Högt blodtryck under graviditeten kan få allvarliga konsekvenser för både mamma och barn. Högt blodtryck kan orsaka en kvinnas stroke eller hjärtinfarkt, samt försämrad utveckling av fostret. Det är därför det är så viktigt att kontrollera trycket under graviditeten regelbundet
Med dr. n.med. Tomasz Maciejewski, specialiserad gynekolog, obstetriker, klinisk chef för Institute of Mother and Child, intervjuad av Marta Radzik-Maj.
Påverkar problem med högt blodtryck under graviditeten kvinnor som redan har haft högt blodtryck?
Ja, men inte bara. Det finns flera typer avhögt blodtryckhos gravida kvinnor. Den första inträffar före graviditeten och är vanligtvis ett resultat av njure, hjärta, cirkulationssjukdomar och endokrina problem. Den andra är graviditetsinducerad hypertoni, även känd som havandeskapsförgiftning eller gestos. Det visas efter den 20:e graviditetsveckan. Det kan åtföljas av svullnad och förlust av protein i urinen, den så kallade proteinuri.
Varför graviditet kan orsaka högt blodtryck?
Det finns ingen tydlig teori om detta, det finns flera hypoteser. Det mest troliga verkar vara att det finns en obalans mellan moderns och barnets vävnader. Kom ihåg attgraviditetär en sorts transplantation, moderns kropp måste acceptera det. För detta ändamål producerar en kvinnas blod ämnen som hindrar fostervävnaderna från att kännas igen som främmande av moderns blodkroppar. När denna process störs, det vill säga när det inte finns någon immuntolerans, förstörs placentavävnaderna och mamman utsöndras av vasokonstriktorer, vilket ökar blodtrycket. Det vaskulära epitelet i njurarna kan också skadas, vilket resulterar i förlust av protein i urinen
Är högt blodtryck under graviditet alltid farligt?
Kvinnor som har haft högt blodtryck tidigare och som inte har symtom på graviditetshypertoni blir i allmänhet gravida precis som friska kvinnor. Ibland observerar vi till och med bättre blodtryckskontroll. Det är dock viktigt att graviditeten för en kvinna med högt blodtryck planeras, eftersom det ofta är nödvändigt att behandla och reglera trycket tidigare. Om du tar några mediciner ändras du till mediciner som är säkra för det utvecklande barnet. Om å andra sidan hypertoni före graviditeten kombineras med ödem, proteinuri eller hos den gravida kvinnangraviditetshypertoni uppträder, då kan det vara farligt. För både mor och barn.
ViktigEnligt Världshälsoorganisationen (WH0) uppstår hypertoni när blodtrycket överstiger 140/90 mmHg.
Slutar graviditeten utvecklas ordentligt?
Ja, högt blodtryck kan orsaka hypoxi och utvecklingsproblem hos ditt barn. Till exempel kan fostret stoppa intrauterin tillväxt, den sk hypotrofi, för tidig lossning av moderkakan och till och med intrauterin fosterdöd. Modern löper risk för mycket allvarliga komplikationer, såsom stroke, hjärtinfarkt och cirkulationssvikt, särskilt om högt blodtryck åtföljs av ödem och proteinuri. En extremt farlig komplikation av graviditetshypertoni är den så kallade eklampsi, som kan uppstå vid mycket högt blodtryck och proteinuri. Det är ett anfall som en epilepsiattack. Mödra- och fosterdödligheten överstiger då 50 procent
Vad kan göras för att undvika sådana komplikationer?
Det viktigaste är att kontrollera trycket regelbundet, så gravida kvinnor får sitt blodtryck kontrollerat varje gång de besöker gynekologen. Om dess ökade värden hittas, utförs ett antal andra ytterligare tester. En gravid kvinna med högt blodtryck bör undvika ansträngning och stress, så om hon arbetar professionellt är hon sjukskriven
Du måste göra detUnderskatta inte svullnaden. Om de dyker upp plötsligt eller kvarstår efter en natts vila, kontakta din läkare
Måste en gravid kvinna med högt blodtryck ligga ner hela tiden?
Nej, men hon borde vila mycket och äta en ordentlig kost. En gång rekommenderades en s altfri diet, menar man nu att den borde vara ganska s altfattig. Därför ska du inte tillsätta extra s alt i dina måltider, äta s alta pinnar, men det betyder inte att maten ska vara helt s altfri. En gravid kvinna med högt blodtryck bör också äta mat rik på magnesium och vitaminer, så mycket grönsaker och frukt. Vi rekommenderar också att du regelbundet kontrollerar trycket hemma, för ibland orsakas den ökade mätningen på kontoret av s.k. effekten av den vita pälsen, d.v.s. nervositet på grund av besöket. Därför bör gravida kvinnor köpa en blodtrycksmätare och mäta dem själva, 2 till 4 gånger om dagen. Om trycket hemma är norm alt, det inte finns några svullnader eller proteinuri, är det ett tecken på att det ökade resultatet på kontoret bara var ett resultat av stress. Och då finns det ingen risk för komplikationer. Men om de förhöjda värdena fortsätter att dyka upp är den gravida kvinnan föremål för större övervakning och kontroll - medicinska konsultationer och ultraljudsundersökningar är vanligare. Det är nödvändigt attkontrollera blodvärde, njur- och levereffektivitet, CTG-register
Är det nödvändigt att ta medicin och stanna på sjukhus?
Vi startar farmakologisk behandling när blodtrycket regelbundet överstiger värdet 140/90 mmHg. Om de hålls inom gränserna 150-160 / 100 mmHg, det finns ingen proteinuri, inga ödem ökar och barnets tillväxt är normal, det finns inget behov av att stanna på sjukhuset. När blodtrycksvärdena överstiger 160/100 mmHg med fostertillväxtstörningar och symtom på proteinuri över 0,5 gram per dag - hänvisas kvinnan till graviditetspatologin och övervakas där.
Slutar graviditeter med högt blodtryck i för tidig förlossning?
På grund av hotet mot moderns eller fostrets liv är avbrott ofta för tidigt, men jag vill betona att syftet med medicinsk behandling är att hålla graviditeten så nära förlossningsdatumet som möjligt. Den nyfödda till en mamma med högt blodtryck har vanligtvis en lägre födelsevikt än vad som indikeras av graviditetens varaktighet. Detta är resultatet av sämre blodtillförsel, syresättning och därmed sämre näring för fostret.
Hur kan en kvinna, förutom att mäta sitt blodtryck, veta att hon är i riskzonen för högt blodtryck under graviditeten?
Om det plötsligt uppstår svullnad i ansiktet eller överkroppen, eller svullnader som inte försvinner efter att ha vilat i ryggläge, bör hon definitivt kontakta en gynekolog. Huvudvärk, som inte har förekommit hittills, och synstörningar är också störande.
Är det möjligt att förhindra högt blodtryck under graviditeten?
Man tror att det förekommer oftare hos kvinnor över 35 år, överviktiga och de som redan har diabetes eller njurar. Kvinnor med en familjehistoria av högt blodtryck löper också ökad risk. Så om en kvinna från denna grupp planerar en graviditet, bör hon först och främst ta hand om rätt vikt och hälsa. Det är också viktigt att veta att graviditetshypertoni endast är graviditetsrelaterad, det vill säga att det vanligtvis försvinner inom veckor eller månader efter att barnet föds. Risken för att det inträffar gäller dessutom främst kvinnor som väntar sitt första barn.
Efterföljande graviditeter ökar inte hotet?
Nej. Även om det inte kan uteslutas att högt blodtryck kommer att återkomma, är risken densamma som vid första graviditeten, eller ännu mindre.
månatliga "M jak mama"