Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) ligger på tredje plats bland dödsorsakerna, efter hjärt- och kärlsjukdomar och cancer. Vilka är orsakerna och symtomen på KOL? Vad är behandlingen? Vi pratar om KOL med prof. Andrzej M. Fal, chef för avdelningen för inre sjukdomar och allergologi vid det centrala kliniska sjukhuset vid inrikesministeriet i Warszawa

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) , av alla "dödande" sjukdomar, visar den mest synliga uppåtgående trenden. Västländer kommer först när det gäller incidens. Vi pratar med prof. Andrzej M. Fal, chef för avdelningen för inre sjukdomar och allergologi vid det centrala kliniska sjukhuset vid inrikesministeriet i Warszawa

  • Har vi att göra med en epidemi?

Prof. Andrzej M. Fal: Det som är känt idag om den epidemiologiska statusen för KOL är bara toppen av ett isberg. I de flesta fall är sjukdomen helt enkelt odiagnostiserad, odiagnostiserad och följaktligen inte behandlad. Det uppskattas att över 2 miljoner polacker lider av KOL. Med hänsyn till att National He alth Fund endast registrerar 600 000 polikliniska KOL-konsultationer årligen, ser frågan om diagnos och behandling av KOL särskilt dramatisk ut. Årligen är det över 62 000 sjukhusinläggningar på grund av förvärring av sjukdomen. Som en följd av detta jämförs utgifterna för öppenvård med sjukhusvårdsutgifterna i förhållandet 1:3,5. Tyvärr är det också en hög dödlighet i Polen, där KOL dör 15 tusen människor varje år.

  • Vad är PoChP?

A.M.F .: Kronisk, progressiv, obotlig lungsjukdom, begränsande av luftflödet i andningsvägarna, irreversibelt förstör lungvävnad. I flera år är det asymtomatiskt eller lätt symtomatiskt. Den utdragna inflammatoriska processen i lungorna leder till andningssvikt, försvagar styrkan och leder ofta till utestängning från yrkes- och soci alt liv, även till bestående funktionsnedsättning, med permanent minskning av livskvaliteten. Dessutom bör KOL behandlas som en systemisk sjukdom. Forskning visar att KOL ökar risken för hjärtinfarkt, stroke, osteoporos, högt blodtryck och många andra sjukdomar. Man måste komma ihåg att detta alltid är en feedback -Sjukdomar som är komorbida med KOL gör det svårare. Det ökar också känsligheten för luftvägsinfektioner

  • Endast 3 % av respondenterna kan berätta vad KOL är.

A.M.F .: Detta är det största problemet i tidig prevention - att stoppa sjukdomen. Och inte bara i Polen. Kunskapsbristen för kronisk obstruktiv lungsjukdom observeras överallt.

  • Hur mycket kostar behandlingen?

A.M.F .: Cirka 165 miljoner zloty spenderas årligen på KOL-behandling, varav så mycket som 125 miljoner zloty på sjukhusvistelse, det vill säga den dyraste sjukvården. Å andra sidan läggs endast 34 miljoner zloty på öppenvård (specialister, familjeläkare), som borde vara huvudlänken i vården av patienter med KOL. Så är fallet i Polen. Till skillnad från i EU-länderna, där utgifter för öppenvård, inklusive utbildning, läkemedelsterapi och rehabilitering, är de mest effektiva när det gäller patientens livskvalitet, det offentliga hälsosystemet och de offentliga finanserna. Det fungerar och bevisar i praktiken. De belopp som vi inte märker är indirekta kostnader - utgifter relaterade till frånvaro, förmåner, pensioner etc. I Polen spenderar socialförsäkringskassan över 230 miljoner zloty för detta ändamål endast i relation till KOL. Om inställningen till både KOL-behandling och dess finansiering förblir oförändrad kommer det att bli svårt att avsevärt förbättra hälsoindikatorerna

  • Vad är grundorsaken till KOL?

A.M.F .: Tobaksrök. Som alla studier visar är han den ledande boven till KOL. I de diagnostiserade fallen är 80 procent patienter som röker.

Endast en omedelbar minskning av exponeringen för triggers, inklusive i synnerhet att sluta röka och samtidigt implementera rätt behandling, kan sakta ner den förstörelseprocess som påbörjas i andningsorganen

Studier visar också att cirka 50 procent av rökarna utvecklar irreversibel luftflödesbegränsning i lungorna och 10-20 procent. det finns kliniskt signifikanta symtom på KOL. Andra riskfaktorer som väcker uppmärksamhet är luftföroreningar, som är vanligt förekommande, och yrkesmässiga faktorer som ofta har att göra med arbetsplatsens särart. I länder där organiska rester bränns i ugnar är denna exponering i sin tur en viktig riskfaktor för utvecklingen av KOL. Som med alla kroniska sjukdomar spelar genetisk predisposition utan tvekan en roll. Naturligtvis oftast olikaDessa faktorer samverkar för att öka risken för att utveckla KOL. Detta ändrar dock inte det faktum att tobaksrök är det största hotet.

  • Vilka är de första symtomen på kronisk obstruktiv lungsjukdom?

A.M.F .: Andnöd, andnöd, daglig morgonhosta, ofta med upphostning av sputum, märkbara andningssvårigheter, t ex vid trappor, svårigheter att hålla jämna steg med den medföljande personen, när det inte var ett problem tills nyligen. Tyvärr brukar sådana och liknande symtom underskattas, bortses från och man går till doktorn först när allt detta blir riktigt besvärligt och stör den normala livsstilen. Tyvärr visar det sig vanligtvis att sjukdomen redan har gjort irreversibla förändringar i luftvägarna. Ju tidigare behandlingen introduceras, desto större är chanserna att stoppa sjukdomsutvecklingen och minska antalet exacerbationer, som har störst inverkan på patienternas livskvalitet och försämrar deras hälsa. KOL börjar manifestera sig kliniskt oftast hos personer över 40 år.

  • Hur behandlas KOL?

A.M.F .: Nyckeln är att sluta med missbruket. Först då kommer drogernas roll in. För närvarande är farmakoterapi baserad på två grupper av läkemedel som expanderar luftvägarna (bronker). Nyligen har nya preparat introducerats i båda grupperna, detta är ett betydande framsteg som ger läkare ett större val av terapi, särskilt som vissa av dessa preparat kan användas en gång om dagen och andra två gånger om dagen. Ett av preparaten från gruppen kolinolytika kom in på ersättningslistorna, det andra står i kö - det förhandlas. Detta är mycket goda nyheter för patienter och läkare, och - hoppas jag - också en god prognos för den gradvisa ökningen, som en del av ersättningen, av tillgången på moderna terapier för kronisk obstruktiv lungsjukdom.

  • Läkemedel administreras huvudsakligen genom inandning, direkt in i bronkerna

A.M.F .: Läkaren bör lära patienten korrekt användning av inhalatorn och sedan kontrollera det i praktiken vid varje besök. Tyvärr uppskattar många patienter, liksom många läkare, inte användningen av rätt inhalatorteknik i den övergripande behandlingen. Forskning visar att upp till 50 procent. patienter använder inhalatorer felaktigt. Det betyder att endast en bråkdel av dosen når sin destination, som är lungorna. Poängen är att med den ökande förekomsten av KOL och dess allvarliga hälso- och folkhälsoeffekter bör inget slösas bort som kan hjälpa till att bekämpa sjukdomen i allmänhet.

Viktig

Hur man använder inhalatorn på rätt sätt

Det beror på typen av inhalator. Ställ tryckmunstycket i läget "munstycket nedåt", stöd det med tummen och placera pekfingret (eller långfingret) på medicinbehållaren. Vi skakar inhalatorn kraftigt i 5 sekunder. Sitt eller stå och luta huvudet något bakåt. Vi andas lugnt en stund, tar ett långt andetag, stoppar in inhalatorns munstycke i munnen, tar ett långsamt, djupt andetag samtidigt som vi trycker på medicinbehållaren med fingret. Vi håller luften i 10 sekunder och släpper ut den långsamt. Instruktionsvideor som visar hur man använder olika inhalatorer på: www.pta.med.pl/jak-uzywac-inhalatora.html

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Andningsorgan