VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Dominika Wilk

En böld, tumör eller spottstenar är bara några av de typer av spottkörtelsjukdomar. De kan vara smärtsamma, göra tuggning svårt och ibland kräva komplicerade kirurgiska ingrepp. Ta reda på vilka symtom som oftast följer med dessa sjukdomar och hur man känner igen dem i tid.

Sjukdomar i spottkörtlarna - egenskaper och orsaker

Inflammation i spottkörtlarna

Inflammation i spottkörtlarna är resultatet av en attack av virus eller bakterier, eller en konsekvens av andra sjukdomar som visar sig genom dysfunktion i spottkörtlarna. Det kan bara påverka en spottkörtel, till exempel submandibulär, eller attackera dem alla samtidigt. Beroende på hur snabbt och med vilken kraft den inflammatoriska processen fortskrider i spottkörtlarna. Inflammation kan delas in i:

  • skarp,
  • kronisk
  • eller återkommande.

Inflammation kan ha olika orsaker. Om det finns en utbredd inflammation i spottkörteln (allmänt känd som "påssjuka"), orsakas den av antingen ett paramyxovirus eller ett cytomegalovirus. I sin tur ligger HIV- och HCV-virus bakom kronisk spottkörtelinflammation.

Akut purulent inflammation är resultatet av bakterier och stafylokocker som till exempel Peptostreptococus anaerobius eller S. aureus.

Återkommande parotit har en okänd etiologi, man misstänker att den kan vara autoimmun eller genetiskt betingad. Det är värt att komma ihåg att om alla spottkörtlar är drabbade är det snarare en virusinfektion, och om det gäller en enda körtel - en bakteriell.

Symtomen på inflammation i spottkörtlarna varierar beroende på typen av inflammation. Påssjuka orsakar svullnad av spottkörtlarna, ont i halsen, öronvärk, sjukdomskänsla, aptitlöshet.

Dessutom är det smärta när man äter mat, och ibland trismus. Alla dessa symtom kan åtföljas av ökad kroppstemperatur.

Symtomen på återkommande parotit varar vanligtvis i flera dagar utan feber. Det är då spottkörteln är svullen och lätt röd. Till detta kommer uppkomsten av grumliga flytningar.

Purulent spottkörtel går inte obemärkt förbi, eftersom den åtföljs av svår smärta, starkrodnad i spottkörteln, svullnad och flytning av purulent flytning. Om inflammation utvecklas i öreskärlskörteln kan du uppleva en hög temperatur och en känsla av nedbrytning. Det förekommer också ibland förstoring av lymfkörtlarna

Diagnos av inflammation i spottkörtlarna

Diagnosen av spottkörtelinflammation skiljer sig beroende på sjukdomsenhet. Vid purulent spottkörtelinflammation omfattar det undersökning av flytningen från kanalens mynning samt ultraljud

Hos påssjuka kontrolleras amylas i blodet eller i urinen, och 7-10 dagar efter symtomdebut - specifika IgM-antikroppar testas. Diagnosen återkommande spottkörtelinflammation är i första hand en intervju och tester som syftar till att hitta den verkliga orsaken till problemet, till exempel om det beror på ett försvagat immunförsvar eller diabetes. Dessutom utförs ultraljud och MR

Konsekvenserna av obehandlade spottstenar är allvarliga, eftersom mekaniska kanaler kan blockeras, vilket kommer att gynna bakterieinfektioner och bildandet av bölder. Denna sjukdom kan också förlama ansikts-, sublinguala eller linguala nerver, de tidigare nämnda fistlarna eller lätta ansiktsdeformiteter.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är: svullnad av körtlar och skarp smärta orsakad av spottkolik (det uppstår när man tuggar mat) och läckage av purulent innehåll (om urolithiasis åtföljs av en bakteriell infektion).

Diagnosen urolithiasis baseras på grundläggande undersökningar som: ultraljud av spottkörtlar, röntgen, samt MRT, CT och sialografi

Spottkörtelcancer

Tumörer i spottkörteln förekommer oftast i öreskärlskörtlarna. Den faktor som bidrar till deras utveckling är infektion med Epstein-Barr-viruset (EBV) eller humant papillomvirus (HPV).

Joniserande strålning påverkar också utvecklingen av benigna och maligna neoplasmer i detta område. Spottkörteltumörer kan komma från själva parenkymet, utvecklas inuti spottkörtelkapseln eller komma från vävnaderna som omger spottkörtlarna.

Bland spottkörteltumörer kan vi urskilja godartade tumörer som:

  • blandad tumör,
  • monomorft adenom,
  • hemangiom,
  • lymfatisk adenokarcinom,
  • onkocytom,
  • slidneurom.

I sin tur inkluderar maligna tumörer:

  • mukokutant karcinom,
  • adenokarcinom,
  • adenocystiskt karcinom,
  • lättcellscancer,
  • skivepitelcancer,
  • malign blandtumör,
  • odifferentierad cancer.

Godartade tumörer i spottkörtlarna, om de utvecklas långsamt och under åren,kanske inte visar några karakteristiska symtom i början. Först efter en tid finns en utbuktning i spottkörtelns projektion eller ansiktets asymmetri. Det finns också en klump som kan kännas när man tvättar ansiktet eller rakar sig.

Vid maligna tumörer, med ett akut förlopp, kan ansiktsnerven vara förlamad, lymfkörtlarna plötsligt förstoras eller smärta kan kännas, t ex orsakad av salivstas. Vissa cancerformer kan också orsaka sväljstörningar.

Diagnosen av spottkörteltumörer involverar ultraljud, datortomografi och magnetisk resonanstomografi. Dessutom är ultraljudsvägledd finnålsbiopsi också viktig, eftersom den gör det möjligt att bedöma graden av tumörmalignitet.

Sjukdomar i spottkörtlarna orsakade av autoimmuna sjukdomar

Som en konsekvens av vissa autoimmuna sjukdomar störs spottkörtlarnas funktion. Detta är till exempel fallet vid Sjorgens syndrom, som är en kronisk, systemisk och autoimmun sjukdom som involverar förstörelse av endokrina körtlar - i första hand tår- och spottkörtlarna.

Denna sjukdom resulterar i gradvis torrhet i ögonen, irritation, konjunktivit och sår på hornhinnan, och i fallet med spottkörtlarna till en gradvis minskning av salivutsöndringen, som till exempel åtföljs av överdriven muntorrhet.

Under sjukdomsförloppet förstoras spottkörtlarna, särskilt i öresnässlemhinnan, men patienten känner ingen smärta. För att dra slutsatsen att vi har att göra med en störning i spottkörtlarnas funktion på grund av Sjorgens syndrom, bör ett ultraljud av spottkörtlarna med biopsi göras och även tester för specifika ANA-antikroppar

Behandling av sjukdomar i spottkörtlarna

Varje sjukdom i spottkörtlarna kräver konsultation med en otolaryngolog. Men den snabbaste konsultationen behövs vid akut inflammation åtföljd av en abscess där antibiotikabehandling krävs.

Vid återkommande inflammation i spottkörtlarna är behandlingen begränsad till att ge smärtstillande medel, sköta munhygienen, massera spottkörtlarna för att stimulera salivsekretion. Endast vid exacerbationer av inflammation ges ett antibiotikum. För påssjuka är behandlingen vanligtvis symptomatisk, inklusive administrering av smärtstillande eller febernedsättande medel och att hålla sig hydrerad.

Med spottstenar beror valet av behandlingsmetod på stenens storlek och dess placering. När vi har att göra med en liten sten kan konservativ behandling tillämpas - spola spottkörtelkanalen med klorhexidinlösning. Dessutom introduceras patienten till en dietsyftar till att stimulera produktionen av saliv, samt att administrera åtgärder för att öka dess mängd.

Ibland är det så här du kan skölja ur stenen själv. När symtomen i form av smärta är betydande ges även kramplösande och antiinflammatoriska läkemedel, men då övervägs ett kirurgiskt ingrepp bestående i att skala ut stenarna från kanalen. Laserstrålning kan också vara till hjälp vid behandling av stenar med liten diameter.

Behandling av cancer i spottkörtlarna innebär alltid kirurgiskt avlägsnande av tumören. Men vid maligna tumörer skärs de ut med större marginal och de omgivande lymfkörtlarna avlägsnas. Behandlingen kompletteras med strålbehandling

Behandling av spottstörningar orsakade av Sjorgens syndrom är alltid konservativ. Preparat som ökar salivutsöndringen används, det rekommenderas att tugga tuggummi och säkerställa en tillräcklig nivå av hydrering. Dessutom måste patienten ta extraordinär hand om munhålans hygien

Kategori:

ENT