En livmodertransplantation är en chans att förverkliga drömmarna om moderskap för kvinnor som föddes utan livmoder eller som förlorat den till följd av cancer. Forskare bedriver fortfarande forskning om livmodertransplantation så att den kan fungera så bra som möjligt och tillåta födseln av ett friskt barn. Är livmodertransplantation en ny metod för fertilitetsbehandling? Vilka är chanserna för en kvinna som genomgår en livmodertransplantation att bli mamma?

Livmodertransplantationär ett kirurgiskt ingrepp som utförs på kvinnor som föddes utan livmoder eller förlorat den som ett resultat av en cancer, såsom livmoderhalscancer, så att de kunde göra så i framtiden föda ditt eget friska barn. I det senare fallet kan transplantation ske när det inte finns något som tyder på att sjukdomen har återkommit

Första framgångsrika livmodertransplantation

Världens första framgångsrika livmodertransplantation, det vill säga accept av transplantationen, genomfördes av ett team av läkare från Akdeniz University Hospital i Antalya (södra Turkiet) den 9 augusti 2011. Mottagaren var 21-åriga Derya Sert, som föddes utan livmoder, och donatorn var en avliden person som inte var obesläktad med kvinnan. 2013 meddelade läkare vid Akdeniz University att patienten hade blivit gravid till följd av konstgjord insemination. Tyvärr förlorade kvinnan sitt barn under den åttonde graviditetsveckan.

Det första transplantationsförfarandet, under vilket moderns livmoder transplanterades till en dotter, genomfördes av svenska läkare från Sahlgrenska kliniken i Göteborg 2012. En liknande procedur utfördes 2000 men misslyckades.

Vem kan inte få en livmodertransplantation? Kontraindikationer för behandlingen

Kontraindikation till proceduren är en aktiv neoplastisk sjukdom och störningar inom ämnesomsättningssjukdomar, såsom diabetes, men också immunsuppression och sjukdomar som leder till permanent skada på kärlsystemet. Hos patienter med denna typ av sjukdom ökar risken för att den transplanterade livmodern ska stötas bort flera gånger.

Hur är förberedelserna för behandlingen?

Hos patienter, före transplantation, utförs provrörsbefruktning och de resulterande embryona fryses. De kommer att användas om det visar sig att den transplanterade livmodern är i fungerande skick inom ett år efter operationenföda barnet. Därför bör patienten ha välfungerande äggstockar som producerar ägg

Det är värt att veta att hela processen involverar inte bara en kirurg och gynekolog, utan också en immunolog, en person som sysslar med molekylär medicin och många andra specialister (i Sverige, där den mest avancerade forskningen inom detta område bedrivs ut består forskargruppen av med över 20 läkare med olika specialiteter).

Vad gör en framgångsrik livmodertransplantation?

Livmodern är ett organ med hög tillförsel av blod, som ökar många gånger under graviditeten. Följaktligen ökar också blodrörelsen. Efter 2000, när livmodertransplantationen misslyckades på grund av en propp i ett blodkärl som matade organet, drog specialister slutsatsen att upprätthållande av adekvat cirkulation är avgörande för denna teknik och är mer ansvarigt för framgången av proceduren.

Vilka är chanserna för kvinnor efter en livmodertransplantation att bli gravida och föda ett friskt barn?

Kvinnor med en transplanterad livmoder har goda chanser att få barn, så länge som livmodern är tillräckligt försedd med blod. Det största problemet är dock att bli gravid naturligt. Enligt läkare är det mer tillrådligt att samla in ägget, befrukta det in vitro och sedan föra in det i livmodern

Om en patient med en transplanterad livmoder lyckas förlossa en graviditet, utförs förlossningen med kejsarsnitt. Efter att barnet har fötts tas livmodern bort för att undvika risken för avstötning.

Läkare kan prata om sin framgång när transplantationspatienter föder ett friskt barn.

Måste den transplanterade livmodern alltid tas bort?

Vissa specialister hävdar att om patologiska förändringar inte utvecklas i den transplanterade livmodern efter födelsen av ett friskt barn, finns det inget behov av att beröva kvinnan detta organ. Samtidigt understryker de att observationerna är för korta för att säga om den transplanterade livmodern upphör att fungera efter en tid.

Livmodertransplantation - komplikationer efter ingreppet

Transplantation är farligt för både mamman och barnet som utvecklas till en transplanterad livmoder. Patienten kan få missfall, men det finns också andra komplikationer. Läkare betonar att efter transplantationen används immunsuppressiv behandling, vilket kan påverka fostret negativt. Det är oklart om de läkemedel mot avstötning som en kvinna tar kommer att ha biverkningar.

Är livmodertransplantation möjlig i Polen?

I Polen utförs inte sådana behandlingar ännu. Läkare har ingen erfarenhet av dettaomfattning, det finns inte heller några etablerade tekniska och formella och juridiska standarder (t.ex. från vem kan detta organ skördas för transplantation: från den avlidne eller endast från släktingar?). Av denna anledning behandlas proceduren i Polen som en experimentell utvecklingsstudie.

För närvarande bedrivs forskning om livmodertransplantation av britterna. Forskare har redan lyckats förbättra blodkärlens arbete och tillåta det fria flödet av blod hos kaniner. Nästa steg i deras forskning är provrörsbefruktning hos kaniner och observation av blodflödet.

Värt att veta

Hittills har flera friska barn fötts tack vare en livmodertransplantation

Den första kvinnan i världen som födde ett barn efter en livmodertransplantation var en 36-årig svensk kvinna. Pojken föddes i september 2014 och vägde nästan 1,8 kg. Enligt Lancet lämnade mamman sjukhuset tre dagar efter förlossningen, och hennes son lämnade neonatalavdelningen sju dagar senare. Det är värt att veta att reproduktiva organtransplantationer är specialiteten för svenska kirurger från Göteborgs universitet

I sin tur fick det första barnet (också en pojke), som föddes i USA tack vare en livmodertransplantation, vänta till november 2022. Förlossningen ägde rum vid Baylor University Medical Center i Dallas. Donatorn var en sjuksköterska som redan hade egna barn och som inte planerade några fler.

Kategori:

Graviditet