Bakterier kan förändras så snabbt att även de modernaste antibiotika inte längre är effektiva (så kallad antibiotikaresistens). Varje år finns det fler och fler bakteriestammar som är resistenta mot antibiotika. Forskare varnar för att behandlingen av patienter om 20-30 år kan bli mycket svår. Vad ska man göra för att inte förlora mot fler och farligare bakterier?

Till och med för mindre än hundra år sedan var kampen mot bakterier praktiskt taget omöjlig, eftersom det förstaantibiotikumet- penicillin - började användas massivt först under andra världskriget. Med införandet av antibiotika i terapin kan många dödliga sjukdomar botas på bara några dagar eller veckor. Tyvärr dök de första penicillinresistenta stafylokockerna upp några år senare. För närvarande över 95 procent. stammar av dessa bakterier är okänsliga för penicillinantibiotika. Återigen kanbehandlingvara ineffektiv och människor dör av lunginflammation, hjärnhinneinflammation eller sepsis.

Antibiotikaskydd nödvändigt

Varför hände detta? Den främsta orsaken är den utbredda förskrivningen av antibiotika av läkare och deras olämpliga användning av patienter. Till detta kommer den utbredda användningen av antibakteriella preparat inom veterinärmedicin, jordbruk, jordbruk och kemisk industri. Allt detta får bakterier att försvara sig mot dem, ändra sitt DNA och så småningom bli oförstörbara. Muterade bakterier reser med patienter över hela världen. Nyligen har ytterligare en våg av farliga antibiotikaresistenta infektioner orsakade av tarmbakterien Klebsiella KPC nått Polen. Forskare och läkare varnar för att om vi inte börjar använda antibiotika på ett försiktigt och ansvarsfullt sätt, kan det om några år uppstå farliga epidemier, mot vilka medicinen kommer att vara maktlös. För att förhindra att detta inträffar, enligt WHO:s riktlinjer, skapas särskilda program runt om i världen för att förhindra en katastrof. Tanken är att skapa ett rationellt, kontrollerat system för att använda dessa läkemedel så att bakterier inte blir resistenta mot dem så snabbt. I Polen har det nationella antibiotikaskyddsprogrammet funnits sedan 2004.

Enligt en expertdr. n. med. Paweł Grzesiowski, europeisk vaccinationsexpert, medlem av Polish Society of Vaccinology

Mer sunt förnuft ianvändning av antibiotika

Vågen av resistenta bakterier ökar gradvis. För att fördröja denna process bör allt göras för att begränsa användningen av antibiotika. Vi varnar allmänheten för att om antibiotika fortsätter att behandlas som ett huvudvärkstablett kommer de snart att sluta fungera. Det är också viktigt att strikt upprätthålla reglerna för hygien och desinfektion för att minska vägarna för bakteriell överföring där människors hälsa står på spel.

Hur fungerar antibiotika?

Antibiotika kan bekämpa bakterier (inklusive protozoer och svampar) på en mängd olika sätt. De stör livsprocesserna för dessa mikroorganismer och orsakar deras död (bakteriostatisk effekt) eller stör de metaboliska förändringar som äger rum i deras celler för att begränsa reproduktionen (bakteriostatisk effekt). Till exempel blockerar läkemedel från penicillingruppen aktiviteten hos enzymer som stimulerar strukturen av bakterieväggarna, medan streptomycin stör syntesen av proteiner inuti bakterier, och gramicidin försämrar permeabiliteten av deras cellmembran. Men bakterier, som kämpar för överlevnad, börjar försvara sig mot det mer och mer effektivt.

Var kommer antibiotikaresistenta bakterier ifrån?

Det är inte bakterier som skapar resistens, utan människor som använder mer och mer antibiotika. Bakterier är föränderliga, de kan leva utan syre och vatten. De vänjer sig gradvis vid de ämnen som förstör dem. De försöker överlista antibiotikan genom att ändra strukturen på cellväggen så att läkemedlet inte kan slita isär det och nå sin destination. De producerar speciella enzymer som bryter ner antibiotikan. Eller genom små hål i väggen "pumpar" celler ut det ur sitt inre.Dessutom reproducerar de sig väldigt snabbt, var 20-40:e minut dyker det upp en ny generation som kan anpassa sina gener till nya förhållanden. Ju mer antibiotika vi använder, desto snabbare gör vi det. Immuna mot ett givet antibiotikum överför de omedelbart denna färdighet till sina efterträdare. Som ett resultat av detta slutar det tidigare effektiva läkemedlet att fungera.Forskare betonar attantibiotikaresistens( antibiotikaresistens)alltid är en följd av läkemedelsanvändning. Där lite används finns det färre resistenta bakterier eller så dyker de upp sporadiskt. Det största antalet antibiotika konsumeras av japaner och amerikaner, och i Europa - av grekerna och fransmännen. Polen ligger mer eller mindre mitt bland europeiska länder, men användningen av dessa droger ökar hela tiden i vårt land.

Värt att veta

Antibiotikaresistens: Polen är bland högriskländerna

Enligt rapporten från European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) är Polen bland de länder där bakterier är särskilthög motståndskraft mot behandling. Forskare listar så många som 6 patogener som har blivit extremt farliga för oss. Bland dem finns: coli (E. coli), pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), blåolja (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, pneumoniae (Streptococcus pneumoniae) och fekal streptokocker (Enterococcus faecalis). Två av dem - Acinetobacter och den blå oljestaven - klassas som den högsta risken

Farliga sjukhusinfektioner

Den svåraste situationen är på sjukhus, där det används mest antibiotika och desinfektionsmedel där. Således finns det många korskontaminering. Bakterier överför genetisk information inom en art och mellan arter. Som ett resultat uppstår mutanter. Infektionen de orsakar är svår att behandla. Bakterier som överlever på sjukhus blir sedan ostraffade. Superbugs är resistenta mot minst två eller tre grupper av läkemedel. En allvarlig fara utgörs av multiresistenta stafylokocker från sjukhusmiljön (den så kallade MRSA, MRSE), som är känsliga för två eller tre av flera dussin antibiotika som finns på marknaden. Klebsiella pneumoniae, mottaglig för ett antibiotikum, kom utom kontroll. De angriper oftast patienter inom hjärtkirurgi, allmänkirurgi, hematologi, urologi och intensivvårdsavdelningar. Deras lunginflammation och sepsis är ofta dödliga. Gramnegativa icke-jäsande stavar (Pseudomonas och Acinetobacter) är också farliga. De dyker upp på intensivvårdsavdelningar och är ibland resistenta mot all tillgänglig antibiotika En allvarlig infektion som angriper utanför sjukhusmiljön är pneumokocklunginflammation och hjärnhinneinflammation. Läkare har till sitt förfogande två eller tre antibiotika mot dessa bakterier. Dessutom uppträdde flerläkemedelsresistenta stammar av streptokocker, E. coli och tuberkulosmykobakterier. Behandling av personer infekterade med superbugs kräver sjukhusvistelse och administrering av intravenösa höga doser av starka antibiotika. Om bakterierna inte är mottagliga för något läkemedel, kvarstår tron ​​på det immunglobulinunderstödda immunsystemet. Vissa infektioner kan dock inte övervinnas på detta sätt.

Missbruk inte antibiotika

Antibiotika uppfanns för att läka specifika sjukdomar. Därför behöver du bara ta dem när du verkligen behöver dem. Felaktigt utvalda eller tagna bara i fall, istället för att läka, de skadar. Sanningen är att var sjätte polack använder ett antibiotikum på egen hand minst en gång om året. Upptagen och upptagen, vi hinner inte bli sjuka. När det kliar sig i halsen, går sönder benen,på sin höjd går vi till doktorn och ber om antibiotika för att snabbt få honom på fötter igen. Och läkaren är också en människa, och för sinnesfrids skull skriver han ut detta antibiotikum, inte ens ett mycket dåligt humör eller hög feber under en virusinfektion är inget skäl för att ta till antibiotika. För antibiotika mot virus fungerar inte! Det är dock stor sannolikhet att vi blir resistenta mot läkemedlet och när vi får allvarlig bakteriell lunginflammation eller njursjukdom hjälper det inte. Läkare ordinerar ofta antibiotika för att överdriva. Vid bölder räcker det vanligtvis med att skära av såret, släppa ut pus och lägga på ett desinficerande förband. Kroppen har en stor förmåga att bekämpa bakterier, så man måste lita mer på den. Men ibland är användningen av ett antibiotikum absolut nödvändigt. En kvinna med en bakteriell infektion måste ges denna medicin under förlossningen för att undvika infektion av barnet. En dos av ett starkt antibiotikum löser problemet. Idag, när det finns gott om antibiotika på marknaden, måste du använda dem rationellt. Detta ska underlättas av riktlinjer utarbetade av experter, till exempel rekommendationer för behandling av andningsorganen utarbetade av specialister från National Medicines Institute. Moderna intravenösa antibiotika på sjukhus bör endast rekommenderas för de allvarligaste infektionerna enligt internationella och nationella behandlingsregimer.

Ångrar inte antibiogrammet

Det är bäst att svara på frågan vilken typ av bakterier som orsakade infektionen och för vilka kemikalier den är känslig innan behandlingen påbörjas. För detta ändamål bör ett odlingstest med ett antibiogram utföras. Först tas en pinne från ett ställe där en bakteriell infektion har utvecklats, såsom halsen, näsan eller blod- eller urinprover tas. Därefter görs ett mikrobiologiskt test för att isolera den mikroorganism som är ansvarig för utvecklingen av sjukdomen och kontrollera dess känslighet för olika antibiotika. Utifrån detta kan läkaren ordinera ett läkemedel som bäst hanterar en specifik bakteriestam. Vissa specialister rekommenderar ett sådant test redan innan den första antibiotikabehandlingen påbörjas, och tills resultatet erhålls (3-7 dagar), använder de mildare preparat. De flesta väljer dock ett antibiotikum direkt baserat på symtomen på sjukdomen. Vid akuta infektioner är det motiverat, eftersom fördröjning av behandlingen kan orsaka allvarliga komplikationer. Testet måste göras närhelst infektioner återkommer, istället för att "blinda" administrera ett annat antibiotikum i hopp om att det ska hjälpa. Så varför är patienterna motvilliga till sådana tester? Läkare skyller detta på det nationella hälsosystemet. Problemet är att antibiogrammet (som CRP-testet, som berättar omorganismsvar på infektion, eller testet för att upptäcka grupp A streptokockantigen i halsprover) ersätts inte av National He alth Fund. Det innebär att läkaren bekostar undersökningen "ur sin egen pool". Detta bör inte befria en specialist från tillförlitlig diagnostik. Testet beror dock ofta på dess motivation. Du kan alltid be din läkare om en remiss. Att ta ett antibiogram i ett privat laboratorium kostar cirka 60 zloty.

Vaccinationer och fager: vapen mot bakterier

För att minska användningen av bakteriedödande medel och vända den negativa trenden som leder till antibiotikaresistens-pandemin måste vi ta hand om förebyggande åtgärder. Vaccinationer är det bästa skyddet mot sjukdomar, så de bör vara så allmänt tillgängliga som möjligt, helst genom försäkring. Tyvärr finns inte pneumokock- eller meningokockvaccin ännu med i den obligatoriska vaccinationskalendern, vilket innebär att du måste betala för dem ur egen ficka. Läkare slår larm: vi måste vaccinera oss för att undvika allvarliga sjukdomar. Detta gäller särskilt för barn, äldre och de med nedsatt immunitet. Arbete pågår fortfarande med nya vacciner, t ex mot Staphylococcus aureus,E. coli , ätpinnarKlebsiella . Det sägs att de kommer att ges till varje sjuk person vid inläggning på sjukhus. Men det är framtiden. För närvarande kvarstår strikt efterlevnad av reglerna för renlighet och hygien samt aseptiska förhållanden under procedurerna. Det är inte svårt eller kostsamt. De flesta av bakterierna dör vid 50-60 ° C och i kontakt med alkoholbaserade desinfektionsmedel. Man söker också efter alternativa behandlingsmetoder. Medicin använder sig alltmer av fagers tjänster. Dessa är virus som fastnar på bakterier och injicerar deras genetiska material inuti. Sedan börjar produktionen av fagpartiklar i bakteriecellen, de spränger bakterierna från insidan. Denna metod fungerar dock endast vid behandling av infektioner som inte utvecklas snabbt. Det tar tid att hitta en fag som kan döda en specifik bakterie. Och vid sepsis måste du agera omedelbart. Enligt statistiken från huvudfaglaboratoriet i Wrocław behandlas flera tusen patienter på detta sätt varje år i Polen. Det pågår ett sökande efter ny teknik som skulle göra det möjligt för läkemedelssubstansen att slå ner på bakterierna på cellnivå. Framtiden är elektroniska kretsar med ett biologiskt fragment (mikrochips). De kommer att finna tillämpning i att känna igen och döda bakterier. Än så länge är dock antibiotika fortfarande det bästa vapnet i kampen mot bakterier. Och eftersom de tar längre tid att bygga upp än vad bakterier gör för dem att mutera, måste de användas mer försiktigt.

Gör inte det

» Ta inte antibiotikan på egen hand (näsdroppar, sirap, en varm säng hjälper mot förkylningar). »Avbryt inte behandlingen även när du känner dig bättre (vissa bakterier kommer att börja föröka sig igen, vilket gör att sjukdomen kommer tillbaka, dessutom kommer bakterier redan att kunna känna igen läkemedlet och försvara sig mot det).» Ändra inte timmarna du tar antibiotikan och ändra inte doserna för att hålla blodnivån av läkemedlet konstant (när det inte räcker kommer bakterierna att föröka sig och ta reda på hur man kan besegra den).» Ta inte läkemedlet med citrusjuice eller mjölk (de gör det svårt att absorbera läkemedlet).

månatliga "Zdrowie"

Kategori:

Hälsa