående
  • kräks
  • aptitlös

I den här situationen varar symtomen på gula febern vanligtvis i några (3-4) dagar, sedan försvinner de och patientens tillstånd återgår till det normala. Förloppet av gula febern är dock inte så framgångsrikt hos alla av dem - hos vissa patienter (enligt statistik, cirka 15% av patienterna), efter den uppenbara stabiliseringen av deras tillstånd - vanligtvis inom två dagar efter den första feberepisoden - återuppkomsten av liknande sådana som tidigare åkommor, men också till uppkomsten av andra, mycket allvarligare symtom. Förutom feber, buksmärtor och illamående kan patienter till exempel utveckla leverdysfunktion. Deras effekt kan i sin tur vara både gulsot och blodproppsproblem, vilket leder till gastrointestinala blödningar, blödningar i ögongloben eller slemhinnor. Med blödning från mag-tarmkanalen kan patienten kräkas blod (därav det spanska namnet på sjukdomen, som är vomito negro - denna term kan översättas som "svart kräks"). Utöver det som redan beskrivits kan ett allvarligt förlopp av gula febern leda till njursvikt och i värsta fall till och med chock, multiorgansvikt och i slutändan döden

Gul feber (gul feber): diagnostik

Misstänks gul feber på grund av att patienten har vistats i de regioner där sjukdomen uppträder, och även med hänsyn till patientens symtom. Det är möjligt att bekräfta att patientens tillstånd är infekterat med gula feberviruset med hjälp av laboratorietester. För detta ändamål kan RT-PCR-tester utföras, tack vare vilka det är möjligt att upptäcka eventuell närvaro av ett virus i patientens blod. En annan metod är att isolera viruset från de sjukas blod.

Vid diagnos av gula febern kan serologiska tester också användas - vi talar om bestämning av specifika antikroppar i IgG- och IgM-klasser. Denna diagnostiska metod för gula febern har dock vissa begränsningar. De följer till exempel av att uttalandetantikroppar i patientens blod mot gula feberviruset beror kanske inte på sjukdomen som orsakas av denna mikroorganism, utan kan bero på vaccination mot gula febern. Dessutom händer det att en patient får positiva antikroppsresultat, men de beror egentligen inte på gula febern - denna situation är relaterad till möjligheten till korsreaktioner, som upptäcker antikroppar mot andra virus hos patienten.från familjen Flaviviridae- t.ex. anti-dengue-immunoglobuliner Förutom diagnostik som direkt syftar till att upptäcka patogena gula feberrelaterat virus, kan patienter också bli föremål för andra laboratorieanalyser där det är möjligt att detektera avvikelser som är typiska för gula febern. feber. Dessa inkluderar:

  • störningar i antalet vita blodkroppar (i den inledande perioden bestående av en minskning av antalet vita blodkroppar, dvs. leukopeni, i det senare skedet av sjukdomen leukocytos, d.v.s. en ökning av antalet leukocyter , visas)
  • faktorer för koagulationsrubbningar (t.ex. trombocytopeni, förlängd APTT)
  • hyperbilirubinemi
  • markörer för leverdysfunktion (t.ex. ökade nivåer av leverenzymer som ALT och ASAT i blodet)

Att utföra en noggrann diagnos hos patienter med misstänkt gula febern är viktigt eftersom sjukdomen måste skiljas från flera andra enheter, såsom viral hepatit, malaria, tyfoidfeber eller leptospiros.

Gul feber (gul feber): behandling

Liksom i fallet med andra sjukdomar som tillhör gruppen hemorragisk feber, finns det inga metoder för orsaksbehandling av denna individ i fallet med gula febern. Hos patienter som lider av gula febern implementeras symtomatisk behandling, baserad på hydrering av patienterna, samt administrering av smärtstillande medel och febernedsättande medel (t.ex. paracetamol). Det bör här understrykas att vid behandling av gula febern bör icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) undvikas - dessa preparat har en effekt som minskar blodpropp och om patienten utvecklar koaguleringsproblem kan användningen av NSAID förvärras. dem.

Gul feber (gul feber): prognos

Sammantaget är prognosen för majoriteten av patienter som utvecklar gula febern god. Hos patienter med mild sjukdom, som redan nämnts, stabiliseras deras tillstånd efter några dagars sjukdom. I en situation där patienten upplever gul feber, Fr.allvarligt förlopp, dess prognos blir mycket sämre - döden inträffar hos 20 till till och med 50 % av alla människor som upplever denna form av gula febern.

Gul feber (gul feber): förebyggande

Lyckligtvis är det möjligt att förebygga gula febern - förebyggandet av denna individ är att vaccinera mot gula febern. Sådan vaccination är den mest tillgängliga i Polen och den rekommenderas för dem som reser till regioner i världen där gula febern rapporteras.

När du planerar utlandsresor är det värt att ta reda på om landet dit vi ska åka inte kräver att resenärer genomgår några vaccinationer. Detta är till exempel fallet när det gäller gula febern, eftersom vissa länder (t.ex. Burkina Faso och Senegal) har infört skyldigheten att vaccinera mot gula febern innan de reser till deras territorium.

Källor:1. Mary T Busowski, Gul feber, Medscape; onlineåtkomst: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overviewa12. WHO-material, onlineåtkomst: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/3. CDC-material, onlineåtkomst: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Om författarenRosett. Tomasz NęckiEn examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (som mest villigt promenerar längs dess stränder med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.

Kategori:

Infektionssjukdomar