Lymfödem, eller elefantiasis, är en vävnadssvullnad som orsakas av lymfstagnation till följd av medfödda defekter eller förvärvad skada på lymfkärlen. Denna svullnad är så avancerad att den till och med kan leda till amputation av armar och ben där den oftast utvecklas. Vilka är orsakerna och symtomen på elefantiasis? Vad är behandlingen av lymfödem?

Elephantiasis , även känd som elefantiasis eller elefantiasis, ärlymfödem(vävnadssvullnad) av den sista graden. Det orsakas av en störning i dräneringen av lymfan (lymf, lymfvätska) som produceras av lymfkörtlarna. Norm alt absorberar lymfan onödiga ämnen (inklusive proteiner) från vävnader för att ta bort dem. Skador på lymfkärlen gör att dessa ämnen inte tas bort utan stannar kvar i vävnaderna mellan cellerna

Initi alt kan lymfsystemet klara av överproduktion av lymfa (tack vare kompenserande mekanismer - det är graden av latent ödem), men den överdrivna ansamlingen av dessa ämnen leder förr eller senare till en lätt svullnad (1:a grad lymfödem), därefter till det lätt förhårdnad (2:a graden av ödem), och slutligen till en stor och ständigt ökande svullnad av hud och subkutan vävnad, d.v.s. elefantiasis. Dessa förändringar påverkar oftast de övre och nedre extremiteterna samt perineum (främst hos män).

Lymfödem (elefantiasis): orsakar

Primärt (medfödd) lymfödemorsakas vanligtvis av störningar i kapillärutvecklingen - brist på kapillärer (aplasi av lymfkärlen), deras ringa antal eller defekter (när de är för smala - hypoplasi). Då kan inte kärlen dränera tillräcklig mängd lymf.

En annan ärftlig orsak till elefantiasis kan varaMilroys sjukdom(orsakad av en mutation av receptorn för vaskulär endoteltillväxtfaktor typ 3), som hon ärver.

Sekundärt lymfödem är resultatet av skador på dessa kärl, begreppet skada är mycket brett och inkluderar:

  • kronisk venös insufficiens (detta är venös stas, som är resultatet av bakåtgående blodflöde i venerna, eller en förträngning eller obstruktion av venerna);
  • skador eller stukningar;
  • infektioner orsakade av svampar, bakterier, virus, som leder till inflammation i lymfkärlen (i tropiska länder, lymfatisk obstruktion av parasiter - nematoder: pelare);
  • bindvävssjukdomar - reumatoid artrit, systemisk skleros, psoriasisartrit;
  • postoperativa komplikationer (t.ex. efter vaskulära operationer - saphenös venåtervinning för kranskärlsbypasstransplantation - CABG).

Den vanligaste orsaken till elefantiasis är dockbehandling av maligna neoplasmer , t.ex. under mastektomi och andra procedurer som inkluderar avlägsnande av lymfkörtlar. Det är förknippat med skador på lymfsystemet. Strålbehandling skadar också ofta lymfkärlen

Studier visar att ödem i övre extremiteterna i samband med bröstcancerbehandling förekommer hos 25-40 % av patienterna. sjuka kvinnor som genomgår behandling. Lymfödem i de nedre extremiteterna är också en mycket vanlig (upp till 60 % av fallen) komplikation vid behandling av bäckentumörer.

Lymfödem (elefantiasis): symtom

Lymfödem utvecklas vanligtvis gradvis, vilket orsakas av gradvis överbelastning av lymfkärlen. När svullnaden tar en avancerad form, d.v.s. elefantiasis, uppträder följande:

  • enorm svullnad som blir större;
  • härdad hud;
  • klumpiga utväxter;
  • stötar;
  • tråkiga känslor av tyngd;
  • problem med att röra lemmen;
  • smärta (sällan).

Huden blir mottaglig för bakteriella (t.ex. ros) eller svampinfektioner, som förvärrar svullnaden. Dessutom ökar risken för att utveckla djupa, svårläkta sår

Lymfödem (elefantiasis): diagnos

Vanligtvis är symtomen på sjukdomen, som är mycket karakteristiska, tillräckliga för att ställa en slutgiltig diagnos.

Lymfödem (elefantiasis): behandling

Behandling för elefantiasis kan tatill och med flera månaderoch inkluderar:

  • applicering av speciella krämer som skyddar huden mot infektioner;
  • administrering av mediciner för att minska svullnader;
  • lymfdränage - en speciell massage kan förskjuta lymfan från det svullna området av huden till den del som fungerar korrekt, och därmed - att dränera lymfan;
  • kompresjoterapię (kompressionsterapi) - bandage och kompressionskläder förbättrar muskelfunktionen och stödjer därmed också lymfflödet;
  • motorisk rehabilitering - övningar hjälper till att dränera lymfan

Men vid elefantiasis är svullnaden så allvarlig attofta kräver operationför att skära ut den övervuxna och svullen subkutan vävnad. Men då ökar risken för hudnekros. Mikrokirurgi, som innefattar transplantation av lymfkärl för att skapa lymfatiska förbindelser, kan också vara till hjälp.

Kategori:

Immunsystem