Smärta i händernas fingrar som hindrar oss från att utföra de enklaste aktiviteterna får oss att känna oss hjälplösa. Orsakerna till tåsmärta kan vara triviala, men de kan också förebåda allvarliga problem. Vilka är de vanligaste orsakerna till fingersmärta, vilka sjukdomar kan förebåda och hur går diagnosen och behandlingen till?

Smärta i fingraruppstår oftast som ett resultat av överbelastning eller trauma. Men det är också ofta det första tecknet på allvarliga sjukdomar, inklusive degenerativa förändringar, reumatoid artrit (smärta uppträder symmetriskt i båda händerna), karp altunnel och andra mindre vanliga sjukdomar.

Ofta finns det förutom smärta även domningar, stickningar och stelhet. Åkommor i fingrarna, även om de är väldigt lika, har olika orsaker. Vissa beror på kroppens åldrande, andra är resultatet av självskada och andra är relaterade till det utförda arbetet eller den idrottsgren som utövas. Oavsett orsak bör var och en av dessa åkommor erkännas och behandlas.

Smärta i fingrarna - när gör det ont?

När smärtan i fingrarna inte är resultatet av en skada är det värt att observera i vilka situationer den uppstår, hur länge den varar, om den påverkar hela handen eller bara ett fragment. Sådana observationer, som ges till läkaren, kommer att underlätta diagnos och initiering av behandling, vilket inte bara kan lindra smärta, utan också gör att du kan hålla din hand funktionell.

Handskicklighet ska förstås som att bibehålla handens funktionalitet, som består av:

  • greppkvalitet
  • greppvärde
  • manipulativa förmågor

Kvaliteten på greppet är handens förmåga att anpassa sig till det föremål som vi vill plocka upp eller greppa.

Greppvärde är förmågan att motstå belastningar, vilket beror på musklernas styrka och greppets kvalitet och precision.

Manipulativa färdigheter, d.v.s. handens skicklighet, beror på kvaliteten och värdet av greppet och på förmågan att korrekt kontrollera rörelseapparaten.

Smärta i fingrarna - degenerativ sjukdom

Artros är den vanligaste sjukdomen i lederna och orsakar smärta i fingrarna. Dess första symtom kan observeras efter 40 års ålder. I många decennier har artros ansetts vara relaterad till slitage i lederna. Han frågar nuuppmärksamma även inflammatoriska processer som kan ske i lederna och leda till att de förstörs.

Degenerationen börjar vanligtvis i stora leder, t ex knäna, men det händer att den första attacken involverar små leder i handen. Symtom på artros är smärta, stelhet, begränsad rörlighet, sprakande leder och förvrängning av den drabbade leden

Smärta uppstår mest av allt vid rörelse och lindras i vila. Smärtan är som svårast på kvällen

Närvaron av Heberdens och Bouchards knölar är karakteristiskt för artros i händerna. Heberden-knölar utvecklas på den dorsala ytan av de distala interfalangeallederna, medan Bouchards knölar utvecklas på den dorsala ytan av de proximala interfalangeallederna. I deras närhet kan inflammation uppstå som orsakar smärta i fingrarna

Artros är obotlig, men dess effekter kan mildras. Vid mindre smärta kan du hjälpa dig själv med smärtstillande salvor (eller tabletter). Rehabilitering och sjukgymnastik är också nödvändigt. Det räcker dock inte att använda en rad behandlingar på kliniken. Du måste träna varje dag.

Fingersmärta och reumatoid artrit

Reumatoid artrit (RA) manifesteras mycket ofta av smärta i fingrarna. Sjukdomen klassificeras som en autoimmun sjukdom, det vill säga när immunsystemet verkar mot sin värd.

Reumatoid artrit är en kronisk, inflammatorisk systemisk sjukdom i bindväven. Det är obotligt, men dess förlopp kan ändras. Tvärtemot vad många tror är det inte bara en ledsjukdom. Som namnet antyder täcker "systemisk sjukdom" patientens hela organism.

Karakteristiskt för RA är att förändringarna i lederna uppträder symmetriskt, t ex är samma leder påverkade på båda händerna, även om de på en av dem kan vara större eller mindre.

Smärtan är konstant, även om den kan variera i svårighetsgrad. Ett annat symtom är stelhet i lederna, vilket är besvärligt särskilt efter att ha gått upp ur sängen, svullnad och rodnad i huden runt lederna. När sjukdomen fortskrider blir deformationen av cancerns leder mer och mer synlig. Det händer att fingrarna drar ihop sig och, oavsett patientens vilja, har de en tendens att böja sig mot armbågen

Deformation av handleder kallas ofta för reumatoid hand. Det är relaterat till skador på ligamentapparaten i handens metakarpofalangeala, metakarpofalangeala och interfalangeala leder. Som ett resultat av denna skada uppstår en avslappning av lederna, vilket minskar demstyrka och stabilisering. Tummar kan också deformeras.

Förutom att ta sjukdomsmodifierande läkemedel krävs också rehabilitering, sjukgymnastik och daglig träning. Människor som tränar sina händer regelbundet, deras effektivitet och greppstyrka håller längre. Dessutom måste patienten lära sig att rädda sina händer, att inte överbelasta dem, inte tvinga dem att göra onaturliga rörelser (t.ex. när man skruvar av en burk). Vissa patienter med RA kräver kirurgiskt återställande av handfunktionen.

Fingersmärta och psoriasisartrit

Det mest karakteristiska symtomet på psoriasisartrit (PsA) är förändringar i de interfalangeala lederna (nära naglarna) på händer eller fötter. Ett annat typiskt symptom på sjukdomen är bildandet av bensporrar runt de drabbade lederna och asymmetrisk inblandning av lederna. Det finns ingen reumatisk faktor vid psoriasisartrit.

Psoriasisartrit utvecklas främst i de perifera lederna, men kan även påverka ryggraden och sacroiliacalederna. Förutom leder kan även senor, synoviala bursae och periartikulära vävnader vara inblandade. Sjukdomen leder till leddeformiteter och mycket ofta till funktionshinder.

Ett exempel på en attack av psoriasis på periartikulära vävnader är symtomet med korvfinger. Det drabbade fingret kan faktiskt jämföras med en korv eftersom det är svullet, starkt rött och huden på den är väldigt varm. Dessa symtom åtföljs också av smärta.

Hittills har ingen effektiv metod för att behandla sjukdomen utvecklats. Men bra behandling av psoriasisartrit är möjlig. Eftersom PsA leder till ledförstörelse och stelhet, är behandlingens huvudmål att förebygga funktionsnedsättning.

En stor roll i behandlingen av psoriasisartrit är måttlig träning, som förhindrar lederna från att stelna. Det är bäst att diskutera typen av träning och omfattningen av fysisk ansträngning med din läkare, eftersom överdriven belastning på lederna kan påskynda deras deformation.

Patienten bör också veta att intag av fiskolja har en positiv effekt på hans kropp. Undvik alla situationer som kan utlösa ytterligare ett återfall, t.ex. svår stress, infektioner och skador.

Om möjligt bör patienter med psoriasisartrit undvika betablockerare, antiarytmika och litiums alter eftersom de kan påskynda utvecklingen av sjukdomen

Om missbildningarna är långt framskridna och lederna inte är särskilt rörliga kan läkaren erbjuda patienten ett kirurgiskt ingrepp. Det är möjligt att utföra artroplastik ellersynovektomi, det vill säga en operation för att avlägsna ledhinnan i leden, förändrad av den inflammatoriska processen.

Smärta i fingrarna och näset i handleden

En annan orsak till smärta i fingrarna och hela handen kan vara karp altunnelsyndrom (CCD). Det är en sjukdom som orsakas av långvarigt tryck på medianusnerven som löper genom karp altunneln. Det orsakas av inflammation i nerven eller vävnaderna som omger den.

Förträngning av karp altunneln kan också uppstå på grund av degeneration eller en skada. Karp altunnelsyndrom kan anses vara en yrkessjukdom. Den lider av människor som måste utföra repetitiva rörelser på jobbet, t.ex. att skruva i skruvar.

Karp altunnelsyndrom börjar oskyldigt. Fingrarna (vanligtvis tummen, pek- och långfingret) lider, det är smärta i armbågen och axelleden. På natten väcks patienten av smärta i handen eller känslan av att "ström rinner" genom handen. Med tiden dyker smärtan upp allt oftare, det är svårt att knyta den till en näve, rita en cirkel exakt eller jämnt klippa papperet med sax.

Med näset i handleden kan känslan i fingertopparna gradvis försämras, föremål börjar falla ur händerna och i det avancerade stadiet försvinner tummens mankmuskler, vilket gör att det upphör att vara det motsatta fingret och blir jämnt med de andra fingrarna. Läkare kallar det "aphandeffekten".

Karp altunnelsyndrom förekommer också mycket ofta vid sjukdomar som:

  • reumatoid artrit
  • diabetes
  • njursvikt

och även bland alkoholister, överviktiga människor och människor som går på kryckor.

Om din läkare fastställer att du har karp altunnelsyndrom kommer du att börja med sjukgymnastik, bära ett elastiskt band runt handleden och ta höga doser vitamin B6 i minst 8 veckor. Om det inte fungerar kommer din läkare sannolikt att råda dig att inte använda din drabbade hand i upp till 3 månader, eller att bära ett plåster i 3 veckor. Sådan fullständig stillhet är det mest effektiva sättet att regenerera nerven och är 90 % effektivt hos personer med en lindrigt avancerad sjukdom.

I avancerade fall är det nödvändigt att dekomprimera mediannerven. Ingreppet utförs vanligtvis under lokal eller regional anestesi. Du lämnar sjukhuset samma dag eller nästa dag. Under operationen klipper läkaren böjsnöret på längden och häftar inte fast det. Tack vare detta glider dragsnörets kanter isär och ovanför dem bildas ett ärr som blir ett nytt bredare dragsko. Nerven som går genom handledskanalen kläms inte längre och symptomen försvinner

Smärta i handens fingrar - knäppande (slammande) finger

Denna åkomma uppstår oftast som ett resultat av en mekanisk skada (t.ex. tryck av handen på hårda föremål), vilket leder till inflammation med bildandet av granulationsvävnad i senor i fingrarnas böjmuskler. Den förtjockade senan passerar knappast genom den fysiologiskt avsmalnande manteln, och styrkan i flexormusklerna är större än sträckmusklerna. Detta resulterar i svårigheter att räta ut det böjda fingret. Därav det vanliga namnet på sjukdomen - knäppande finger.

Läkare beskriver tillståndet som jamming tendinitis. Kronisk tendinit drabbar oftast tummen eller andra fingrar. Det är mindre vanligt i handleds-, knä- eller armbågsleder.

Orsakerna till ett sprakande finger kan vara olika, men det är alltid resultatet av upprepad muskelöverbelastning. Människor som spelar musikinstrument, syr dokument, väver mattor för hand, reparerar gobelänger, stickar etc. lider av denna typ av tendinit. Att upprepa samma rörelse håller samma senor och muskler ständigt spända. Med tiden blir den överbelastad och detta leder till inflammation. Jämnheten i rörelserna är begränsad eftersom en betydande förtjockning bildas på böjsenan.

En annan orsak till ett knäppfinger kan vara RA. Ibland är tillståndet en komplikation av diabetes eller mikroskador som uppstår när man spelar volleyboll. Människor som har haft en kontusion eller en skada på handen kan också drabbas av detta tillstånd. Typiska symtom på jamming tendinitis inkluderar:

  • Bildning av en klump vid foten av fingret, på den yttre delen. Klumpen, eller en förtjockad sena, är smärtsam att röra vid. Det gör det mycket svårt att utföra även enkla aktiviteter, t.ex. att knyta skosnören eller trä en nål.
  • Begränsning av förmågan att röra sig smidigt med hela fingret eller den del som är inflammerad. Du kan inte böja och räta ut fingret fritt, och varje rörelse åtföljs av ett karakteristiskt klick (klick) och svår smärta.
  • Symptomet på den avancerade formen av sjukdomen är fullständig blockad. Det allvarligaste symtomet är en fullständig blockering av fingret. Om patienten inte söker hjälp kommer en permanent kontraktur och förlust av greppförmåga att utvecklas.
  • Svullnad är ett mer sällan observerat symptom. Ett symptom som uppträder och avtar av sig självt är rodnad av huden på fingret som påverkats av inflammationen.

Hos ungdomar och barn används vanligtvis antiinflammatoriska läkemedel och rehabilitering. Detsamma görs när det gäller mogna människor, men bara omnär de träffar en läkare i ett tidigt skede av sjukdomen och fingrets rörlighet ännu inte har begränsats. Läkaren kan också rekommendera att immobilisera fingret (i tre veckor) i upprätt läge.

Om mediciner och rehabilitering inte ger önskat resultat krävs operation. Proceduren innebär att man skär av den fibrösa manteln av den inflammerade senan, vilket återställer rörligheten. Om handleden är inflammerad återskapar kirurgen mantelringarna och vidgar dem under operationen. Operationen tar flera dussin minuter och utförs vanligtvis under lokalbedövning. Efter operationen ska du ha armen i sele i fyra veckor för att den opererade senan och det postoperativa såret ska läka ordentligt. Det är också nödvändigt att rehabilitera ett dussintal dagar. Arbete som involverar den opererade senan får inte utföras direkt efter operationen. Efter avslutad behandling återgår full kondition.

Människor som inte genomgår en operation utvecklar vanligtvis permanent fingerkontraktur, och när handleden är ett problem - förlust av greppförmågan

Finger smärta - hammar finger (baseball finger)

Hammarfingret utvecklas som ett resultat av en skada, som är en bristning av en sena i närheten av den distala interfalangealleden, det vill säga närmast fingertoppen. Om skadan är allvarlig kan fingret inte rätas ut. Den förblir krökt som en fågelklo.

Orsaken till en sådan skada på leden som förbinder de två falangerna är en kraftig träff med fingertoppen mot ett hårt föremål. Detta är en skada som är typisk för basebollspelare, personer som arbetar med skyddshandskar på en byggarbetsplats, etc. Symtomen på en skada är synliga direkt. Mycket svår smärta uppträder, följt av svullnad och blåmärken. Fingret sägs svälla i ögonen

Första hjälpen är att lägga is eller kallt vatten på fingret. Den låga temperaturen gör att de små kärlen drar ihop sig, vilket minskar inre blödningar och svullnad. Om slaget var mycket kraftigt och smärtan kvarstår efter en kall kompress, kontakta läkare. Ibland är det nödvändigt att immobilisera fingret på en speciell skena eller sätta in det i ett plåster. Du kan ta receptfria smärtstillande medel för smärtlindring

Smärta i handens fingrar - skidåkarens tumme

Kärnan i en skidåkares tumskada är att det ligament som förbinder tummens falanx med mellanhandsbenet slits av eller fullständigt slits av. Detta beror på att tummen böjs för mycket, till exempel vid ett fall. Detsamma kan resultera i att en skidåkares stav inte hålls ordentligt eller att en boll som kastas för hårt fångas.

Visas vid basen av tummen vid skadavåldsam smärta som förvärras de första timmarna efter skadan. Ett blåmärke kan uppstå på grund av ett internt spill.

Första hjälpen är att applicera is eller en kall kompress så snart som möjligt. Ibland är det nödvändigt att immobilisera tummen i en skena eller gips. Du kan - för att lindra smärtan - ta smärtstillande medel

Om författarenAnna Jarosz En journalist som har varit involverad i att popularisera hälsoutbildning i över 40 år. Vinnare av många tävlingar för journalister som sysslar med medicin och hälsa. Hon fick bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorin "Media and He alth", St. Kamil belönades med anledning av de sjukas världsdag, två gånger "Kristallpennan" i den nationella tävlingen för hälsofrämjande journalister, och många utmärkelser och utmärkelser i tävlingar för "Årets medicinska journalist" som anordnas av den polska föreningen för Journalister för hälsa.

Läs mer från denna expert

Kategori:

Hälsa