Metatarsalgi Morton är ett smärtsyndrom i tåområdet. Den har olika namn: Mortons neurom, interdigital neurom, Mortons neuralgi. Neuroblastom är en ganska olycklig term eftersom den antyder en godartad tumör i nerven, vilket är sällsynt vid detta syndrom. Termen neuralgi återspeglar denna sjukdoms natur mycket bättre. Vilka är orsakerna, symtomen och behandlingen av denna neuralgi?

Mortons metatarsalgi(Mortons neurom, interdigit alt neurom, Mortons neuralgi) står för cirka 9 procent av fotsmärtan. Det är vanligare hos kvinnor, särskilt mellan 40 och 50 år. Det kan förekomma på ena sidan eller i båda fötterna.

Mortons metatarsalgi: orsaker

På grund av överbelastningen av foten kan det finnas tillräckligt med tryck på det tvärgående ligamentet (det stärker fotens tvärgående båge) på fingrarnas gemensamma plantarnerv eller dess översträckning och inflammation. Som ett resultat uppstår degenerativa förändringar i metatarsalområdet.

Mortons metatarsalgi: riskfaktorer

  • hög höjning
  • smal framfot
  • tvärgående plattfot
  • ihålig fot
  • hammar och hammar tår och hallux valgus
  • fetma
  • olämpliga skor (för smala / spetsiga, högklackade)
  • skada på detta område av foten
  • sjukdomar i omedelbar närhet av plantarnerven, t.ex. lipom, ganglion, bursit, inflammation i kapslarna eller metatarsofalangeala lederna

Mortons metatarsalgi: symptom

  • det första symtomet är stickningar i området mellan tårna eller mellanfoten, främst på plantarsidan
  • symtomen förvärras och smärtsjukdomar dyker upp med tiden
  • smärtan är akut - beskrivs av patienter som skott, brännande eller brännande
  • det kan finnas en känsla av sammandragning av fingrarna
  • åkommor förvärras när du står, springer och bär högklackade skor
  • patienter börjar gå på fotens sidokanter för att undvika smärta
  • lindring ges genom vila, ta av skor och fotmassage
  • symtom kan förekommakroniskt eller sporadiskt - t.ex. två/tre gånger i veckan utan någon specifik anledning

Mortons metatarsalgi: diagnos

Du behöver en ortopedisk eller fotterapeutkonsultation som kommer att utföra en grundlig fotundersökning, inklusive Mulder-testet. Läkaren tar tag i mellanfoten med ett tång och klämmer på det, vilket resulterar i att huvudena på mellanfotsbenen som ligger bredvid varandra rör sig mot varandra. Detta orsakar smärta hos patienter med Mortons metatarsalgi.

Om du är osäker bör en röntgenundersökning göras för att utesluta en fraktur eller stukning av fotlederna och för att bedöma korrekt inriktning av metatarsalbenen.Ultraljud eller magnetisk resonanstomografi rekommenderas för undersökning av mjukvävnad. vid differentialdiagnosen måste man ta hänsyn till inflammation i synovial bursa eller ledkapsel, bennekros eller trötthetsfraktur i mellanfotsbenen

Mortons metatarsalgi: behandling

Det första steget är att prova icke-kirurgisk behandling. Grunden är att få individuellt utvalda innersulor för skor. Välgjorda innersulor kan återställa rätt belastning på foten och lindra smärta orsakad av Mortons neuralgi. Dessutom bör diagnostiserade personer undvika smala skor som orsakar tryck på framfoten och höga klackar som kommer att öka belastningen på mellanfotshuvudena.Om dessa metoder inte ger den önskade terapeutiska effekten är nästa steg att utföra blockeringen, d.v.s. injicera ett steroidläkemedel under ultraljudsvägledning. Vid Mortons sjukdom rekommenderas även rehabilitering som består i att erhålla full rörlighet i framfoten genom att utföra vävnadsmassage och manuell terapi samt använda funktionell fascial tejpning. Tyvärr, i 80 % av fallen Mortons neuralgi måste behandlas kirurgiskt. Proceduren involverar kirurgisk excision av nerven eller dess dekompression (borttagning av vävnaderna som orsakar kompression av neuromet). Denna operation är relativt snabb och minim alt invasiv (när den utförs från ryggsidan). Vanligtvis har den goda långsiktiga resultat, men ibland återkommer symtomen efter operationen. Rehabilitering rekommenderas, som består i att mjuka upp det postoperativa ärret och massage av fotvävnaderna

Mortons metatarsalgi: prognos

Vanligtvis undviker cirka 25 % av patienterna operation, och deras symtom kontrolleras med en ortopedisk insats eller möjligen med injektioner. 75 % av patienterna efter kirurgisk behandling åtnjuter frånvaron av återkommande sjukdomssymtom. Andra kan kräva ombearbetning i fall där dekompression inte har levererats tillräckligt eller när det är oavsiktligtfragment av nervvävnad fanns kvar.

Viktig

Metatarsalgi och Mortons neuromMetatarsal osteokondros som orsakar mikrofrakturer som kallas "walker's foot" kan orsaka samma smärtsymtom. Om de underskattas under en längre tid, omger fibrös bindväv den irriterade nerven, vilket skapar en övervuxen knöl, som då är det faktiska Mortons neurom.

Kategori:

Ryggraden, ben, leder