Esofagoskopi är en endoskopisk undersökning som innebär att man tittar på matstrupens innerväggar med ett speciellt spekulum. Tack vare esofagoskopi är det möjligt att inte bara bedöma matstrupens tillstånd, utan också att utföra vissa diagnostiska procedurer (t.ex. ta en del av matstrupsväggen för ytterligare undersökning om cancer misstänks) och terapeutiska procedurer (t.ex. att ta bort en främmande kropp ). Vad är esofagoskopi? Vilka är indikationerna för dess genomförande? Vilka komplikationer kan det ge?

Esofagoskopiinnebär att man tittar på matstrupens innerväggar med hjälp av ett styvt (esofagoskop) eller flexibelt (gastrofiberoskop) endoskop (även känt som ett spekulum). Emellertid är esofagoskopi inte bara ett test som låter dig bedöma tillståndet hos matstrupsväggarna (det låter dig avgöra om de är irriterade, om det finns sår eller inflammation i dem). Det låter dig också utföra vissa diagnostiska procedurer (t.ex. biopsi, d.v.s. excision av ett fragment av matstrupsvävnad för vidare undersökning) och terapeutiska procedurer (t.ex. avlägsnande av en främmande kropp). Därför kan endoskopet utrustas med ett lämpligt verktyg för att ta prover eller ta bort onormal vävnad

Esofagoskopi - indikationer

Styv endoskopi esofagoskopi är indicerat vid misstänkta esofagusfrämmande ämnen, esofaguspolyper, esophageal achalasia (och associerade svårigheter att svälja) eller, mindre vanligt, esofagusvaricer. Dessutom utförs esofagoskopi för att diagnostisera förändringar i matstrupens väggar efter intag av frätande ämnen (kemisk brännskada av matstrupen). Esofagoskopi är också indicerat när man misstänker matstrupscancer. Denna typ av esofagusendoskopi kan också användas för att ta ett prov av esofagusvävnad för undersökning (biopsi).

I sin tur utförs esofagoskopi med ett flexibelt endoskop för att ta bort en främmande kropp med en slät yta (t.ex. mynt) hos personer som av någon anledning inte kan genomgå generell anestesi eller endoskopi med ett stelt spekulum (t.ex. stel ryggrad eller patologiskt kyfos) ). Dessutom utförs vanligen flexibel endoskopesofagoskopi på blödande esofagusvaricer

BRA ATT VETA>>Esofagusmanometri: ett test för att upptäcka reflux och andra sjukdomarmatstrupe

Esofagoskopi - kontraindikationer

Styv spekulum esofagoskopi bör inte utföras hos personer med allvarliga förändringar i hals- och/eller bröstryggen och hos dem som inte kan genomgå allmän anestesi, medan kontraindikationen för att utföra esofagoskopi med ett flexibelt spekulum är platsen för lesionerna i perikardområdet eller i matstrupens mynning. Dessutom, hos personer med Zenker divertikel, bör denna typ av esofagoskopi utföras med särskild försiktighet (på grund av risken för perforering av matstrupen).

Esofagoskopi - hur förbereder man sig?

Du får inte äta eller dricka någonting under cirka 4 timmar före esofagoskopin.

Esofagoskopi - vad är det?

  • Esofagoskopi med ett styvt spekulum

Denna typ av esofagoskopi utförs under narkos. Patienten ligger på rygg. Han lyfter sedan upp huvudet och håller det bakåtlutat. Därefter öppnar läkaren patientens hals med laryngoskopets sked, för in ett metallspekulum genom munnen (efter att ha passerat endoskopet genom matstrupens mun sänks patientens huvud) och för det försiktigt djupare tills det är i matstrupen

  • Esofagoskopi utförd med ett flexibelt spekulum

Före ingreppet kan det bli nödvändigt att göra en röntgen av matstrupen efter oral administrering av kontrast

Denna typ av matstrupe utförs under lokalbedövning - lidokain används vanligtvis för att bedöva matstrupen. Dessutom kan patienten ges lugnande medel. Munstycket monteras sedan för att förhindra att tänderna hopskärs under proceduren.

Patienten ligger på vänster sida med huvudet stött och lätt framåtlutat. Läkaren ställer sig vid sidan av patienten och för in ett spekulum i munnen. Patienten tar sedan ett djupt andetag och utför sväljreflexen, medan läkaren, stående åt sidan, glider in spekulumet i matstrupen med sin högra hand.

Det är värt att veta att spekulum kan flyttas till magsäcken och tolvfingertarmen, vilket innebär att endoskopi av hela den övre mag-tarmkanalen kan utföras samtidigt

Esofagoskopi - komplikationer efter ingreppet

Efter esofagoskopi med ett stelt endoskop kan det leda till:

  • perforering (perforering) av svalget eller matstrupen, vilket leder till mediastinit, pleural, perikardiell och peritoneal skada. Det är värt att veta att hos patienter med tidigare odiagnostiserad Zenker divertikel är risken för perforering avsevärt ökad;
  • tandskada eller förlust, särskilt hos patienter med tidigare tandskador;
  • dislokation av tinkturbrosket (dvs.brosk bygger broskskelettet i struphuvudet);
  • infektioner;

Vid flexibel speculum-esofagoskopi är riskerna liknande, men risken för perforering av matstrupsväggen är mycket lägre (vilket inte betyder att den är helt utesluten).

Kategori:

Forskning