Återigen, medan du skrattade eller hostade, tappade du några droppar urin. Miljontals kvinnor runt om i världen har ett sådant problem. Istället för att tortera dig själv, berätta för din läkare om det. Muskelträning, kulor eller elektrisk stimulering är bara några av sätten att lösa detta problem.
Tvärtemot vad många tror påverkar stressinkontinens (SUI) inte bara äldre kvinnor. Nästan 40 procent av dem brottas med detta problem. Polska kvinnor mellan 35 och 54 år. Varannan patient utvecklade symtom före 30 års ålder. Även om tillståndet är extremt besvärligt, försvårar vardagen, är förknippat med stress och frustration, skäms de flesta kvinnor för att prata om det och skjuter upp läkarbesöket. De erkänner inte sina problem förrän flera år efter de första symtomen uppträder, när de tappar urin när de går.
Guilty svaga muskler
SUI är ett symptom på onormal funktion av urinblåsan, urinröret och ringmuskeln på grund av försvagningen av bäckenbotten och urogenitala diafragmamusklerna (musklerna i botten av bålen som håller de inre organen i höger sida placera). Avslappningen av dessa muskler ändrar den korrekta positionen för urinblåsan och urinröret, vilket stör deras funktion. Den sänkta blåsan skapar en trubbig snarare än spetsig vinkel med urinröret, vilket förhindrar att ringmuskeln sluter sig ordentligt. Sedan, när de nyser, böjer sig, köper, går i trappor eller har samlag, och i extrema fall även när de går, "släpper de ventilerna". Ibland dyker varningssignaler upp tidigare, t ex frekventa små mängder urin, tryck på blåsan, känsla av full blåsa direkt efter att ha lämnat toaletten. Men ofta är det första symptomet på sjukdomen att släppa taget. Detta är ett stort problem eftersom kvinnan känner att hon tappar urinen och inte kan kontrollera det. Sjukdomen drabbar ofta unga mammor till följd av stretching eller skador på muskler och ligament under förlossningen. Vanligtvis ignorerar kvinnor sjukdomen i hopp om att den ska gå över av sig själv. Och detta gör bara efterföljande behandling svår
SUI förekommer ofta hos kvinnor under klimakteriet - då är minskningen av nivån av könshormoner ansvarig för att sänka den, vilket har en enorm inverkan på tillståndet av muskeltonus. Hormonella förändringar i en kvinnas kropp under denna period leder till en försämring av blodtillförseln och kontraktiliteten hos muskler och ligament. Reproduktionsorganet minskar,livmodern och spiralen drar ihop sig, så det börjar rinna av som en kran med bruten tätning. Sjukdomen drabbar överviktiga kvinnor, hårt arbetande fysiskt, utövar idrott och leder en stillasittande livsstil. Det gynnas av kroniska urinvägsinfektioner, diabetes och förstoppning. SUI kan vara en konsekvens av gynekologiska och urologiska operationer samt neurologiska sjukdomar.
Inte bara urinanalys
Vid störande symtom, kontakta omedelbart en gynekolog eller urolog (remiss till en urolog krävs). Specialisten kommer att vilja känna till symptomen i detalj, fråga om förlossningar, operationer och allmän hälsa. Grundundersökningen är en allmän urinanalys. Om bakterier hittas i urinblåsan måste du göra ett urinodlingstest och behandla infektionen (urinvägsinfektion förvärrar symtomen på SUI). Läkaren kan rekommendera ett bukultraljud för att bedöma kvarvarande urin i urinblåsan efter tömning, men det viktigaste är ett funktionstest av urinvägarna, s.k. urodynamiska. Med hjälp av en kateter fylls blåsan med destillerat vatten, och sedan registreras dess arbete: trycket mäts, ringmuskelns arbete bedöms och mängden och hastigheten på vattnet som strömmar ut under tömningen. Musklernas arbete i slidan och ändtarmen kontrolleras. Längden på urinröret och dess tryck kan mätas
Från träning till operation
Behandlingsmetoden beror på orsaken och graden av sjukdom, definierad på en skala från 0 till III. Metoderna väljs individuellt, kombinerar terapier och modifierar dem när hälsan förbättras.
MuskelträningJu mindre framskriden sjukdomen är (stadium I, II), desto bättre resultat ger övningar för att stärka bäckenbottenmusklerna. Din läkare eller fysioterapeut kommer att lära dig hur du gör dem. Om du regelbundet tränar många gånger om dagen (15-30 minuter om dagen) hjälper de till att få problemet under kontroll. När du känner dig bättre (efter cirka 6 månader), fortsätt att träna för att hålla dina muskler i god form. Övningarna består av att dra åt den sk Kegel-musklerna mellan blygdbenet och svanskotan som håller blåsan på plats och låter den fungera korrekt. Du kan träna överallt, till exempel på jobbet, på spårvagnen, att stå i en bilkö, till och med på toaletten.
- När du står, försök att spänna dina skinkor hårt som om du ville ha ett papper mellan dem.
- När du sitter, spänn musklerna runt anus.
- Pausa urinströmmen i toaletten i några sekunder och spänn dina muskler.
En annan träning är att föra in en speciell vikt i slidan. Du måste spänna musklerna i en halvtimme så att den inte ramlar ut. Om det misslyckas,den är ersatt med en större. Övningarna upprepas tills problemet försvinner. Din läkare kan rekommendera att du sätter in en vaginal disk (du kan köpa den på apoteket), som, genom att lyfta slidan och urinblåsan, underlättar kontrollerad urinering.
Kulor, tabletterOm problemet inte är stort och beror på en störd hormonbalans kan läkaren ordinera hormonpreparat i form av kulor eller tabletter. Att balansera nivån av östrogener i blodet förbättrar tillståndet för musklerna och slemhinnan i urinröret, vilket gör det mer elastiskt och tätt, vilket hjälper till att övervinna åkommor. Hos perimenopausala kvinnor är ansträngningsinkontinens ofta förknippad med överaktiv blåsa (det kan också uppstå spontant). Blåsan blir överkänslig på grund av nervositet eller neurologiska tillstånd, såsom spinal discopati. Även en liten mängd urin reagerar med en plötslig drift, vilket gör att den läcker ut okontrollerat. Läkemedel som minskar blåspasmer (antikolinergika) hjälper. Tyvärr är de dyra (kostnaden för en månatlig behandling är cirka 100 PLN), och du måste ta dem hela tiden. Dessutom gör de att slemhinnorna torkar ut, särskilt i munnen, vilket är besvärligt. För att minska kostnaderna, efter flera månaders behandling, föreslår läkare ibland att man slutar med läkemedlet tills sjukdomen återkommer. Då måste du ta pillren igen och du tar en paus igen
Stimulering med elektricitetBehandlingarna går ut på att stimulera vissa strukturer i kroppen med elektricitet, vilket orsakar sammandragning och träning av perineummusklerna. Det är också möjligt att stimulera vissa nervfibrer med ström. Beroende på metoden utförs proceduren med hjälp av en vaginalelektrod eller externa elektroder. Du kan köpa elektrostimulatorer som drivs av batterier. Men på grund av kontraindikationerna får behandlingarna inte användas utan att konsultera en läkare. Det magnetiska fältets verkan används också vid behandling av SUI. Pulserande fält orsakar omväxlande sammandragningar och avslappning av bäckenbottenmusklerna, vilket stimulerar dem att arbeta.
OperationÅterställer korrekt position för reproduktionsorganet, urinblåsan och urinröret. Det är upp till läkaren att välja metod. Den äldre, bukkirurgi, involverar fodring av spiralen. Idag är den vanligaste tekniken mindre invasiv, med upphängning av en polypropentejp under spiralen, som stöder spiralen under träning och förhindrar urin från att passera. Ingreppet utförs genom slidan under lumbalbedövning. Det tar cirka 30 minuter, du kommer för operationen på morgonen, och du kan gå hem på kvällen. Under flera veckor måste lyft, bad och samlag undvikas. Över 90 procent av kvinnorna återhämtar sig helt.
månatliga "Zdrowie"