Fentanyl tillhör gruppen opioidanalgetika och finns i många olika former - det finns både intravenösa fentanylpreparat på marknaden samt medel som innehåller detta ämne i form av sprayer eller plåster som appliceras på huden. Inom medicinen används detta läkemedel främst för att lindra svår smärta, men fentanyl används även utanför medicinen - det är ett läkemedel som dödar Amerika.

Fentanylupptäcktes i Belgien 1959 - denna upptäckt tillskrivs Paul Janssen. Ganska snart, mindre än 10 år senare, 1968, godkändes denna förening för medicinsk användning i USA.

Under årens lopp har detta preparat blivit mer och mer populärt - enligt statistik från 2022 är fentanyl den mest använda syntetiska opioiden inom medicinen.

Uppskattningar av hur mycket fentanyl som konsumeras årligen runt om i världen är mycket mer häpnadsväckande.

Tja, precis som patienter administreras endast mikrogram av detta läkemedel (t.ex. 200 mikrogram) åt gången, enligt statistik - användes mer än ett och ett halvt ton fentanyl över hela världen 2015.

Fentanyl: verkningsmekanism

Fentanyl är en agonist av µ-opioidreceptorer. Genom att binda till dessa strukturer minskar preparatet den intracellulära kalciumnivån, vilket i slutändan minskar frisättningen av neurotransmittorer relaterade till uppfattningen av smärta från cellerna.

Det är tydligt synligt vad effekten av att ta fentanyl är - detta medel minskar känslan av smärta och dess effekt är upp till 100 gånger starkare än morfin.

Ett sådant beroende beror bland annat på eftersom fentanyl ackumuleras i fettvävnad, från vilken det gradvis frigörs i blodet, och eftersom detta läkemedel - tack vare sin lipofilicitet - mycket lättare än morfin än morfin passerar blod-hjärnbarriären och därmed lätt penetrerar centrala systemet nervöst.

Fentanyl: ansökan

Inom medicin har fentanyl hittat flera olika användningsområden. Först och främst används detta medel till patienter med kronisk smärta orsakad av cancer.

För detta ändamål kan patienter ta läkemedlet i följande former:

  • buckala tabletter
  • nässpray
  • depotplåster

Den sista formen av fentanyl-innehållande läkemedel uppskattas ofta av patienter - plåstret som sitter fast på huden byts först efter 72 timmar, under vilket smärtstillande medlet frigörs jämnt från plåstret till patientens kropp (det är utan tvekan den bekväma metoden för att administrera läkemedlet).

Fentanyl administreras ibland till patienter också intravenöst - denna administreringsväg används främst under olika kirurgiska ingrepp, där läkemedlet kan användas både för smärtlindring (d.v.s. smärtlindring) och anestesi.

I intravenös form används fentanyl även vid behandling av akut smärta, t ex postoperativ smärta eller vid en hjärtinfarkt.

Fentanyl: kontraindikationer

Som smärtstillande medel eller vid kirurgiska ingrepp kan fentanyl fungera utmärkt, men det bör betonas här att det finns vissa kontraindikationer för användningen. Bland dem nämns huvudsakligen följande:

  • andningsstörningar (fentanyl - särskilt i höga doser - kan leda till andningsstillestånd)
  • patientens användning av monoaminoxidashämmare, dvs MAO-hämmare (administrering av fentanyl till patienten som tar dessa läkemedel kan få honom att utveckla serotonergt syndrom)
  • förekomst hos patienten av någon luftvägssjukdom med obstruktion av luftvägarna (t.ex. kronisk obstruktiv lungsjukdom)
  • överkänslighet mot fentanyl

Det finns också ett antal problem där fentanyl bör användas med extrem försiktighet hos patienter. Jag pratar om:

  • en hjärtsjukdom som involverar en långsam hjärtrytm (känd som bradyarytmier)
  • njur- och leverdysfunktion
  • alkoholism
  • stört medvetande
  • hypovolemi
  • slösa
  • hypotyreos

Doseringen av fentanyl kan kräva modifiering under ovannämnda tillstånd, men även när det gäller användning till äldre patienter

Fentanyl: interaktioner

Innan du rekommenderar en patient att använda fentanyl är det viktigt att veta om de tar några andra mediciner - opioidvärktabletten kan interagera på olika sätt med andra mediciner.

De viktigaste är interaktionerna mellan fentanyl och de preparat som hämmar aktiviteten i det centrala nervsystemet - t.ex.inklusive :

  • barbiturater
  • antipsykotika
  • antihistaminer
  • bensodiazepiner

Fental: biverkningar

Liksom alla andra läkemedel kan fentanyl och dess användning leda till vissa biverkningar. Bland de vanligaste biverkningarna av att ta fentanyl är

  • andningsdepression
  • blodtrycksfall
  • illamående
  • kräks
  • muskelstelhet
  • förstoppning
  • sömnighet

Patienter som ordineras fentanyl (särskilt de som kan använda det under lång tid, t.ex. på grund av smärta i samband med cancer) bör varnas för det faktum att läkemedlet kan leda till en försämring av psykomotorisk prestation. Därför bör du inte köra bil medan du tar denna opioid.

Fentanyl: använd under graviditet och amning

FDA klassificerar fentanyl som ett läkemedel i kategori C, så det används inte under graviditet, om det inte finns tydliga indikationer för det.

Användning av fentanyl under förlossningen - på grund av risken för andningsdepression hos barnet - rekommenderas inte heller.

Hos ammande kvinnor, om nödvändigt, används andra smärtstillande medel än fentanyl, eftersom dessa substanser tränger in i bröstmjölken (om en kvinna tar fentanyl måste hon avstå från daglig matning vid oral administrering och vid användning av fentanyl När du använder plåstret med detta läkemedel, bör en matningspaus vara minst 3 dagar efter att plåstret har tagits bort från huden.

Fentanyl som drog: offer för Prince och 30 miljoner amerikaner

Fentanyl används inte bara inom medicin, utan också - tyvärr - också för helt andra ändamål. Denna drog används ibland som en psykoaktiv substans - den används som ersättning för heroin. Fritidsfentanyl kan leda till känslor av eufori, avslappning och välbefinnande, men också en känsla av att eventuella problem egentligen inte är viktiga alls.

Som ett läkemedel tas fentanyl ibland or alt och intravenöst, och folk röker det ibland.

Varje beroende av psykoaktiva ämnen är mycket farligt, beroende av fentanyl är speciellt - en överdos av detta ämne (vilket inte är svårt att göra) kan leda till patientens död på kort tid (främst på grund av möjligheten att depression andningsvägar).

Problemet är allvarligt, som rapporterats av amerikanenhälsoorganisationer, nästan 30 miljoner människor dog av fentanylanvändning 2022.

Exemplen på dödsfall orsakade av missbruk av fentanyl behöver inte letas efter på något särskilt sätt - vi kan här t.ex. nämna den amerikanske musikern Prince, som dog 2016, som - efter sin död - visade sig ha dött på grund av en överdos av fentanyl.

Fenantyl och terrorism

Icke-medicinskt, fentanyl har andra användningsområden också. Som ett annat exempel kan vi beskriva terrorattacken som ägde rum i Moskva 2002.

Teatr na Dubrowce greps av terrorister den 23 oktober ovan nämnda år - det fanns nästan 1 000 personer i byggnaden vid den tiden.

Gisslan hölls där i tre dagar i följd, tills slutligen, den 26 oktober, inledde ryska specialstyrkor ett anfall mot teatern.

Innan man gick in i den infördes dock sömngas i byggnaden - målet var bl.a. avlivning av offren där, vilket skulle minska antalet potentiella förluster hos människor.

Den förväntade effekten uppnåddes inte helt - inte bara terrorister dödades så småningom, utan också över 100 gisslan som förgiftade sig själva med gasen som släpptes ut i teatern. Ett av ämnena som denna gas innehöll var fentanyl.

Fentanyl och dödsstraffet

Ytterligare en användning av fentanyl är användningen av preparatet för att verkställa dödsstraffet. För första gången genomfördes en avrättning med användning av denna drog i USA 2022.

Det bör dock understrykas att fången då gavs (förutom fentanyl, som i första hand skulle leda till andningsdepression) även andra läkemedel, som var diazepam, cisatracurium och kaliumklorid.

Kategori:

Hälsa