Heberden- och Bouchard-knölar är degenerativa förändringar i fingrarnas leder. Lyckligtvis är de den minst besvärande formen av artros för patienten. Ändå bör de inte underskattas. Vad är orsakerna till Heberdens och Bouchards knölar? Vilka symtom ger de? Vad är behandlingen?

Heberdens knölarochBouchards knölarär benväxter (osteofyter) på fingerlederna . Heberdens knölarutvecklas i de distala interfalangeala lederna (de nära naglarna), medanBouchards knölari närheten av de proximala interfalangeala lederna (i mitten av fingrarna).

Heberden-knölarkan förekomma hos människor i alla åldrar och är mycket vanligare änBouchard-knölar.De senare diagnostiseras vanligtvis hos personer över 55, främst hos kvinnor.

Heberden och Bouchard knölar - orsakar

Den omedelbara orsaken till utvecklingen av knölar i lederna är obalansen mellan bildning och nedbrytning av ledbrosk och bensubbroskskiktet. Det är dock inte känt vad som utlöser denna process.

Det antas att de degenerativa förändringarna kan vara genetiskt betingade. Dessutom kan knölbildning uppstå som ett resultat av upprepade åtdragningar av senfästena i fingrarnas djupa flexorer till följd av till exempel maskinskrivning. Dessutom uppträder osteofyter ofta hos personer som lider av reumatoid artrit eller andra reumatiska sjukdomar. Därför är dessa typer av sjukdomar en hög riskfaktor för utveckling av knölar, och vice versa - den degenerativa processen i fingrarnas leder ökar sannolikheten för att utveckla artros i andra, vanligtvis större, leder i kroppen.

Heberden och Bouchard knölar - symptom

Heberdens knölar är hårda utsprång som uppträder på fingrarnas dorsolaterala ytor, intill de distala interfalangeala lederna. Bouchards knölar är mer oregelbundna än Heberdens knölar och förekommer på fingrarnas dorsolaterala ytor, intill de proximala interfalangeala lederna.

Dessutom, både Heberdens och Bouchards knölar:

  • är vanligtvis placerade på fingrarna på höger hand. De är inte särskilt farliga, wtill skillnad från de som visas på vänster hand (vilket händer mycket sällan), eftersom - enligt medicinska observationer - graden av framsteg av degenerativa förändringar är större på vänster hand
  • de förekommer oftast i området för pekfingret, mindre ofta ringfingret (även om de kan förekomma i praktiskt taget vilken del av handen som helst);
  • åtföljer ofta degenerativa förändringar vid basen av ben och mellanhand;
  • kan orsaka smärta (genom att sätta press på nerverna), men vanligtvis utvecklas den inte (på grund av det låga trycket på leder och nerver);
  • de kan ibland begränsa ledernas rörlighet och därmed effektiviteten hos händerna;

Heberden och Bouchard knölar - diagnos

För att ställa diagnosen genomförs en intervju med patienten, samt fysiska undersökningar och bildundersökningar (vanligtvis räcker det med en röntgen av hand och handled).

Heberden och Bouchard knölar - behandling

När de väl bildats finns Heberden- och Bouchard-knölar kvar för livet och kräver vanligtvis ingen behandling. Undantaget är när smärtan är mycket svår och när det uppstår en känsla av stelhet i fingrarnas leder. Vid svår smärta är lokal injektion av kortikosteroider effektiv. Det är också nödvändigt att spara din hand. Sjukgymnastik kan hjälpa.

Kategori:

Ryggraden, ben, leder