- Mikroendoskopisk diskektomi (MED)
- Perkutan Laser Disc Decompression (PLDD)
- Termonukleoplastik (IDET)
Dyskopatien drabbar fler och fler människor. Stark smärta hindrar dem från att leva ett norm alt liv. Ibland är operation det enda sättet att förbättra dess komfort. Moderna behandlingar är säkra, lämnar inga ärr och får dig snabbt på fötter igen. Kontrollera vad som är kirurgisk behandling av diskopati: mikroendoskopisk diskektomi, perkutan laserdiskdekompression, termonukleoplastik
Discopati i ryggradenbehandlas vanligtvis främst med rehabilitering och farmakologisk behandling. Men om ihållande eller återkommande smärta som stör arbetet och normal funktion hemma, kan din läkare överväga operation. De modernaste är mindre invasiva än klassisk kirurgi, förkortar vistelsen på sjukhuset och låter dig snabbt återgå till dagliga aktiviteter. Du måste dock vara medveten om att ingen behandling kan lösa problemet till 100 %, den eliminerar eller minskar bara smärtan avsevärt. Sedan bör du fortsätta rehabiliteringen, ta hand om ryggraden, undvika allt som gör ont. Valet av operationsmetod beror på sjukdomsstadiet
Mikroendoskopisk diskektomi (MED)
Det är en minim alt invasiv kirurgisk teknik som används vid betydande förskjutning eller framfall av nucleus pulposus in i ryggradskanalen och komprimering av nervstrukturerna som finns där. Operationen utförs under narkos under röntgenkontroll. Läkaren gör ett snitt i huden (ca 2 cm) genom vilket endoskopet förs in (en enhet med inbyggd kamera som överför en 20 gånger förstorad bild av operationsfältet till monitorn genom den optiska fibern). Sedan, medan han observerar insidan av kanalen på monitorn, med specialverktyg, tar han bort fragmentet av skivan som komprimerar nerverna. Efter operationen sätter han på en sutur och ett förband. Behandlingen tar ungefär en timme
VAD EFTER BEHANDLINGEN? En antibiotika och en smärtstillande medicin ges. Efter 3-5 timmar kan patienten gå upp och den andra dagen kan han lämna sjukhuset. Efter 7 dagar tas stygnen bort. Det finns inget behov av särskild rehabilitering, konvalescens i hemmet tar 3-4 veckor, sedan kan du återgå till dina dagliga aktiviteter. Komplikationer är extremt sällsynta (t.ex. infektion i det intervertebrala utrymmet). Behandlingen ersätts. På ett privat sjukhus kostar det 8-10 tusen. PLN
Perkutan Laser Disc Decompression (PLDD)
Tillåter borttagning av en del av nucleus pulposus ochminska trycket på den sjuka nervroten med hjälp av medicinsk laserenergi. Operationsindikationen är smärta i ländryggen som kvarstår i mer än 6 månader trots behandling. Patienter med sk stängt bråck, med små degenerativa förändringar, utan signifikant förträngning av lumen i ryggmärgskanalen. Skivan måste vara fjädrande och inte för tillplattad. Det är en bra metod för personer i tidiga skeden av sjukdomen och för äldre, eftersom det inte medför någon risk för allmänna komplikationer. Ingreppet utförs under lokalbedövning, men för psykologisk komfort ges även lugnande medel intravenöst. Under kontroll av röntgen eller datortomografi sätts en speciell nål in i den sjuka intervertebrala skivan, och sedan sätts en optisk fiber in i den, vars ände är ansluten till lasern. Med hjälp av den höga energin som genereras av denna enhet avlägsnas kärnfragmentet och vattnet avdunstar gradvis. Som ett resultat av dessa processer sänks trycket inuti disken avsevärt, och därmed minskar eller minskar trycket på nervrötterna. Behandlingen tar 10-30 minuter
Vad efter behandlingen? Bara några timmar efter operationen kan den sjuke åka hem. Under de första dagarna känner många patienter obehag vid injektionsstället. Du kan finna lindring med is, eller så kan du ta ett icke-steroid smärtstillande medel. Efter några dagar återgår de flesta till stillasittande arbete, men under 2 veckor bör du undvika långsittande, ofta stående från skrivbordet. Disken tar 4-6 veckor att läka. Komplikationer uppstår sporadiskt (t.ex. tillfällig känselstörning i benet, händerna, beroende på det opererade segmentet, mer sällan diskinfektion). I 90 procent av patienterna försvinner smärtbesvär, några av dem återfaller. Ett ingrepp på en privat klinik kostar cirka 4 000 PLN. PLN
Termonukleoplastik (IDET)
Det är en metod för perkutan lumbal diskopatikirurgi som gör att diskvävnaden bryts ner och trycket på den sjuka nervroten minskas med hjälp av hög temperatur. Operationsindikationen är konstant smärta i ländryggen eller utstrålning till benet, försämrad med bålböjning eller sittande, som varar över 6 månader trots behandling. IDET erbjuds ungdomar med icke-avancerad ländryggsdiskopati, som inte hade en bristning av den fibrösa ringen, betydande diskdeformation, sänkning av utrymmet mellan kotorna, förträngning av ryggmärgskanalen, samt neurologiskt underskott (känselstörning). , benpares). Under röntgenkontroll förs en kateter in i det intervertebrala utrymmet (den placeras i mellankotskivan på insidan av den fibrösa ringen) med en tunntråd ansluten till elen. Under påverkan av temperaturen på ca 50 ° C förändras strukturen och kollagenfibrerna i den fibrösa ringen krymper och skivans volym minskar. Ingreppet utförs under lokalbedövning och tar cirka 20 minuter
Vad efter behandlingen? Du kan lämna sjukhuset en dag efter ingreppet. Under de första dagarna upplever många patienter smärta vid injektionsstället. Det kan lindras genom att applicera is och ta icke-steroida smärtstillande läkemedel. Förbättring ses efter 2 veckor. I 6 veckor bör du bära en korsett eller ett ortopediskt bälte och använda övningar för att stärka dina magmuskler. En sällsynt komplikation är skador på nervrötterna i ländryggen, vilket orsakar muskelpares. Operationen garanterar inte en permanent återhämtning från symtomen. Vid återkommande smärta är vissa patienter kvalificerade för diskborttagning genom klassisk kirurgi. Ingreppet ersätts och kostar cirka 4 000 zloty på en privat klinik. PLN
ViktigHur utvecklas diskopati?
Skivor (puckar) separerar intilliggande cirklar. Består av en pulpa kärna fylld med en geléliknande substans och omgiven av en fibrös ring, fungerar de som ett lager i ryggraden som tillåter rörelse mellan intilliggande kotor. De håller kotorna med lämpliga intervaller och absorberar stötar. Om skivan, som ett resultat av överbelastning av ryggraden, "planar till", börjar de intilliggande lederna att gnugga mot varandra. Ledbrosket blir tunnare och tunnare, det blir repigt och ojämnt. Med tiden bryts den fibrösa ringen, vilket resulterar i att nucleus pulposus lossnar (skivan lossnar). Den resulterande åsen kan sätta press på ryggmärgen eller nervrötter. Smärta uppstår och ökar med rörelse.