Njursten uppstår som ett resultat av avlagring av skadliga ämnen. De är orsaken till bl besvärlig njurkolik. Ta reda på varför de uppstår och vad är behandlingarna för njursten?

Njurarär en kemisk fabrik som arbetar med full fart dygnet runt. De filtrerar blodet och separerar skadliga ämnen som bildas under ämnesomsättningen från det. Dessa ämnen utsöndras utanför kroppen med urin. Tyvärr händer det också att en del av dem stannar i botten av njurbegeret och bildar en sedimentplatta där. Om den inte krossar sig själv och inte rinner ut med urin, fäster sig fler lager av sediment på den och börjar bildanjursten . I de flesta fall bildas njurar i blomkålen. Härifrån kan de resa till njurbäckenet, urinledarna ochblåsan

Orsaker till njursten

Njursten bildas när koncentrationen av föreningar från vilka avlagringar kan bildas överstiger s.k. tröskeln för löslighet i kroppen. Det gynnas av ärftliga tendenser, defekter i strukturen av urinvägarna och dess återkommande infektioner. Användning av vissa mediciner (t.ex. kortikosteroider), hyperparatyreos, osteoporos, långtidsbehandling av magsår med alkaliserande preparat, överdriven koncentration av urin (t.ex. när vi dricker lite), överdos av vitamin D och felaktig kost bidrar också till urolithiasis. de resulterande avlagringarna, säger specialister om oxalat-, fosfat-, urat- och cystinstenar. Behandlingen beror på typ, storlek och placering av stenen

Viktig
  • Perkutan behandling, dvs. PCNL

Den används oftast när stenen är belägen i njurens nedre kalyx och det inte finns något sätt för den att fly genom urinvägarna. Ingreppet utförs på sjukhus under narkos. Patienten ligger på mage. Läkaren, under ultraljudsövervakning, för in en speciell, lång nål i njuren. När den nuddar stenen sätter den en annan nål på den, lite tjockare och ännu tjockare på den, etc. Den senare har pekfingrets diameter. Genom denna nål kan läkaren dra ut en liten sten ur njuren. Om den är större - kombineras ESWL- och PCNL-metoder. Först krossas stenen med en ljudvåg och "sugs" sedan ut. Så att smulorna inte faller in i urinledaren är den säkrad,genom att introducera en liten ballongkork. Efter proceduren måste du stanna på sjukhuset i 3-5 dagar. Vanligtvis räcker ett perkutant ingrepp för att bli av med stenarna. I vissa fall är inte njuren punkterad, utan blåsan och små stenar eller fragment av en stor bruten sten tas bort från den.

  • Ureterorenoskopi, eller URSL

Denna metod tar vanligtvis bort små stenar (eller fragment av tidigare krossade stora stenar) från urinledaren eller urinblåsan. URSL utförs på sjukhus under lokalbedövning. Patienten ligger på operationsbordet, läkaren introducerar mikroverktyg genom urinröret i urinblåsan eller urinledaren, vilket gör att han kan greppa stenen med en liten pincett och dra ut den. Om stenen som är blockerad i urinledaren inte kan dras ut, ibland trycker läkaren tillbaka den i njuren och använder ESWL eller PCNL. Du måste vanligtvis stanna på sjukhuset i 2-3 dagar efter ureterorenoskopi.

  • Litotripsy, eller ESWL

Det utförs på poliklinisk basis, under lokalbedövning. Den består i att krossa stenar med hjälp av en ljudvåg. Denna metod är huvudsakligen avsedd för borttagning av stenar som ligger i njurens övre blomfot. Före proceduren måste du utföra ultraljud, urografi, allmänna urintester och odling och koaguleringsfaktorer. Kontraindikation mot litotripsi är bl.a. alla hinder som hindrar bitarna av krossad sten från att fly (t.ex. förträngning av urinröret hos män på grund av prostataförstoring), blodkoagulationsrubbningar, såväl som betydande fetma. Patienten placeras på ett speciellt bord och läkaren manövrerar honom på ett sådant sätt att ljudvågen som kommer från apparatens huvud riktas exakt mot stenen. Proceduren tar cirka 40-50 minuter. En litotripsi räcker inte alltid för att krossa en större sten, sedan upprepas proceduren efter några veckor. Innan dess (efter 7-10 dagar) tas dock ett kontrollfoto av bukhålan för att se om stenen har smulats sönder eller inte.

Smärtsamma attacker av njurkolik

Om stenarna är små rör de sig inte och blockerar inte urinutflödet - du kanske inte ens vet att du har dem, eftersom de vanligtvis inte orsakar några besvär. Men ibland finns det ett anfall av njurkolik? Detta händer när stenen rör sig och blockerar urinvägarna. Sedan finns det en mycket stark smärta i ländryggen, som strålar ut i ljumsken och könsorganen. Det åtföljs av illamående, kräkningar, utspänd buk och tryck på blåsan. Ibland efter en attack stiger mängden vita blodkroppar i blodet, och urinen innehåller fler erytrocyter och leukocyter.(t.ex. Pyralgin, No-Spa, Galospa), ta ett varmt bad, lägg dig ner och drick mycket vatten. Om koliken inte avtar, temperaturen stiger och du inte kan kissa, är det bättre att inte skjuta upp läkarbesöket, eftersom du kan sluta med njursvikt.

Du måste göra det

Dieten hjälper också

  • I oxalatstenar - undvik syra, spenat, rabarber, tomater, choklad, mjölk.
  • Vid fosfat-urolitiasis – begränsa kosten för mjölk och dess produkter (förutom smör), undvik baljväxter.
  • Vid urolithiasis - undvik slaktbiprodukter, köttbuljong, sardiner, sill, baljväxter.
  • Vid cystin urolithiasis - begränsa ägg och mjölk.

Forskning: ultraljud och urografi

Alla typer av njursten kan upptäckas under en ultraljudsundersökning. Ibland beordrar dock läkaren tillägg av den sk urografi, dvs 3-4 röntgenbilder av bukhålan efter intravenös administrering av kontrastmedlet. För vad? Tja, för att se om det handlar om den sk urolithiasis (du kan se stenarna på bilden) eller icke-skuggning. Ytterligare terapi beror på resultatet av urografi.Vid urolithiasis (så kallad gikt) räcker det oftast med en speciell diet och mediciner (t.ex. Allopurinol) som kan lösa upp ganska stora stenar. Behandling av sådan urolithiasis tar vanligtvis cirka 6-8 veckor, medan vid urolithiasis är saken mycket mer komplicerad. Stenarna går inte att lösa upp och en kirurgisk behandling måste göras. Lyckligtvis idag i över 85 procent. I fall används minim alt invasiva tekniker: litotripsi (ESWL), perkutan kirurgi (PCNL) och ureterorenoskopi (URSL). En klassisk operation, som att skära av en njure eller urinledare och ta bort en sten, utförs mycket sällan. Det utförs huvudsakligen när stenarna är mycket stora, har fyllt njurens övre och nedre kalyx och inte kan brytas, eller när stenen har ramlat in i urinledaren och blockerat urinutflödet från njuren. Läkare använder dock oftare laparoskopi - en enhet med en liten korg sätts in genom små snitt på buken, i vilka stenarna samlas in och dras ut. Men att ta bort stenar betyder inte att de inte kommer att dyka upp igen. Så för att minska denna fara ens en aning måste du följa en ordentlig diet och försöka dricka minst 2 liter vätska under dagen.

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Urologi och nefrologi