Epulymom är en godartad lesion i munslemhinnan, som ligger i tandköttet. Epulum är inte neoplastiska lesioner, men kräver ändå snabb diagnos och nästan alltid kirurgisk behandling. vad är orsakerna till bildandet av epilater och hur avlägsnas de?

Superslidesär godartade, smärtfria tumörer som inte uppstår i processen med neoplasmer - de tillhör gruppen av inflammatoriska-proliferativa förändringar. Etiologin för superslides är inte helt klarlagd. Det antas att utgångspunkten för utvecklingen av epiglom är slemhinnan i de alveolära processerna - gingiva eller periosteum. Som ett resultat av de skadliga faktorerna (trauma, bakterier som finns i placket etc.) sker en patologisk tillväxt av slemhinnan på platsen för den irriterande faktorn.

Hormonella fluktuationer spelar också en roll vid bildningen av ademulom, som är särskilt viktiga när det gäller epiglom hos gravida kvinnor. Andra faktorer som främjar bildandet av dessa förändringar är dålig kost, vissa mediciner och dålig munhygien. Supersides finns i både kvinnliga och manliga grupper. De utvecklas oftast i de interdentala utrymmena i det främre segmentet av käken. De kan också dyka upp i området för tandlösa alveolära processer, detta är till exempel fallet vid medfödd ependymom, som finns bland nyfödda.

Vilka typer av superaler finns det?

Det finns flera typer av superslides som beskrivs i den vetenskapliga litteraturen. En vanlig indelning är den histologiska indelningen. Den separerar epulum efter vilken typ av vävnader som utgör ependymomet, och så här kan vi särskilja:

  • Granulomatösa och fibrösa epilater- är sfäriska tumörer med olika konsistens, som uppträder som mjuka, elastiska, mer eller mindre hårda tumörer. Deras färg skiljer sig något från tandköttets färg (rosa eller röd). De orsakar inte smärta. De täcker endast tandköttsslemhinnan och upptar inte djupare vävnader, dvs ben. Stora ependymer som trycker på benet kan orsaka benatrofi och bidra till att intilliggande tänder förskjuts.
  • Jättecellepilepsi- är oregelbundna tumörer med en mjuk konsistens. Deras namnkommer från jätteceller som är synliga i den mikroskopiska bilden. Bra vaskularisering gör att de blöder även vid mindre skador. Dessa förändringar kan ge sår. De återkommer ofta och kan oftare omvandlas till en malign tumör än andra typer av epilider. Vissa författare hänvisar till jättecellepitel som en perifer variant av den intraosseösa jättecellsskadan, som tillhör gruppen godartade neoplasmer. Detta beror på att båda lesionerna har en nästan identisk histologisk struktur.
  • Gestationell tumör- även känd som vaskulärt epitel, kapillärt epiteliom eller pyogent granulom. Under graviditeten genomgår en kvinnas kropp många förändringar som anpassar henne till det korrekta graviditetsförloppet. Hormonella förändringar under denna period, tillsammans med dålig munhygien eller trauma, kan bidra till denna förändring. Vaskulär epilepsi drabbar cirka 5 % av gravida kvinnor. Det inträffar vanligtvis under den första trimestern av graviditeten och försvinner vanligtvis spontant under den tredje trimestern eller efter förlossningen. Det är en smärtfri, klarröd utväxt. Det är oftast lokaliserat på de interdentala papillerna, mer sällan på tandköttskanten. Ett mindre trauma kan orsaka blödning.
  • Medfödd hyperplasiär liksom andra ependymom en godartad tillväxt av slemhinnan i de alveolära processerna. Det förekommer hos barn under neonatalperioden, dess utveckling börjar under graviditeten. Orsaken till dess bildande är okänd. Ungefär tio gånger mer frekvent förekomst av denna förändring hos flickor än hos pojkar. Medfödd hyperplasi kan kopplas samman med både ett sm alt och ett brett vävnadsband, s.k. stjälk. Lesionen uppträder oftast i det främre segmentet av de tandlösa alveolära processerna eller i den främre delen av den hårda gommen och kan i extrema fall vara till och med flera centimeter i diameter. I cirka 10 % av fallen hittas flera medfödda ependymom.
  • Fissurerad epilepsiuppstår som ett resultat av mekanisk irritation av munslemhinnan, oftast förknippad med användning av felaktigt monterade avtagbara proteser. Inledningsvis bryts kontinuiteten i slemhinnan, den läkande vävnaden utsätts för konstant trauma, som ett resultat av vilket fibrös vävnad växer över. Inledningsvis är det i form av ett enda veck, med ytterligare användning av en felaktig protes, omfattningen av lesionen expanderar, den får en hård konsistens och omger kanten av protesen. Förändringar orsakar inte smärta.

Behandlingsuperslides

Behandling av epilater består i att de avlägsnas kirurgiskt med den friska vävnadens marginal. Vid jättecellsepiteliom är det nödvändigt att ta bort benet i närheten av benskadan. Ingreppet utförs under lokalbedövning och de borttagna vävnaderna skickas för histopatologisk undersökning för detaljerad diagnos

Supersalmoma hos gravida kvinnor försvinner vanligtvis spontant under sista trimestern eller efter graviditeten, så operation är inte nödvändig. Undantag är stora epiglom som orsakar malocklusion, gör tuggning svårt eller är notoriskt irriterade. Kirurgi, i dessa fall, bör utföras även under graviditeten. Den bästa tiden att genomgå ingreppet är graviditetens andra trimester.

Viktig

Återfall av ependiler och prognosPrognosen efter korrekt behandling är god. Epulider kan återkomma. Det observeras särskilt ofta efter ofullständigt avlägsnande av den primära lesionen. Man bör komma ihåg om möjligheten till neoplastisk metaplasi av tumören. Den utskurna lesionen bör skickas för histopatologisk undersökning för att bekräfta diagnosen och utesluta andra allvarligare sjukdomar. Det finns ett antal liknande lesioner i munhålan som bör skiljas från epilater. Vi kan inkludera bland dem myom, en perifer variant av den intraosseösa jättecellsskadan, och gingivalcancer. Korrekt munhygien är av stor betydelse för att förebygga epilepsi.

Kategori:

Tandvård och ortodonti