Ilizarovmetoden är en metod för att förlänga, sammanfoga och korrigera benens form, som använder en speciell stabilisator, kallad Ilizarov-apparaten. Ilizarov-metoden har funnit tillämpning vid behandling av många ortopediska sjukdomar, men den är belastad med ett stort antal komplikationer. Ta reda på vad Ilizarov-metoden fungerar.

Ilizarovmetodenär en metod för att förlänga, sammanfoga och korrigera benformen medIlizarov-apparat . Det är en stabilisator som består av metallringar förbundna med varandra med stavar och förenade med benen med trådar (de så kallade Kirschner-trådarna) och skruvar

Ilizarov-metoden - tillämpning av Ilizarov-apparaten

Ilizarov-metoden används för många ortopediska sjukdomar, såsom:

  • medfödd underskott av benlängd, t.ex. vid medfödd brist på radie
  • skillnader mellan benlängder i extremiteterna
  • fotdeformiteter (t.ex. klumpfot)

Ilizarov-metoden används oftast hos ungdomar. Den optimala åldern är 11-16 år

  • akondroplasi (dvärgväxt)
  • allvarliga benfrakturer
  • dåligt läkta benfrakturer
  • postinflammatoriska benlängdsbrister
  • gemensamma kontrakturer
  • pseudo-damm
  • bendefekter efter avlägsnande av bentumörer

I vissa länder (t.ex. Ryssland, Kina) har Ilizarov-metoden även funnit tillämpning inom plastikkirurgi. Den används av friska människor som vill sträcka ut sina ben för att få extra centimeter.

Ilizarov-metoden - vad är det?

I behandlingen av ortopediska sjukdomar använde Ilizarov fenomenet distraktion osteogenes som han upptäckte. Det går ut på att stimulera bildningen av nytt ben i frakturdefekten genom att sträcka ut benfragmenten. Benförlängning åtföljs också av förlängning av omgivande mjuka vävnader och hud, muskler, kärl och nerver. Distraktiv osteogenes sker i flera steg:

  • STEG I - osteotomi (kortikotomi) - består av en subkutan skärning eller fraktur av ett ben på ett speciellt sätt - en som gör att benhinnan kan förbli kontinuerlig (tack vare benet ärförses med blod och näring). Sedan placeras Ilizarov-apparaten - det behandlade benet borras med Kirschner-trådar och fästs sedan på ringarna med skruvar. Ringarna är placerade ovanför och under där benen skärs

I Ilizarovs apparat förlängs benet med i genomsnitt 1 mm per dag.

  • STEG II - distraktion - detta är den period då benfragmenten flyttas bort från varandra med hjälp av apparaten. Ny benvävnad börjar gradvis bildas i hålrummet mellan fragmenten och de intilliggande benvävnaderna byggs upp igen.
  • STEG III - stabilisering - detta är perioden för mineralisering av det nybildade benet och gradvis demontering av apparaten

Strukturen av stabilisatorn förbereds individuellt för varje patient, med hänsyn till musklernas struktur, senor, nerver och blodkärl.

Ilizarov-metoden - viktig rehabilitering

I behandlingsprocessen spelar rehabilitering en mycket viktig roll, tack vare vilken benet förblir fullt fungerande. Rehabilitering är nödvändig före operationen, när du bär Ilizarov-apparaten, och även efter att den tagits bort.

Innan du sätter in hängslen bör du stärka och sträcka dina muskler och förbättra förkalkningen av dina ben. För detta ändamål kan du använda:

  • elektroterapi
  • termoterapi (t.ex. sollux-lampa)
  • magnetfält
  • stretchövningar

Ilizarov-metoden kan användas för att förlänga benen i armar, ben och fingrar, och för att modellera skallen, käken och underkäken.

I den tidiga postoperativa perioden är det nödvändigt att stärka musklerna och förhindra kontrakturer. För detta ändamål har bl.a. isometriska övningar och dynamiska övningar. Det är också nödvändigt att stå upprätt och lära sig att gå.

Under distraktionsperioden, d.v.s. när ny benvävnad bildas, utförs övningar för att förbättra rörelseomfånget för den opererade extremiteten, såsom:

  • motståndsövningar
  • självhjälpande övningar (dvs. patienten gör rörelse med en lem, vilket stöder rörelsen i den andra lemmens leder och ökar dess räckvidd samtidigt)
  • stretchövningar

I det här stadiet av behandlingen används behandlingar också för att lindra smärta i samband med benförlängning, främst inom området värmeterapi

Under stabiliseringsperioden utförs främst förstärkningsövningar

Efter att ha tagit bort hängslen utförs isometriska övningar, synergistiska övningar (detta är en grupp aktiva rörelseövningar med maxim alt motstånd). Behandlingar av sortimentet kan också användaselektroterapi och massage.

Värt att veta

Ilizarov-metoden - komplikationer

  • infektioner - oftast ytliga runt implantat
  • för tidig benrekonstruktion, vilket gör det omöjligt att förlänga det
  • gemensam kontraktur
  • kärl- eller nervskada på grund av operation
  • benfrakturer vid platsen för dess förlängning
  • stabilisatorskada

Kategori:

Ryggraden, ben, leder