Det cervikala revbenssyndromet (Naffzigers syndrom) beror på närvaron av ett ytterligare, mer eller mindre utvecklat revben i halsområdet. Det är ett speciellt och vanligaste fall av den sk thorax utloppssyndrom. Se vad som visar sig vid cervik alt revbenssyndrom och hur man behandlar det.

Cervik alt revbenssyndrom , även känt somNaffzigers syndrom , är ett mycket sällsynt symtomkomplex (det drabbar ca 1 % av population), som består i närvaro av patologiska neurologiska och vaskulära symtom - arteriella och venösa - i de övre extremiteterna. Dessa symtom orsakas av tryck på plexus brachialis, artärerna subclavian och axillär och subklaviavenen i området för deras förlopp i bröstöppningen mellan halsryggraden och armhålan.

Cervical Rib Syndrome: Orsaker

cervik alt revbenssyndrom är ett specialfall av thoracic outlet syndrome (TOS) - det är ett exempel på en orsak till medfödd TOS. Det är en ovanlig utvecklingsdefekt som består i närvaron av en benprocess, den så kallade ett extra revben på ett ställe där det inte borde vara - runt halsen, speciellt vid 7:e halskotan. Den kan löpa till exempel från halsen till första revbenet. Det "extra" cervikala revbenet kan variera i längd - det kan vara fullt utvecklat och ansluta till det första revbenet för att bilda ett ben eller rudimentär helhet. Den kan också vara hård (ben) eller mer flexibel (fibrös).

Cervik alt revbenssyndrom kan också ha förvärvade orsaker.

Orsakerna till förvärvat thorax outlet-syndrom inkluderar:

  • ökänt underhåll av en felaktig kroppsställning där axelgördeln sänks; detta gör att huvudet blir alltför utdraget framåt och scapula utdraget (utdraget uppåt);
  • trauma;
  • upprepade upprepningar av vissa rörelser med användning av överdriven kraft i de övre extremiteterna, typiskt till exempel för kroppsbyggare eller personer som utför monotont hårt arbete (gruvarbetare), orsakar hypertrofi av axelbandets muskler - dessa muskler kan komprimera nerver eller fartyg;
  • stress;
  • hos kvinnor - mycket rikliga bröst, implantation av bröstimplantat eller mastektomi;
  • sternotomi (dissektion av bröstbenet för att komma åt hjärtat under hjärtkirurgi).

Symtom på cervik alt revbenssyndrom

Det cervikala revbenet kan trycka mot plexus brachialis (det vill säga nätverket av nervfibrer som löper från ryggmärgen genom halsen och armhålan till överarmen), eller artären subclavia, venen subclavia, eller axillär-klavikulär ven. och därmed orsaka neuropatiska symtom. Kompression av det extra benet kan orsaka ett antal åkommor, såsom:

  • smärta i nacke, axel, övre extremiteter;
  • smärta i området där det finns ett extra revben;
  • parestesier;
  • muskelatrofi eller pares av muskler som innerveras av nerver som kommer från plexus brachialis;
  • hypoestesi;
  • svårigheter att göra rörelser med den lem på vilken det sker en benprocess;
  • svullnad och blåmärken på denna lem, vanligare på natten, på morgonen (positionen vi intar under sömnen kan förstärka symptomen);
  • trombos i venerna som komprimeras av revbenet;
  • aneurysm i artären subclavia;
  • huvudvärk;
  • försvagning av handslaget, föremål som faller ur händerna;
  • Raynauds fenomen - plötsliga blåmärken i armar och ben, särskilt på vintern och med hög luftfuktighet, med ökande smärta i fingrarna;
  • smärta när du lyfter upp händerna eller abduktion i sidled - smärta strålar ut längs den mediala delen av armen och underarmen till 4:e och 5:e fingret
Värt att veta

90 procent i fall orsakar närvaron av ett ytterligare revben inga symtom. Det "upptäcks" ibland på en röntgen av en slump. En plötslig viktuppgång eller start av intensiv träning, t ex på gymmet, kan dock orsaka en sådan förändring av axelgördelns position att blindtarmen börjar "störa" - utöva tryck på t ex en nerv eller ett kärl.

Diagnos och behandling av cervik alt revbenssyndrom

Om man misstänker cervik alt revbenssyndrom, kommer läkaren först att beställa diagnostiska tester, såsom: röntgen av nacke och bröst, ultraljud, elektromyografi (undersökning av den elektriska aktiviteten i muskler och perifera nerver), flebografi (undersökning som består i att visualisera venens lumen) på röntgenbilden efter föregående administrering av kontrastmaterial). Patienten bör undersökas av ortoped, neurokirurg, kärlkirurg, eventuellt av hjärtkirurg och bröstkorgskirurg. Det finns i princip en behandling för Naffzigers syndrom - det är en kirurgisk operation som innebär att man tar bort de strukturer som komprimerar kärlen och nerverna från en transaxillär eller supraklavikulär åtkomst. Det beror dock på storleken på den onormala processen. Om den är stor måste den ofta tas bort tillsammans med första revbenet. Om det extra revbenet är kort och inte utvecklat kan det reducerastill sjukgymnastik och rehabiliteringsprocedurer. De är designade för att höja axelbandet.

Kategori:

Ryggraden, ben, leder