Stetoskopet är en diagnostisk anordning som används för auskultation av patienten, främst bröstet, hjärtat och bukhålan. Ett stetoskop är ett av de grundläggande verktygen i internists arbete, men även kardiologer och till och med anestesiologer använder stetoskop. Vilka typer av stetoskop finns det? Hur har stetoskopet använts inom medicin?

Stetoskopär en medicinsk telefon i form av ett trattformat rör.stetoskopetbestår av ett huvud (tratt och diafragma som kommer i kontakt med bröstet), ledningar (som kopplar huvudet till lyran), en lyra (som leder ljud till varje öra) och mjuka oliver som doktorn stoppar den i örat.

Stetoskopet tros ha uppfunnits av den franske läkaren René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) 1816. Till en början var det en lur i form av ett trattformat rör i trä med en platt ände på öronsidan. Trots det faktum att stetoskopet är över 200 år gamm alt är det fortfarande det grundläggande verktyget för läkarnas arbete, inte bara de av den första kontakten. Dessutom pågår arbetet med förbättringen fortfarande.

Innehåll:

  1. Stetoskop - typer av stetoskop
  2. Stetoskop - hur fungerar det?
  3. Stetoskop - hjärtundersökning
  4. Stetoskop - lungundersökning
  5. Stetoskop - blodtrycksmätning
  6. Stetoskop - en källa till bakterier
  7. Stetoskop samarbetar med en smartphone

Stetoskop - typer av stetoskop

1. Akustiska stetoskop:

  • bedövningsstetoskop - utformat för att mäta blodtryck. Därför bör deras huvud vara lätt, platt, så att det lätt kan skjutas in under manschetten på blodtrycksmätaren eller under patientens kläder och trycket kan mätas snabbt och effektivt
  • internt stetoskop - det finns inte bara de som är avsedda för vuxna, utan även pediatriska, neonatala (neonatala) och spädbarnsversioner. Den här typen av stetoskop används för att auskultera patientens hjärta och lungor, upptäcka störningar i arteriell blodtillförsel, testa tarmperist altiken
  • hjärtstetoskop - det här är stetoskop med det mest känsliga och känsliga tvåtonsmembranet, vilket gör att du kan auskultera hela tonområdet - från den lägsta till den högsta. Utmärkt kvalitet på auskultationen gör att du kan upptäcka de minsta störningarna i patientens hjärtarbete

2. Stetoskopelektronisk (digital) - avsedd för djupgående diagnostik av hjärt- och lungtoner.

Stetoskop - hur fungerar det?

Tratten på stetoskopet, när den hålls med måttligt tryck på bröstet, överför alla ljud som produceras i bröstet, både låga och höga frekvenser, med lätt dämpning.

Stetoskop - hjärtundersökning

Murlor, visslingar och visslingar bildar komplex musik som flödar från kroppens djup. Med hjälp av stetoskopets känsliga membran kommer ett utbildat öra hos en specialist att känna igen till exempel ett hjärtfel i ett tidigt skede, när andra symtom kanske ännu inte är förknippade med det.

Auskultation börjar med att undersöka hjärtat. Läkaren analyserar dess slag vid fyra punkter, över vilka de fyra ventilernas arbete kan detekteras. Testet utförs i sittande läge, även om du ibland auskulterar när du ligger ner eller lutar (lägesändringen förstärker vissa ljud av hjärtsjukdomar).

Läkaren undersöker medan han andas, sedan medan han håller andan: hjärtat slår långsammare då och dess störningar kan höras bättre. Om någon av tonerna försvagas eller försvinner, kan detta indikera en förträngning av ventilen.

När, förutom de vanliga två tonerna, onormala tredje och fjärde ljud uppträder, är det ett tecken på att den undersökta personen kan ha ett hjärtfel, t ex vänsterkammarsvikt.

Om, förutom de normala tonerna, blåsljud hörs, bestämmer läkaren fasen av hjärtats arbete och dess intensitet. Källan till sådana ljud kan vara klaffstenos eller regurgitation.

Stetoskop - lungundersökning

Under stetoskopundersökningen auskulterar läkaren också lungorna, symmetriskt fram och bak. Du kan höra blåsljud i luftvägarna hos friska människor. Om det verkar starkare vid vissa tillfällen kan det vara ett tecken på en infiltration av lungorna som uppstår vid inflammation.

Stetoskop - blodtrycksmätning

Mätning med en traditionell blodtrycksmätare med ett stetoskop anses vara mer exakt än resultaten som erhålls med en elektronisk apparat. Den lindar armen och pumpar luft för att komprimera artären tills pulsen stannar. Efter en stund släpper läkaren trycket och lyssnar på blodets pulsation för att fastställa värdena för systoliskt och diastoliskt tryck.

Stetoskop - en källa till bakterier

Stetoskopet kan vara en källa till infektioner. Detta var slutsatsen av israeliska forskare från Tel Aviv University.¹ I deras studie odlades bakterier från 55 stetoskop från barnläkare som arbetade på 12 olika kliniker. Alla stetoskop koloniserades med mikroorganismer. Stafylokocker isolerades från 85,4 procent. stetoskop. Meticillinresistenta stafylokocker hittades ifyra stetoskop. Alkoholrengöring minskade antalet kolonier med i genomsnitt 96,3%.

Liknande studier utfördes av amerikanska forskare från St. Joseph's High School (Pennsylvania). De isolerade tot alt 184 bakteriekulturer från 92 stetoskop, inklusive meticillinresistent Staphylococcus aureus - MRSA. De drog också slutsatsen att att tvätta händerna och stetoskophuvudet med desinfektionsmedel avsevärt minskar mängden bakterier och därmed risken för infektion hos patienten.²

Stetoskop samarbetar med en smartphone

Stetoskopet har hjälpt till att diagnostisera patienter sedan 1800-talet och forskare arbetar fortfarande med att förbättra det. I Polen är två polska forskningsinstitutioner involverade i det: avdelningen för intelligent teknologi vid den polska vetenskapsakademin och avdelningen för rumsakustik och psykoakustik vid Adam Mickiewicz-universitetet i Poznań.

Doktorer i fysik från Adam Mickiewicz University, som i samarbete med ett mjukvaruutvecklingsföretag utvecklade ett intelligent stetoskop. De kallade det StethoMe. Det är världens första elektroniska, trådlösa stetoskop som fungerar med en smartphone, med inbyggd termometer och ett intelligent ljudanalyssystem. Verktyget kan spela in och förtolka de ljud som du hör när du använder det för att testa lungornas eller hjärtats arbete. Den har bara huvudet, det vill säga den del du sätter på kroppen. Den är kabelfri och den sk lira, men den har en display där meddelanden visas.

Enheten fungerar tillsammans med mobilapplikationen, patienten kan snabbt auskultera lungorna och hjärtat och skicka resultaten till läkaren

Den här enheten skickar ett enkelt meddelande om att något händer i lungorna, läkaren får en inspelning och grafiska data och han ställer diagnosen. Allt tack vare algoritmerna som kan göra en preliminär tolkning - är signalen korrekt eller så bör du kontakta en läkare

Undersökningen med användning av ett intelligent stetoskop börjar med lanseringen av en dedikerad applikation och fyller i frågeformuläret på smarttelefonen enligt instruktionerna som visas på skärmen. Därefter mäts temperaturen genom att dra stetoskopet två gånger över pannan – enheten har en inbyggd termometer. Detta är viktigt eftersom temperaturen är nära relaterad till frekvensen av inandning eller utandning.

I sin tur vill forskare från den polska vetenskapsakademin konstruera en ny generation digitala stetoskop, som ska bearbeta ljud så att läkaren kan höra alla störande signaler som uppstår i patientens kropp tydligare.

Bibliografi:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et al. Stetoskop och otoskop - en potentiell vektor avinfektion ?. Familjepraktik. 14 (6), s. 446-9, dec 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Vad växer på ditt stetoskop? (Och vad du kan göra åt det)… "Journal of Family Practice". 58 (8), s. 404-9, aug 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoskopet är över 200 år gamm alt. Polska forskare förbättrar det, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy,181684,11,2.html

Texten använder utdrag från Joanna Karwats artikel från månaden "Zdrowie".

Kategori:

Forskning