Androstenedion är ett av könshormonerna. Det tillhör androgener (steroidhormoner) som produceras hos båda könen i binjurarna och dessutom i testiklarna hos män och i kvinnors äggstockar. Vilken roll har androstenedion? Vilka är indikationerna för att testa nivån av androstenedion och vilka är standarderna för detta hormon för kvinnor och män?

Androstenedionär ett glukokortikoidhormon som tillhör gruppen androgener, dvs könshormoner, liknande dehydroepiandrostenedion (DHEA), dihydrotestosteron (DHT) och testosteron.

Både androstenedion och DHEA har en svag biologisk effekt. I perifera vävnader omvandlas de dock till ett starkt androgen, vilket är testosteron, och det är därför de sägs ha androgena effekter.

Binjureandrogeners roll skiljer sig beroende på kön och är att kontrollera den korrekta sexuella utvecklingen för män och kvinnor.

Att bestämma deras koncentration i blodserumet är viktigt vid diagnos av binjurehyperplasi, binjure-neoplastiska sjukdomar, såväl som orsakerna till kvinnlig infertilitet.

Var produceras androstenedion?

Hormonet utsöndras av det retikulära lagret i binjurebarken, såväl som av äggstockarna och testiklarna. Produktionen av androstenedion i binjurarna stimuleras av ACTH, ett adrenokortikotropiskt hormon som produceras och utsöndras av den främre loben av den mänskliga hypofysen.

Androstedions roll

Hos kvinnor är androstenedion och andra binjureandrogener främst ansvariga för uppkomsten av könshår och axillärt hår.

Hos män spekulerar forskare dock att binjureandrogener bara spelar en roll i de tidiga stadierna av manlig könsorgansutveckling, och att testosteron senare tar den androgena rollen, som produceras i mycket större mängder i testiklarna.

Testosteron är ett viktigt hormon som bland annat ansvarar för könsbestämning i människans livmoder, utvecklingen av manliga sexuella egenskaper, samt nivån av libido och mänsklig sexlust

Test av androstedionkoncentration - indikationer

Att bestämma koncentrationen av androstenedion används oftast vid diagnos av binjuresjukdomar, såsom:

  • Kongenital binjurehyperplasi (CAH)
  • viriliserande tumör
  • Cushings sjukdom
  • cancer

Själva resultatet av laboratorietestet tillåter dock inte en så allvarlig diagnos, du bör besöka din läkare för att utöka diagnosen med lämpliga ytterligare laboratorietester och bilddiagnostik.

Läkaren bör beordra bestämning av nivån av androstenedion och andra androgener hos kvinnor med manliga tertiära sexuella egenskaper, d.v.s. virilisering. De viktigaste symptomen på detta tillstånd inkluderar:

  • överdrivet hår i områden som är typiska för män (skägg, mustasch, bröst, inre lår)
  • bröstförminskning
  • klitorisförstoring
  • sänker rösten
  • öka muskelmassan
  • besvärande akne
  • manligt håravfall
  • menstruationsrubbningar

Att testa koncentrationen av androstenedion kan vara viktigt vid diagnosen av hormonella störningar och orsakerna till infertilitet hos kvinnor

Ökad koncentration av hormonet kan observeras vid sjukdomar som:

  • Politiskt ovariesyndrom (PCOS)
  • vissa cancerformer i äggstockarna och testiklarna

Undersökning av androstedion - förberedelse

Serumkoncentrationen av androstenedion bör testas en vecka före eller en vecka efter den förväntade menstruationen

Om testet utförs för brådskande indikationer ska patienten informera sjuksköterskan som tar blodprovet vilken dag i menstruationscykeln det är nu, eftersom detta kan påverka den efterföljande tolkningen av resultatet

Patienten behöver inte fasta för en tillförlitlig bedömning av hormonnivåerna i blodet, men bör undvika intensiv träning under några dagar före testet.

Det är värt att nämna att nivån av androstenedionutsöndring är föremål för dygnsrytmen (den ökar på morgonen, den är lägst på natten), därför bör du anmäla dig till testet på morgonen, helst mellan kl. :00 och 10:00 på morgonen

Bestämning av androstenedionkoncentration bör utföras i samband med bedömning av nivåerna av andra könshormoner, inkl. testosteron, dehydroepiandrostenedion och progesteron

Undersökning av androstedione - kurs

Koncentrationen av androstenedion bestäms i det venösa blodserumet

Efter desinficering av huden runt armbågsfossa, samlas venöst blod från en ven i armen med en steril engångsnål.

Efter att du tagit bort nålen, tryck på injektionsstället med en steril gasväv i minst 10 minuter och lyft inte den övre extremiteten uppåt, detta kommer att förhindraful blåmärke.

Koncentrationen av androstenedion, DHEA, DHEA-S i blodet bestäms i medicinska laboratorier med radioimmunologiska (RIA) eller immunoenzymatiska (ELISA) metoder, och du bör vänta några arbetsdagar på resultaten.

Kostnaden för att testa vart och ett av dessa hormoner är liknande och, beroende på laboratoriet, runt PLN 50.

Normer för androstenedion hos kvinnor och män

KVINNORMÄN
DHEA7-31 nmol/l (200-900 ng/dl)7-31 nmol/l (200-900 ng/dl)
DHEA-S2-10 mokromol/l (75-370 mikrog/dl)3-12 mikromol/l (110-470 mikrog/dl)
androstandion1,4–9,4 nmol/l (40–270 ng/dl)2,8-9,8 nmol/l (80-280ng/dl)

Ökad koncentration av androstenedion

Mycket höga koncentrationer av androstenedion, DHEA och DHEA-S som upptäckts i laboratorietester, beroende på kön och ålder på patienten som testats, kan bland annat indikera:

  • Politiskt ovariesyndrom (PCOS)
  • binjurecancer
  • viriliserande tumörer i binjurarna
  • medfödd binjurehyperplasi.

Resultaten ska presenteras för den remitterande läkaren, som kommer att besluta om behovet av ytterligare diagnostik och eventuell förlängning av den med bildundersökningar, såsom ultraljudsundersökningar (USG), datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT).

Hos kvinnor kan överdriven utsöndring av androstenedion och andra binjurehormoner resultera i virilisering och hirsutism (manlig hirsutism på bröstet, ansiktet, buken, insidan av låren).

Hos pojkar leder för höga koncentrationer av androgena hormoner (orsakade t.ex. av en tumör i binjurebarken) till påstådd för tidig pubertet med överdriven utveckling av sekundära manliga sexuella egenskaper.

Fysiologiskt ökar koncentrationen av androstenedion:

  • morgon
  • under intensiv fysisk ansträngning
  • under menstruationscykeln (Graafs follikel producerar androstenedion)
  • under graviditeten

Minskad koncentration av androstenedion

Minskad androstenedionkoncentration kan observeras hos personer som lider av binjurebarksvikt, endokrina sjukdomar relaterade till utrotning av ovariefunktion eller hematologiska sjukdomar som sicklecellanemi.

Onormal androstenedionnivå - behandling

Kom ihåg att patienten ska behandlas och inte resultatet av laboratorietestet,att endast upptäcka förhöjda eller sänkta nivåer av androstenedion i blodet ger inte rätt till att påbörja någon behandling.

Först efter en noggrann undersökning av patienten, granskning av testresultaten, beställning av eventuella ytterligare laboratorietester och bildundersökningar, kan läkaren ställa en diagnos och erbjuda patienten en behandling, som vanligtvis innebär behandling av den underliggande sjukdomen

Kategori:

Hälsa