Tibia (latin tibia) och fibula (latin fibula) utgör benbenet. Den mer robusta av de två tibia är det näst längsta benet i det mänskliga skelettet efter lårbenet (latin femur). Dess framkant ligger nära huden, vilket gör den extra sårbar för smärtsamma blåmärken och frakturer. Därför rekommenderas det att använda smalbensskydd under idrottstävlingar, speciellt i kontaktgrenar

Tibia (latin tibia) ärtill och med långt ben . Den ligger längs med fibula som den ansluter till upptill och nedtill.Bidrar till knä- och ankellederna . Det är också enplats för fäste för många muskleri den nedre extremiteten. De vanligaste besvären i samband med det är smärta i skenbenet efter träning, samtkontusionochtibiafraktur .

Tibia - struktur

Tibia är ett långt, massivt ben som liggerpå den mediala sidan av underbenetoch bildar den stela kopplingen mellan knäleden och fotleden. Den har en triangulär form i tvärsnitt. På toppen, där den bildar knäleden, är den mycket tjockare. Sedan smalnar den av nedåt för att tjockna igen i slutet, dock i mindre utsträckning än i toppen. Tibia består av ett skaft och två tydligt markerade ändar

skenbenets skaftmatre kanter :

  • anterior- den mest framträdande, börjar längst upp med skenbenets tuberositet och löper i form av ett avlångt S. I den övre delen är det skarpt markerat under huden, så det är lätt att bryta och skära av skinnet från insidan;
  • lateral( interosseous ) - tunn och framträdande, särskilt i mitten. Det mellanliggande membranet på smalbenet är fäst vid det;
  • medial- den är slät och rundad.

skaftet på tibiabestår också avtre ytor :

  • medial- slät, bredare upptill än nedtill. Något nedanför och medi alt från skenbenets tuberositet, täckt med senorav skräddarens, smala och halvtendinösa muskler som fastnar här . Hela mediala ytan ligger subkutant och är lätt märkbar;
  • lateral- smalare än den mediala. övredel bildar ett grunt spår somfäster tibialis anterior muskel . Den nedre delen är slät och täckt med senorav den främre tibiala, långa tåsträckare och långa tåsträckare ;
  • posterior- i den övre delen av den bakre ytan löper nedåtden grova kanten av soleusmuskelnsom denna muskel är fäst vid . Ovan är fästet avpoplitealmuskeln , och underav den bakre tibiala och långa flexormusklerna .

Den proximala änden av tibiaär avsevärt förtjockad och har två konkava ytor på sin ytaövre ledytortäckt med hyalint brosk . De vilar på två framträdande och bredaknogar - den mediala och laterala . Det finns en grov fördjupning mellan ledytorna, som är åtskild i mitten avav den interkondylära eminensen . Framför eminensen finns detfrämre interkondylära fältettill vilketfrämre korsbandet (ACL)är fäst, och på baksidan av eminensen ärbakre interkondylära områdesombakre korsbandet (PCL)fäster. I förlängningen av den främre kanten av skenbenet finns entibial tuberositetsompatellaligamentetfäster. Följande muskler har också följande muskler i den proximala änden av skenbenet:halvmembranös, lång sträckare av fingrarochiliotibialband .

Ytterligare ände( distal )av skenbenetär mindre och har fem ansikten:

  • den laterala ytanär konkav och dess nedre del kallassagittal indragninganvänds föranslutning med fibula;
  • den främre ytanär slät, endast på dess nedre kant finns ett tvärgående spår för fastsättning av en övre fotledskapsel;
  • mediala ytansträcker sig nedåt in i den mediala malleolen. Den laterala ytan av fotleden är en lätt konkav ledyta som ansluter till fotledens ben;
  • bakre ytahar ett grunt snett spår där stortåns böjsena är placerad;
  • inferior ytabildar den inferior artikulära ytan som sträcker sig till den mediala ytan av fotleden. Båda dessa ytor, mer eller mindre i rät vinkel mot varandra, bildar den övre ankelleden, vilket gör att foten kan röra sig upp och ner (dorsalflexion ochsula), till exempel för att gå på tår och hälar.

Tibia och fibula

Skenbenet ligger i direkt anslutning till den tunna laterala fibula med vilken den bildar skelett av smalbenet. Det finns två typer av anslutningar för fibula och tibia.

De närmare ändarna av dessa ben är förbundna medtibiofibulär led , som ligger strax under knät. Den är dock inte en del av knäleden och deltar inte i dess rörelser

De distala ändarna av fibula och tibia är förbundna med den så kalladeinterosseous membran , som förvandlas nedåt tilltibiofibulära ligament . Detta membran är tillverkat av mycket hållbar bindväv. Tack vare den är skenbenet och fibulabenen sammankopplade längs hela sin längd.

Tibiofibulärleden och smalbenets interosseösa membran ärtätt förbundna mellan de två benenoch skyddar dem mot oberoende, oberoende förskjutning. De två benen rör sig vanligtvis tillsammans som en struktur.

Tibia - Funktioner

Skenbenet är den viktigaste komponenten i skenbensskelettet - det bär den stora majoriteten av belastningen på den nedre extremiteten och bildar två leder som är nödvändiga för mänsklig förflyttning: knäleden och den övre fotleden.

Tibia fungerar också som en ankelstabilisator via den mediala fotleden. Den fungerar också som fästplats för många muskler i underbenet.

Smärta i benen

På grund av att stora fragment av skenbenet inte är täckta med fett och muskelvävnad är det särskiltsårbart för skador och mikroskadorsom orsakar skenbenssmärta, samt synlig svullnad eller hematom på dess yta. Skenbenets placering gör det också lätt att få blåmärken och till och med bryta. Smärta i benen är ett hinder för sport och gör det till och med svårt att röra sig.

Smärta i benen orsakas ofta avfelaktiga skor, ingen uppvärmningföre träning eller ingen nedkylningsfas efter träning, ochadekvat återhämtning därefter period. Skenbenssmärtan kan också orsakas avlöpning på hårda ytorellerdålig löpteknik .

Steril tibial tuberositetsnekros

Denna sjukdom är vanligast hos pojkar i åldern 10-14. De kännetecknas av smärta i knäområdet, vilket hindrarfrån att utöva sporter relaterade till löpning . En vanlig orsak till denna ungdomssjukdom är att spela för mycket boll

Detta tillstånd kan diagnostiseras inte bara genom smärta, utan också genom att palpera tibial tuberositet. I närvaro av aseptisk nekros av tibial tuberositet kommer denna struktur, som ligger strax under knäskålen, att förtjockas.

Kärlsjukdomar (t.ex. som ett resultat av A-vitaminbrist) och överbelastning av knäskålsligamentet (främst orsakat av för intensiv träning) bidrar ofta till uppkomsten av denna sjukdom.

Benskenor

Benskenor är en av de populära sjukdomarna blandfysiskt aktiva , särskilt bland dem som tränar dynamisktlöp- och hoppdiscipliner .

De kännetecknas av skenbenssmärta längs den främre kanten av benen orsakad av överlappandeav mikrotraumer i muskelvävnad . Det kan också bli benhinneinflammation, vilket gör att inte bara musklerna gör ont, utan även själva benet.

Smärta uppstår vanligtvis kort efter avslutad fysisk aktivitet, även om det också kan uppstå under träning. Vid den avancerade formen av sjukdomen försvinner symtomen inte ens under en längre viloperiod. Till en början lindrarkylning, stretching och vila , men i det långa loppet är det bättre att konsultera en specialist som kommer att leda behandlingen.

Frakturer i skenbenet

Medicin har delat upp frakturerna i skenbenet efter deras placering i frakturerna: skaft, proximal epifys och distal epifys. Fraktur av skenbenet kan vara mycket smärtsamt och visar sig med ökad smärta vid rörelse, ömhet, svullnad, ett blåmärke eller ett hematom.

Människor som tränar fotboll, löpning, basket, friidrott och tennis är de mest sårbara för skenbensfrakturer. Men ofta uppstår skador på skenbenet också till följd av trafikolyckor och andra mekaniska skador av slumpmässig karaktär

Enligt AO ASIF-klassificeringen särskiljs följandetyper av frakturer i den proximala änden av tibia :

  • extrakonst;
  • som delvis täcker ledytan;
  • helt täcker ledytan

Dessa frakturer är en följd av mekaniska skador. För att återställa den fulla funktionen är det nödvändigt att justera det (ibland operativt), förstyva det, lindra det och sedan förbättra fysioterapin. Utan det kan hela lemmens funktion störas.

Fraktur på skenbenets skaftär en av de vanligaste frakturerna i människokroppen. Det kan orsakas av både direkt skada och överbelastning.

Medanfraktur i den distala epifysen( Pilon typ )av tibiavanligtvis resulterar från en kompressionskraft i samband med rotation

Andra orsaker till skenbenssmärta

Smärta i området av underbenet orsakas också av sjukdomar som: osteit, tibiacysta, osteomyelit eller tibiacancer.

Ömheten i skenbenet kan också påverkas av defekter i fotens position, såsom: överdriven pronation, supination eller plattfot

Orsakerna till ömhet i skenbenet inkluderar också: sammandragningar av smalbensmuskeln, överträning, felaktig hållning, olämpliga skor eller arbete som bidrar till att överbelasta de nedre extremiteterna.

Behandling av skenbenet

Hantering av skenbensskador beror på typen och omfattningen av skadan, vilken typ av tillstånd som orsakade smärtan i skenbenet och de faktorer som orsakar belastning, inflammation och andra åkommor.

Behandlingen baseras oftast på:

  • farmakoterapi - användning av smärtstillande, anti-svullnad och antiinflammatoriska salvor och geler,
  • fysioterapi - utföra procedurer som magnetoterapi eller laserterapi,
  • massage och manuella tekniker för att minska överdriven muskelspänning,
  • kinesiotaping (skiva).

Ibland är det nödvändigt att applicera ett gips eller någon annan form av immobilisering av den smärtsamma nedre extremiteten, eller till och med operation

Under återhämtning från en skenbensskada är följande viktiga:

  • ta hand om korrekt kroppshållning och inriktning av knäna,
  • användning av fysisk aktivitet som inte leder till överbelastning
  • utför personliga övningar och träning

Behandlingen bör utföras av en läkare eller en sjukgymnast efter diagnosen

Bibliografi

Bochenek A., Reicher M., "Human Anatomy", volym I, PZWL Medical Publishing, Warszawa 2012.

Czerniak P., "Shin splints - non-specific pain in the tibia associated with physical activity", Fizjoterapia & Rehabilitacja, 100/2018.

Kategori:

Anatomy