Trombocytkonflikt uppstår som ett resultat av inkompatibilitet mellan moderns blod och fostrets blod. Det ger inga symtom under graviditeten, besvär börjar vanligtvis i perinatalperioden. Konsekvenserna av trombocytkonflikten kan vara mycket allvarliga för fostret. Hur upptäcks en tallrikkonflikt och vad är hanteringen implementerad?

Trombocytkonfliktär en av de konflikter som kan uppstå under graviditeten till följd av inkompatibilitet mellan moderns och fostrets blodkomponenter.

Trombocyternas huvudsakliga funktion är deras förmåga att initiera koaguleringsprocessen. Det finns specifika antigener på ytan av blodplättar, liksom många andra morfotiska komponenter i blodet.

Antigener som kallas HPA-1a är involverade i processen med trombocytkonflikten.

Förekomsten av vissa antigener bestäms genetiskt, därför kan ett barn, precis som i fallet med blodgrupper, ärva blodplättsantigener från mamman eller pappan

Om ett barn ärver HPA-1a-antigenet från fadern och mamman inte har det på sina celler, producerar hennes kropp antikroppar mot detta antigen under graviditeten. Detta beror på att fostrets och moderns blod systematiskt "blandar" med varandra.

Därför, om mammans immunsystem "inser" att det inte finns några blodplättar som cirkulerar i hennes blod med detta antigen, behandlar det dem som en så kallad "inkräktare" och försöker förstöra dem.

Som en konsekvens av trombocytkonflikten bekämpas barnets blodplättar och de kan utveckla trombocytopeni.

I samband med trombocytkonflikten talar vi om alloimmun trombocytopeni hos foster och nyfödda (AIMP / N).

Hur ofta uppstår en tallrikskonflikt?

Plattkonflikt förekommer i 1 av 1 000-2 000 fullgångna graviditeter. Tyvärr är dess förekomst associerad med hög dödlighet hos nyfödda, uppskattad till cirka 10 %, och blödning i centrala nervsystemet anses vara den främsta dödsorsaken.

Hur upptäcker man en tallrikkonflikt?

Ett detaljerat blodgruppstest är mycket viktigt, inte bara för Rh utan också för moderns antikroppar mot trombocyter.

Det bör också nämnas att det, till skillnad från den serologiska konflikten angående Rh-faktorn, är en konfliktlamellplattor avslöjas redan från första graviditeten

Dessutom har det bevisats att svårighetsgraden av trombocytkonflikten är större för varje efterföljande graviditet.

Därför är det viktigt att framför allt komma ihåg att det enda sättet att upptäcka trombocytkonflikter tidigt är att testa moderns blod för förekomsten av HPA-1a-antigen.

Om testet upptäcker det ovannämnda antigenet hos mamman, kommer ingen trombocytkonflikt att utvecklas. Men i avsaknad av HPA-1a hos mamman är det nödvändigt att undersöka om det finns hos barnet. Om inte kommer det inte att uppstå någon tallrikskonflikt heller.

Annars kan vi förvänta oss att moderns immunsystem producerar antikroppar för att förstöra fostrets blodplättar

Naturligtvis är detta inte ett binärt problem, och inte varje HPA-1a-negativ mamma kommer att producera antikroppar, och inte alla antikroppar kommer att leda till utvecklingen av allvarliga komplikationer för fostret.

Plattkonflikt: fosterkomplikationer

En tallrikkonflikt kan leda till komplikationer hos fostret, såsom:

  • intrakraniella blödningar
  • mental retardation
  • epilepsi
  • cerebral pares

Trombocytkonflikten kan också vara asymtomatisk, men de vanligaste symtomen är trombocytopeni av olika grader och tillhörande ekkymos, hud- och slemhinneutgjutningar

Trombocytkonflikten, trots att den är en mycket allvarlig och farlig sjukdom, visar sig inte på något sätt under graviditeten

Båda graviditeter utan och med trombocytkonflikt kommer att utvecklas ordentligt, bara under perinatalperioden kommer ovannämnda störningar att bli uppenbara.

Kategori:

Gravidundersökningar