När din egen höftled vägrar att lyda kan den i många fall ersättas med en konstgjord. Kvaliteten på nu tillgängliga endoproteser garanterar färre och färre komplikationer. Man måste dock komma ihåg att ingen konstgjord damm helt kan ersätta den naturliga. Dessutom, eftersom protesen slits ut bör den bytas ut med några års mellanrum.

Degeneration av höftleden , den så kalladecoxarthrosis , drabbar cirka 4 % av personer över 60 år. Den vanligaste orsaken till sjukdomen (så mycket som 40 % av fallen) är en missbildning av höften i form av ett för grunt acetabulum där lårbenshuvudet rör sig. En del av huvudet glider bortom acetabulum, vilket leder till en gradvis förstörelse avav höftleden . Utvecklingen av coxarthrosis gynnas av störningar i kroppens lipidmetabolism, diabetes, alkoholism, övervikt, skador och sjukdomar i höften i barndomen. Symptomet på höftdegeneration är smärta i ljumsken och höften när man står upp och går, ofta utstrålande till knät (eller bara kändes där!), Och en h altande. Smärta i vila uppstår efter långvarig påfrestning på den drabbade leden och kvarstår i några timmar efter liggande (då är det ett uttryck för en inflammatorisk reaktion). I takt med att sjukdomen fortsätter blir det en större och större begränsning av rörelsemöjligheterna i leden. Behandlingen bygger i första hand på att avlasta leden (gå ner i vikt, använda käpp eller armbågskryckor) och regelbunden träning för att förbättra musklernas kondition. Åkommor lindras genom fysioterapeutiska procedurer (poliklinisk eller sanatorium), och i perioder av förvärring av smärta - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Men avancerad coxartros (särskilt uppkomsten av nattsmärtor) är en indikation för höftprotes

Viktig

Början av artroplastik

Artroplastikens historia går tillbaka till 1800-talet. Inledningsvis sattes olika material in mellan de skadade ledytorna - från mänsklig vävnad (hud, fascia), genom djurvävnad, till konstgjorda material (t.ex. celluloid). Ytorna på dammarna var också täckta med ädelmetaller - platina, guld och silver. Det har gjorts försök att konstruera ersättningsfogar av till exempel elfenben, olika djurvävnader och metaller. Tyvärr har de flesta av dessa erfarenheter varit misslyckade.

Endoproteser i det förflutna och idag

Försten fullfjädrad höftledsendoprotes konstruerades i mitten av förra seklet av en amerikan, prof. J. Charnley. Principerna för dess konstruktion har inte ändrats hittills, bara materialen som används för konstruktionen är olika. Endoprotesen består av en hylsa (ihålig hemisfär) och en kula som slutar i en stift. Den första bussningen var gjord av polyeten, numera är den allt oftare gjord av titan, och bara innerfodret är gjord av polyeten. Till en början användes en legering av kobolt, krom, molybden och nickel för att konstruera huvudet och skaftet. Eftersom nickel var allergif.webpramkallande ersattes det med titan. Ett annat material som används idag för konstruktion av endoproteser är aluminiumoxidkeramik. Detta material är biologiskt inert och motståndskraftigt mot nötning (friktionen mellan ytorna liknar den i en naturlig damm). Från början var hela proteser gjorda av keramik, men nu görs bara endoproteshuvuden av det. Genom åren har också metoden att fästa proteskomponenterna på benet förändrats. Inledningsvis den sk bencement. Det var en polymer som dock frigjorde föreningar som var skadliga för kroppen och ökade temperaturen och förstörde vävnaderna. Sedan ersattes den av akrylcement, inte heller fri från defekter. Det är därför den sk cementfria proteser. Den yttre ytan av endoproteserna (acetabulum och stam) är täckt med titan och hydroxiapatit (en naturlig mineralkomponent i ben). De blir grova, har en stor yta, och därför växer naturligt ben med tiden in i deras porer och håller det lika hårt som lim. Vilken typ av endoprotes som ska användas beror på arten av förändringarna i leden, kvaliteten på benvävnaden (i fall av osteoporos är ocementerad snarare utesluten) och patientens ålder. Endoproteser ska inte användas förrän i slutet av tillväxtperioden

Nya lösningar inom artroplastik

Under flera år (nyligen även i Polen) kan höftprotesoperationer utföras på olika sätt. En metallacetabulum implanteras i höftbenet, men huvudet och halsen på lårbenet är inte avskurna. Huvudet är täckt med ett sfäriskt metallhölje, och metallens rörelse över metallen är smidig, utan smärtsam gnidning. Fördelen med ingreppet är en mycket kort rehabilitering och att den inte stänger vägen för en eventuell senare klassisk operation. Nackdelen är att den inte (till skillnad från normal artroplastik) ersätts av National He alth Fund (kostnaden för ingreppet är över PLN 20 000). Nästan som din egen. Strukturen hos en konstgjord damm är anpassad till den naturliga funktionen (roterande, glidande, böja). Man måste dock komma ihåg att ingen konstgjord damm helt kan ersätta den naturliga, och dessutom kräver den en förändring i livsstil och efterlevnadspecifika regler som gör att du kan skydda endoprotesen. Det slits ut - det slits i genomsnitt cirka 0,02 mm årligen, och det lossnar något med tiden. Därför bör endoprotesen bytas ut med några års mellanrum. För att skjuta upp detta ögonblick i tid måste du följa rekommendationerna, inkl. undvik tungt fysiskt arbete, hoppa eller spring inte, d.v.s. tvinga inte benet med endoprotesen. Lägg inte benet på benet (risk för stukning). Det är viktigt att gå ner i vikt (överbelastning förstör leden snabbare) och att förebygga osteoporos (det ökar risken för att endoprotesen lossnar och möjligheten för dess utskjutning, d.v.s. höftledsfördjupningen i bäckenbenen).

Problem

Stigande protes

Det är inte en endoprotes av en led, utan av ett ben. I Polen implanterades det första i en 14-årig pojke i mars 2006. Implantatet är som två ärmar, den ena i den andra. Tack vare implantationen av en miniatyrmotor (utlöst trådlöst) kan endoprotesen gradvis förlängas (med tot alt flera centimeter) utan behov av ytterligare operationer.

Höftled som ny

Konstruktionen av moderna endoproteser gör det möjligt att helt återskapa rörelserna i den skadade leden. Det kirurgiskt skurna huvudet och halsen på lårbenet ersätts av en metallkula med en stift, det vill säga en speciell stift inbäddad i den kvarvarande lårbenets märghåla. Det nya huvudet glider över den nya sockeln och ersätter den skadade höftleden.

Endoproteser kan ersätta många leder

Idag har ortopedi många typer av konstgjorda leder som perfekt återskapar funktionerna hos de verkliga lederna. De allra flesta proteser används i de nedre extremiteterna - främst höfterna, sedan knäna. Mycket mer sällan ersätts endoprotesen med den övre fotleden och den första metatarsofalangealleden (stortåleden). I de övre extremiteterna görs däremot oftast artroplastik av axel-axelleder, armbågar och små leder (metakarpofalangeala och proximala interfalangeala leder). Endoproteser är inte billiga - kostnaden för proceduren varierar från PLN 2 000 till PLN 9 000. PLN

månatliga "Zdrowie"

Kategori:

Ryggraden, ben, leder