En ganglion (gelatinös cysta) är en knöl på handleden som kan vara både liten och smärtfri, och stor, smärtsam och besvärande. Som tur är är det inte en elakartad tumör och det är ingen farlig förändring. Ändå kan det inte underskattas - utseendet av någon förändring på handleden, även helt smärtfri, bör konsulteras av en ortoped. Vilka är orsakerna och symtomen på ganglion? Vad är behandlingen och är den nödvändig?
Ganglion( gelatinös cysta ) är ett utrymme som begränsas av en bindvävspåse fylld med en tjock vätska, dess konsistens liknar en gel . Det bildas som en onormal utbuktning av ledkapseln eller senskidan - oftast i handledsområdet - därför säger patienter ofta att de har utvecklat " handledsklump ". Ledvätskan rinner in i detta "ytterligare" utrymme, behåller där, ackumuleras och leder till bildandet av en cysta, som blir synlig på huden som en rund, punktförtjockning. Handledsganglioner är vanligare hos kvinnor än hos män, vanligtvis mellan 20 och 40 år.
Se galleriet med 5 bilder
Ganglion - orsaker till bildning
Orsakerna till bildandet av ganglioner är inte klara. I vissa fall åtföljer de skador på handledsstrukturerna - gangliet bildas sedan på platsen för ett avslitet ligament.
Men i de flesta fall åtföljs ganglioner inte av andra skador, och det är svårt att avgöra varför de uppstod. Det verkar som om mikrotrauma, upprepade lindriga skador, överbelastning eller lokal inflammation är viktiga för att de bildas.
Ganglion - symptom
Ganglion är en knölformad lesion som ligger under huden - beroende på storleken kan den knappt märkas eller tydligt synlig. Storleken på ganglion kan ändras - periodvis eller t.ex. efter träning kan den öka.
Förändringen är ganska sammanhängande, något skiftande under huden. Oftast har vi att göra med ganglioner som ligger på baksidan av handleden. I de flesta fall är förändringen helt smärtfri. För sådana patienter är dess närvaro bara en kosmetisk defekt, eftersom själva förändringen är ofarlig.
Hos vissa patienter kan ganglionorsaka smärta, särskilt under rörelse, när det kan sätta press på intilliggande strukturer. Ett stort skifte kan till och med begränsa rörligheten. Om gangliet är nära nervgrenen kan det orsaka tryck på grenen. Då kan lokala känselstörningar uppstå, smärtan kan vara konstant och muskelsvaghet kan också uppstå.
Ganglion - diagnostik
Bilden av ett ganglion är ganska typisk och det är inte ett problem för en erfaren ortoped att ställa en diagnos. Men för att utesluta andra förändringar (t.ex. neuroblastom, manteltumör) och för att leta efter åtföljande skada (t.ex. scaphoid-lunate instabilitet), kan det vara nödvändigt att utföra avbildningstester. Beroende på behoven kan läkaren beställa:
- röntgenundersökning
- ultraljudsundersökning
- magnetisk resonanstomografi
Ganglion - behandling
Om diagnosen ganglion bekräftas är lesionen mindre och orsakar inte något obehag för patienten, ingen behandling får utföras. Det räcker med observation. Många av dessa förändringar löser sig av sig själva - det uppskattas att 90 % försvinner inom två år efter det att ganglion har dykt upp.
Men om förändringen stör patienten - på grund av kosmetiska skäl eller orsakar besvär - bör behandling påbörjas. En mindre invasiv, men effektiv metod i mindre än 50% av fallen, är punktering av cystan, avlägsnande av vätskan som fyller den och injektion av ett antiinflammatoriskt läkemedel - en kortikosteroid. Hos vissa patienter förbättras det, men du måste ta hänsyn till att risken för återfall är mycket hög.
En mer effektiv metod är kirurgisk excision av gangliet. Detta kan göras med den så kallade öppna metoden genom att göra ett snitt på huden direkt ovanför gangliet. I vissa fall är artroskopisk behandling möjlig. Sedan görs bara små halvcentimeterssnitt på huden och skadan tas bort "inifrån". Rehabilitering är sällan framgångsrik vid behandling av ganglioner. Det kan lindra symtomen tillfälligt, men löser inte problemet.
- Handledsskada: Symtom och behandling
- Smärta i handleden - orsakar
- Karp altunnelsyndrom: symtom, behandling och rehabilitering
rosett. Karolina Stępień, specialist i ortopedi och traumatologi av muskuloskeletala systemet vid Carolina Medical Center
I de flesta fall kräver inte ganglioner behandling, men deras närvaro kan vara en kosmetisk defekt för patienten. I det här fallet är den artroskopiska metoden den föredragna behandlingsmetoden, som lämnar små, dåligt synliga ärr. Ändå är effektiviteten av artroskopisk och öppen behandling för att förhindra återfall av ganglionerär jämförbar.
Även om knölen du har märkt på din handled matchar den typiska beskrivningen av ett ganglion och inte stör dig alls, är det värt att rådfråga din läkare om denna förändring. Det är nödvändigt att utesluta andra, sällsyntare, farligare förändringar i detta område och diagnostisera för andra åtföljande skador.