Knäskålen (latinsk patella) är ett ben som utgör en del av knäleden. Knäskålen är belägen inom senan i quadricepsmuskeln i låret. Knäskålens viktigaste funktioner är skydd mot skador och deltagande i förlängningsrörelser i knäleden. Knäskålens ytliga läge och höga belastningar under rörelse gör att det inte är svårt att skada sig inom detta ben. Överbelastningar, luxationer och frakturer i knäskålen är särskilt vanliga bland personer som utövar sport. Ta reda på hur knäskålen är uppbyggd, vilka funktioner har knäskålen och vilka är de vanligaste sjukdomarna i knäskålen

Rzepkatillhör en unik grupp av ben i vår kropp som kallas naviculars. Trzeszcze är små ben som ligger i lederna. Vävnader bildas som ett resultat av förbening av fragment av muskelsenor. Det största antalet små sesamiska organismer finns i händer och fötter. Knäskålen - det största navikulära benet i människokroppen - är beläget i knäleden och är dess mest främre del.

Rzepka - byggarbetsplats

När man diskuterar knäskålens struktur är det värt att komma ihåg knäledens grundläggande anatomi. De huvudsakliga benen som ansluter vid knät är lårbenet och skenbenet. Knäskålen är ett extra ben i knät, som framför allt utför skyddande och mekaniska funktioner. Patella har ett samband med både skenbenet och lårbenet, även om de är av en annan typ.

Knäskålen ansluter till skenbenet via knäskålsligamentet. Å andra sidan är kopplingen mellan knäskålen och lårbenet direkt - knäskålens artikulära ytor ligger intill lårbenets distala ände

Den främre delen av knäskålen är en slät yta som lätt känns under huden runt knät. I den bakre delen av patella finns två artikulära ytor - laterala och mediala. Dessa ytor möter lårbenets nedre kondyler. Detta skapar patellofemoralleden, som är ett av beståndsdelarna i knäleden.

Formen på knäskålen är lite som en triangel med rundade spetsar, med basen uppåt. På ovansidan är knäskålen ansluten till senan i lårets quadricepsmuskel. Knäskålen spelar en stor roll i biomekaniken i quadricepsmuskeln och följaktligen i hela knäleden.

På undersidan har knäskålen den sk spetsen som knäskålsligamentet fäster vid.Knäskålsligamentet ansluter till skenbenet, eller närmare bestämt till ett litet utsprång i dess övre del, kallat skenbensknölen

På båda sidor av knäskålen finns ytterligare, fibrösa strukturer som kallas patellabanden. Patellaremmarna ansluter till skenbenet. Tillsammans med quadricepsmuskelns sena och patellarligamentet bidrar de till dess stabilisering. Som ett resultat, i ett väl fungerande knä, rör sig knäskålen endast i ett strikt definierat plan och är skyddad mot överdriven rörelse.

I området kring knäskålen finns det många strukturer gjorda av mjuka vävnader, som också tillhör knäleden. Membranen som bildar ledkapseln fäster vid knäskålens artikulära ytor. Ledkapselns ledmembran skapar många utsprång, kallade synoviala bursae. Det finns supra-, sub- och pre-patella bursae i området kring knäskålen. Inuti ledslemhinnan sker produktionen av ledvätska, det vill säga ett ämne som fyller leden och minskar friktionen i den.

På den bakre-undre sidan av knäskålen finns den så kallade Subpatellar Fat Body, även kallad Hoffy Fat Body. Det är en bit fettväv som tillåter partiell stötdämpning och fyller ut de fria utrymmena i knäleden

Den mikroskopiska bilden av knäskålen visar olika typer av vävnader. Grunden är förstås benvävnad som dyker upp i knäskålen runt fyra års ålder. Processen med fullständig förbening av patella varar upp till flera år (i genomsnitt 3-6 års ålder). Tidigare var dess huvudkomponent brosk.

I en väl utvecklad knäskål finns ingen fullständig förlust av brosk - i ett moget knä är knäskålens ledytor täckta med ett tjockt lager. Broskvävnad har avsevärd flexibilitet, vilket gör att den kan bära höga ledbelastningar.

Det finns också ett litet hål i knäskålen genom vilket blodkärl transporterar blod till insidan av benet. På detta sätt får knäskålen syre och näringsämnen som är nödvändiga för dess korrekta funktion och regenerering.

Det är dock värt att veta att vaskulariseringen endast påverkar den beniga delen av knäskålen. Brosk får mycket mindre näring - bara genom ledvätskan. Av denna anledning är det vanligtvis omöjligt att helt reparera skadat brosk i händelse av skada eller degeneration.

Rzepka - funktioner

Knäskålens primära funktion är att skydda knäleden från skador. Knäskålen, som är den mest främre delen av leden, absorberar en stor del av energin vid tidpunkten för skadan. Därmed är strukturerna skyddadeknäna mer bakåt. Tyvärr är själva knäskålen därför mer mottaglig för skador

Knäskålens skyddande funktion är också baserad på att dämpa och sprida påfrestningarna på lårbenet, särskilt vid rörelser som belastar knäna - som att springa eller hoppa. Knäskålen spelar också en stor roll i knäledens biomekanik

Knäskålens funktion i rörelseapparaten handlar huvudsakligen om dess förbindelse med quadricepsmuskeln i låret. Det är en mycket stor muskel, som består av - som namnet antyder - fyra delar. Var och en av dem ansluter till knäskålen i den sista sektionen och bildar slutligen en gemensam del - knäskålsligamentet.

Knäskålen bär all styrkan hos det enorma muskelsystemet, vars huvuduppgift är att förlänga knäleden. Under quadriceps kontraktion stiger knäskålen uppåt, vilket ökar verkansvinkeln på skenbenet. Resultatet är en knäförlängning med mindre ansträngning.

Kunskap om knäskålens anatomi och funktion är också användbar i medicinsk praktik. Många av de relativt enkla testerna relaterade till knäskålen kan ge värdefull information om rörelsesystemet och nervsystemet. Ett bra exempel är knäreflextestet där undersökaren slår till patellarligamentet med en hammare. Den korrekta reflexen är att försiktigt sträcka ut knät. Både en överdriven och en försvagad reflex kan indikera en patologi i nervsystemet.

Ett annat exempel är knäskålstestet som utförs under en ortopedisk undersökning. Ett positivt resultat av detta test indikerar närvaron av överskott av vätska i knäleden - oftast blod eller inflammatoriskt exsudat

Rova - sjukdomar

Knäskålssjukdomar uppstår oftast som ett resultat av överdriven belastning på knäleden. Deras vanliga orsak är olämplig fysisk aktivitet. Om strukturerna runt knäleden - muskler, ligament och senor inte är anpassade till höga belastningar (hoppning, löpning, djupa knäböj), överförs en betydande del av energin felaktigt. På så sätt ökar risken för knäskador, inklusive skador på knäskålen,

Det är också värt att komma ihåg att övervikt är en viktig riskfaktor för överbelastning av knälederna. Förutom traumatisk etiologi kan patellasjukdomar orsakas av fosterskador och metabola störningar.

  • dislokation av patella

Knäskålsluxation är luxation av knäskålen utanför rätt plats i knäleden. Vid luxation är knäskålen helt ur led, avid subluxation - partiell. Patellaluxation är särskilt vanligt hos barn, där trauma är den vanligaste orsaken

En ur led i knäskålen återgår i vissa fall till sin plats av sig själv, men vanligtvis kräver luxation justering och efterföljande immobilisering. Patellaluxation kan vara förknippad med skada på dess stabiliseringsapparat, vilket ökar känsligheten för ytterligare dislokationer. Vi talar då om den sk vanemässig dislokation av knäskålen

En ytterligare faktor som ökar risken för återkommande dislokationer är den medfödda tendensen förknippad med överdriven rörlighet i ledstrukturer. Upprepade dislokationer av knäskålen i kombination med skador på ligamentapparaten kan vara en indikation för kirurgisk behandling

  • fraktur på knäskålen

En fraktur i knäskålen är oftast resultatet av en direkt skada - vanligtvis ett fall och att man träffar knäskålen på ett hårt underlag. Patellafrakturer är, till skillnad från dislokationer, vanligare hos vuxna. Hos barn är knäskålens benvävnad inte helt mogen, vilket gör den mer flexibel.

Valet av metod för att behandla en patellafraktur beror på skadans svårighetsgrad och förekomsten av komplikationer. Enkla, icke-förskjutna frakturer kräver endast immobilisering i gips. Frakturer med dislokation eller åtföljande skador på knäledens strukturer kan kräva operation

  • hopparknä

Knäet på en hoppare är ett vanligt problem bland patienter som utövar sporter relaterade till överdriven stress på knäna - friidrott, volleyboll eller basket. Det huvudsakliga symtomet på detta tillstånd är smärta och svullnad i den främre delen av knät

Orsaken till hopparens knä är inflammation i knäskålsligamentet, som är den struktur som förbinder knäskålen med skenbenet. Knäet på en hoppare behandlas vanligtvis konservativt, med hjälp av lämpligt utvalda metoder för rehabilitering och fysioterapi. I extrema fall, såsom en fullständig bristning av knäskålsligamentet, kan kirurgisk behandling vara nödvändig.

  • patella chondromalacia

Chondromalacia i knäskålen kan grafiskt beskrivas som dess mjukgörande. Denna process påverkar främst patellarbrosket - benvävnad är endast involverad i de mest avancerade formerna av sjukdomen. Patologin uppträder huvudsakligen vid förbindelsen mellan knäskålen och lårbenet, varför detta tillstånd också kallas för patellofemoral konflikt

Patellar chondromalacia förekommer oftast hos unga människor. Det finns många orsaker till detta tillstånd: tidigare skador och inflammation i knäet, medfödd predisposition ochkronisk överbelastning av patella som leder till degenerativa förändringar

Vid behandling av patellär kondromalci används både farmakologisk terapi (inklusive antiinflammatoriska läkemedel), sjukgymnastik och kirurgiska ingrepp.

  • Vrickningar, stukningar, frakturer - hur man hjälper en skadad person
  • Knäskador: Symtom och diagnos
  • Inflammation i patellofemoralleden (kinomans knä) - orsaker, symtom och behandling
  • Degeneration av knälederna (gonartros). Orsaker och behandling av knädegeneration

Kategori:

Anatomy