Höjdsjuka är resultatet av kroppens misslyckande med att anpassa sig till förhållandena i bergen. Det kan vara mycket farligt, speciellt om du inte känner igen det i tid och inte ger hjälp. Om du inte har en grundläggande förståelse för denna fara kan det få mycket allvarliga konsekvenser, inklusive ett hot mot din hälsa och ditt liv. Det är värt att ta reda på hur du skyddar dig mot höjdsjuka och vad är dess symtom.

Höjdsjukaär en grupp symtom som orsakas av hög höjd, där atmosfären är tunn, atmosfärstrycket är lågt och därför mindre syre i luften.

Det är uppenbart att det också blir mindre av det i alveolerna, vilket resulterar i hypoxemi, det vill säga syrebrist i blodet, vilket i sin tur orsakar hypoxi, det vill säga ett tillstånd där syrekoncentrationen i vävnaderna är för lågt för deras behov.

Sjukdomen (upp till en viss nivå) orsakas inte av själva höjden, utan av att snabbt övervinna en stor höjdskillnad

Det är hypoxi som är ansvarig för utvecklingen av symtom, de beror först på kroppens försök att anpassa sig till nya förhållanden, och sedan från skador på de organ som är mest känsliga för syrebrist, dvs hjärnan

Normala reaktioner för att anpassa sig är först när hjärtat slår snabbare - detta är avsett att öka blodflödet och kompensera för den låga mängden syre genom att ge mer frekvent syre.

Sedan accelererar andningen och fördjupas, och efter långvarig vistelse på hög höjd ökar produktionen av erytropoietin av hypoxiska njurar, detta hormon stimulerar benmärgen att producera röda blodkroppar

Tyvärr kan vi inte förutsäga hos vem och med vilken svårighetsgrad symtomen kommer att uppträda.

När detta händer och hur snabbt det kommer att gå beror bland annat på höjd, hälsa (t.ex. pulmonell hypertoni) och klättringshastighet.

Man bör komma ihåg att alla som rör sig till en stor höjd är utsatta för höjdsjuka, så det drabbar inte bara bergsbestigare, utan även till exempel skidåkare.

Tyvärr inträffar denna sjukdom trots att man är försiktig, även hos människorupplevt, kan våra handlingar minska dess intensitet avsevärt.

Man tror att under 2500m över havet sjukdomen förekommer inte, även om vissa förändringar i mänsklig funktion kan noteras.

Mellan 2500 och 3500m över havet sjukdomen är sällsynt och vid snabb klättring är den vanligtvis mild.

Höjdsjuka är farligare på höjder över 3500m över havet, då det kan leda till lung- och hjärnödem, speciellt när man klättrar snabbt och över 5800m över havet. det finns så lite syre i luften att det inte finns någon möjlighet till effektiv acklimatisering och denna sjukdom är vanlig.

Höjdsjuka: riskfaktorer

Den främsta riskfaktorn är bristen på försiktighet och en tillförlitlig bedömning av ens kompetens och hälsa. Man tror att känsligheten för sjukdomen är individuell, men risken för denna sjukdom är större om:

  • hög höjd nått
  • behovet av acklimatisering ignoreras
  • acklimatiseringsprocessen genomförs inte korrekt
  • du kommer upp för snabbt
  • tidiga symptom på höjdsjuka ignoreras
  • behovet av ordentlig hydrering ignoreras
  • personen har haft lung- eller hjärnödem på hög höjd eller lider av kroniska sjukdomar
  • personer över 50

Termen "höjdsjuka" inkluderar tre huvuddiagnoser:

  • akut bergssjuka
  • lungödem på höjden
  • hög hjärnsvullnad

Akut bergssjuka

Det förekommer hos människor som snabbt når hög höjd, besegra mer än 1 800 m, när de inte acklimatiseras, kan falla på det till och med upp till 40 % av människorna på en höjd av mer än 2 500 m över havet, inklusive de bor i skidorter.

Kursen kan vara mild, måttlig eller svår, och den är olika för alla beroende på deras egna anlag och förberedelser

Symtom på akut bergssjukauppträder inom 24 timmar efter höjdförändring, de är mycket olika och inkluderar bland annat:

  • huvudvärk (särskilt efter träning, pulserande)
  • svaghet
  • trötthet
  • yrsel
  • illamående
  • kräks
  • svårt att sova

Kan förväxlas med andra tillstånd som utmattning, uttorkning, nedkylning.

Diagnostik underlättas av Lake Louise AMS-skalan, den täcker symtomens svårighetsgrad: huvudvärk, yrsel, obehag i magen, trötthet, sömnsvårigheter. Symptomen försvinner när kroppen anpassar sig, vilket varar i några dagar, upp till en vecka.

Högt hjärnödem

Det framstår som nästa steg av höjdsjuka, när klättraren, trots symptomen på akut bergssjuka, fortsätter expeditionen.

De initi alt mindre besvären förenas av:

  • motoriska koordinationsstörningar, d.v.s. problem med att upprätthålla balansen
  • muskelslapphet
  • bristande jämna rörelser
  • skakningar
  • störning av medvetandet

Det senare kan ta formen av nedsatt kontakt, dåsighet, psykomotorisk långsamhet, desorientering av tid och rum, hallucinationer, vanföreställningar och slutligen koma.

Onormal hjärnfunktion kan också orsaka anfall eller neurologiska symtom

Vanligtvis uppstår hjärnödem tillsammans med lungödem, vilket ytterligare förvärrar patientens tillstånd

Hjärnödem med stora volymer kan vara dödligt av andningsförlamning när man blir imponerad.

Lungödem på höjden

Symtom på lungödem uppträder vid klättring på högre höjder än vid akut bergssjuka, d.v.s. runt 2400 m över havet. för personer som inte är acklimatiserade respektive högre för dem som är förberedda

Under förloppet av lungödem ansamlas exsudativ vätska i alveolerna, vilket hindrar gasutbytet och orsakar andningssvikt.

Hypoxi (syrebrist i alveolerna) ökar blodflödet genom lungorna, vilket ökar trycket i lungkärlen och orsakar pulmonell hypertoni, och sedan skada på väggarna i små kärl och penetration av vätska i lumen i alveolerna

Symtom på lungödem är:

  • andnöd
  • tryck över bröstet
  • våt hosta
  • svaghet
  • blåmärken på huden
  • snabbare puls och andning

Lungödem i samband med höjdsjuka är så farligt att det kan orsaka dödsfall även inom några timmar efter att de första symtomen uppträdde, tack vare snabb medicinsk hjälp kan tillståndet botas helt utan bestående konsekvenser.

Höjdsjuka: förebyggande

Höjdsjuka på extrema höjder - över 5800 m över havet det är praktiskt taget omöjligt att undvika, men i fallet med lägre höjder är det möjligt att avsevärt minska dess olägenheter och ibland till och med förhindra uppkomsten av symtom.

Före varje uppstigning till höga höjder - över 2500 m över havet, och särskilt på extremt höga höjder, är förberedelser nödvändiga, eftersom det inte bara kan ge större komfort, utan ofta även upplevelse i bergen.

Adekvat förebyggandeförutom den uppenbara fysiska förberedelsen för resan, är den baserad på acklimatisering, som säkerställs genom gradvis, tidsbaserad ökning av höjden (upp till 1000 m per dag), adekvat konsumtion av isotoniska vätskor (över 3 liter om dagen), undvika alkohol och konsumera måltider med högt innehåll av kolhydrater

Undvik dessutom att flytta direkt från låglandet över 2750 m över havet, och innan du beger dig till bergen, spendera minst en natt på en höjd av 2000-2500 m över havet

Det är också viktigt att planera boendet ordentligt - över 3000 m över havet. läger bör etableras var 600:e meter.

Ibland, som en del av profylaxen mot höjdsjuka, rekommenderas det att ta acetazolamid innan resans början, och för att förebygga dess konsekvenser acetylsalicylsyra.

Dessutom bör du inte ignorera de nya besvären, och i händelse av att de uppstår, öka inte höjden och tillåt acklimatisering

Höjdsjuka: behandling

De enklaste reglerna om höjdsjuka säger att du mår dåligt på höjden orsakas av höjdsjuka, om inte annat bevisas.

Gå aldrig högre upp med symtom på höjdsjuka, och om ditt tillstånd förvärras, gå ner omedelbart

Man bör komma ihåg att för alla som snabbt (inom en dag) övervinner höjdskillnaden över 1800 m och stannar där, är det nödvändigt att ta hänsyn till förekomsten av symtom på akut bergssjuka.

Vid misstanke om akut fjällsjuka måste den viktigaste åtgärden vidtas i bergen - sluta öka höjden i minst 24 timmar, begränsa fysisk ansträngning, ta smärtstillande vid behov, om det inte hjälper, kanske måste avbryta resan och gå ner till den plats där symptomen saknades.

Vanligtvis är detta inte nödvändigt eftersom sjukdomen är självbegränsande.

Omedelbar evakuering och behandling på sjukhuset är nödvändig i fallet med lung- och hjärnödem, eftersom de är ett allvarligt hot mot livet, i väntan på hjälp, måste patienten föras så lågt som möjligt, syre, acetazolamid och nifedipin kan ges (om tillgängligt) och plantera honom

På sjukhus erbjuds förutom farmakologisk behandling även syrgasbehandling, inklusive i en hyperbarisk kammare

Medföljande tillstånd och komplikationer av höjdsjuka

Bortsett från de tidigare nämnda konsekvenserna av att inte behandla höjdsjuka, kan den också samexistera med följande åkommor:

  • periodisk andning- det här är detstörd andning under sömnen, vilket leder till frekventa uppvaknanden på natten, och därmed till dåsighet och trötthet på dagarna, eftersom sömnen inte ger dig vila; i det här fallet finns det alternerande episoder av apné (orsakad av minskad aktivitet i andningscentret) och hyperventilation
  • perifert ödem- orsakas av nedsatt urinproduktion, eftersom på grund av lågt blodtryck flyter mindre blod genom njurarna, ödem är lokaliserat i perifera delar av kroppen, de är inte livshotande
  • retinal blödningi - det är ett organ som är mycket känsligt för hypoxi; i fallet med hypoxi ökar kompensationsmekanismen mängden blod som når näthinnan, vilket gör att kapillärerna brister; blödningen är vanligtvis asymtomatisk och om den inte finns nära gula fläcken försämras inte synen
  • tromboemboliska förändringar- lungemboli, djup ventrombos, främst på grund av blodflödesstörning
  • försvagad immunitet och saktar ner sårläkning

Andra faror relaterade till att vara i höga berg

Man bör också komma ihåg att att vara i bergen är förknippat med andra faror, såsom låg temperatur och blåsigt väder, vilket kan resultera i:

  • hypotermi- en sänkning av kroppstemperaturen under 35 grader C, det visar sig med frossa, dåsighet, synstörningar, långsam puls, medvetslöshet
  • förfrysningar - oftast påverkar de fingrar, näsa, öron och kinder, vid allvarlig skada på djupa vävnader är förändringarna oåterkalleliga och kan sluta med amputation, huden på de förfrysta delarna är grå eller vaxartad, ibland med blåsor, klåda och sveda
  • utslag- ytlig dermatit, huden är röd, spänd, smärtsam
  • dikesfot- uppstår som ett resultat av låg temperatur och hög luftfuktighet; huden är fuktig, domningar, smärta och kan bli blåsor.
  • övre luftvägsinflammation

Grunden för att förhindra alla effekter av låg temperatur är att bära varma, torra kläder, undvika hudkontakt med kalla föremål, applicera skyddande krämer, värma och torka kroppen och vara fysiskt aktiv.

Dessutom bör du konsumera varma, energirika måltider och drycker regelbundet. Vid sår, lämplig hygien - tvättning och byte av förband

En annan fara som bergsklättrare möter är solstrålning, i bergen finnsden är exceptionellt stark, inte bara på grund av bristen på molntäcke, utan också på grund av effekten av reflektion av strålar från snö och is. Sjukdomar orsakade av strålning är till exempel:

  • solbränna
  • snöblindhet- det orsakas av absorption av UV-strålar av bindhinnan och hornhinnan. Det visar sig med smärta i ögongloberna, konjunktivit, ibland till och med tillfällig synförlust.

Skydd mot dessa faror är naturligtvis krämer med UV-filter, kläder som täcker huden tätt och solglasögon eller solglasögon med UV-filter.

Extrema alpina förhållanden kan också förvärra hälsoproblem som hittills varit asymtomatiska, ett exempel på sjukdomar som kan visa sig under extrema förhållanden under expeditionen är:

  • högt blodtryck
  • ischemisk hjärtsjukdom
  • diabetes

Därför, innan du lämnar, bör du absolut ta hand om din hälsa, bota alla, även banala sjukdomar och utföra grundläggande tester.

Människor med instabil ischemisk hjärtsjukdom, arytmier och hjärtsvikt bör inte bestämma sig för bergsexpeditioner, eftersom de kan vara livshotande inte bara för sig själva utan också för sina kamrater.

Å andra sidan, under den stabila perioden för många hjärtsjukdomar, är det möjligt att resa till medelhöga höjder, på samma sätt är stabil astma vanligtvis inte en kontraindikation för att vistas på höga höjder.

Risken för välkontrollerad diabetes ligger i feldiagnostiken av hypoglykemi, som kan förväxlas med hjärnödem på hög höjd.

Avresa och eventuella rekommendationer för resan bör rådfrågas med en läkare som är specialiserad på idrottsmedicin och en läkare som hanterar kroniska sjukdomar hos den person som regerar på resan (kardiolog, lungläkare, diabetolog).

En resa till de höga bergen är förknippad med en tung belastning på kroppen, därför måste den, för att inte vara ett allvarligt hot mot livet, ske under optim alt välbefinnande och full hälsa.

Kategori:

Hälsa