Ventrikulografi är en undersökning av hjärtats vänstra ventrikel som utförs med hjälp av en kateter eller isotoper. Ventrikulografi är ett invasivt test, därför utförs det endast för tydliga medicinska indikationer. Hur går kateterisering till vänster kammare till? Vilka komplikationer kan uppstå efter proceduren?

Ventrikulografiär en undersökning av vänster (mycket sällan, höger) ventrikel, som utförs på två sätt. Den första, den vanligaste, är att administrera kontrasten till hjärtat med hjälp av en kateter och sedan ta en serie röntgenbilder. Den andra är gjord med en kortlivad radioaktiv isotop - vanligtvis teknetium Tc-99m.

Ventrikulografi-Vad är syftet med testet?

Ventrikulografi görs i första hand för att hjälpa att utvärdera kontraktiliteten i den vänstra ventrikeln. Om vänsterkammars systoliska funktion inte är normal kommer testet att visa vilken typ av störning vi har att göra med:

  • hypokinesis - minskat kontraktionsområde
  • akinesia - ingen krympning
  • dyskinesi - systolisk utbuktning av det vänstra kammarväggsegmentet

Undersökningen möjliggör också visualisering av abnormiteter i strukturen av vänster kammare, såsom ett aneurysm eller en tromb. Tack vare ventrikulografi är det också möjligt att bedöma utvecklingen av hjärtfel (främst av mitralis- och aortaklaffen).Vänster ventrikulografiindikerar också nivån av intrakardi alt tryck.

Ventrikulografi med kateter - undersökningens gång

Läkaren desinficerar patientens lårbensljumske och ger lokalbedövning. Den för sedan fram en vaskulär kateter, kallad för sin Pig-Tail-form, genom lårbensartären in i aortan och sedan genom aortaklaffen in i den vänstra ventrikeln. När katetern är på plats administreras kontrasten (30-50 ml med en hastighet av 12-14 ml/s) och sedan tas en serie röntgenbilder.

Sedan beräknar ventrikulogrammet den så kallade angiografiska indikatorer:

  • index för den slutdiastoliska volymen (volymen blod som finns kvar i ventrikeln strax före kontraktionen)
  • slutsystoliskt volymindex (volym blod som finns kvar i ventrikeln eftersammandragning)
  • ejektionsfraktion (volym blod som sprutas ut i aortan när hjärtat drar ihop sig)

Ventrikulografi - komplikationer

Vänsterkammarventrikulografiär invasiv och medför därför risk för många komplikationer, såsom: punktering av hjärtmuskeln genom en kärlkateter, skada på kärlväggen, infektion, arytmier och till och med hjärtinfarkt. Det kan också förekomma en allergisk reaktion på kontrasten i form av kliande utslag. Ett hematom och lokal blödning kan uppträda vid artärpunktionsstället.

Isotopventrikulografi

Isotopventrikulografiär undersökningen av vänster hjärthåla med kortlivade isotoper. Under studien introduceras en radioaktiv isotop i kroppen och utnyttjar det faktum att den ackumuleras i specifika organ. Tack vare strålningen som skickas är det möjligt att spåra den väg som följs av isotopen och dess fördelning i det undersökta organet, som skiljer sig åt för olika sjukdomar, vilket gör det möjligt att studera funktionerna hos inte bara hjärtat, utan även andra organ.

Syftet med isotopventrikulografi är detsamma som i fallet med traditionell ventrikulografi, men denna diagnostiska metod används i undantagsfall, till exempel hos personer med atypiska former av hjärtinfarkt, med tvetydig diagnos av kardiomyopati, hos patienter med avvikelser i vilo-EKG, pacingrytm, Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW).

Isotopen administreras intravenöst. Sedan, efter 15 minuter, börjar inspelningen av bilder av det sammandragande hjärtat i vila. Registreringstiden är cirka 10-15 minuter

Kategori:

Forskning