Överaktiv blåssyndrom (OAB) är ett tillstånd som visar sig i frekvent, ofta okontrollerad urinering. Denna störning kallas vanligtvis överaktiv blåsa eller överaktiv blåsa. Ta reda på vad symtomen på överaktiv blåssyndrom är och hur de behandlas.

Det uppskattas attöveraktiv blåssyndrom( OAB - överaktiv blåsa ) påverkar 16 procent av vuxna polska invånare. En överaktiv blåsa förekommer hos både kvinnor och män. Hos män kan det åtfölja störningar i urinering med prostataförstoring och erektil dysfunktion. Även om antalet kvinnor och män statistiskt sett är lika, behandlas många fler kvinnor för överaktiv blåsa (incidensen bland kvinnor är cirka 8-42 procent och ökar med åldern).

Orsakerna till överaktiv blåssyndrom är främst störningar i funktionen hos de nerver som är ansvariga för urinsystemets funktion. Och dessa störningar kan bero på skador på nervsystemet, till exempel ryggmärg, abnormiteter relaterade till neuromuskulära kopplingar, intercellulära kopplingar och överdriven sensorisk ledning. En överaktiv blåsa kan också uppträda i samband med sjukdomar som diabetes, Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom, MS (multipel skleros).

Symtom på överaktiv blåsa-syndrom

Utseendet på en överaktiv blåsa indikeras av:

  • pollakiuria - upprepad (mer än 8 gånger om dagen) urinering av små mängder urin, orsakad av en smärtsam känsla av brådska, som ett resultat av patologiska blåssammandragningar
  • brådskande - en plötslig, överväldigande lust att urinera på grund av onormala blåssammandragningar
  • trängningsinkontinens - ofrivilligt, ostoppbart läckage av urin orsakat av brådskande tryck

Dessa symtom kan uppträda tillsammans eller separat. Eftersom många sjukdomar kan orsaka symtom som liknar en överaktiv blåsa, bör andra tillstånd uteslutas i första hand. Och de kan vara urinvägs- och könsorgansinfektioner, njursjukdomar, diabetes, liksom colon irritabile (denna sjukdom kan indikeras av tryck, pollakiuri, smärta i nedre delen av buken, som försvinner iEtturintest , ett plug-in-test som mäter mängden läckt urin (för detta sätts en urinabsorberande dyna på över natten) för att utesluta eventuella andra tillstånd. och efter mätning ). Dessutom utförs ultraljudsundersökning av bukhålan, såväl som urodynamisk undersökning som utförs på sjukhus, men det kräver inte sjukhusvistelse. Om du misstänker en störning i nervsystemet kan din läkare beställa en MRT. Oavsett tester brukar patienten uppmanas av läkaren att genomföra den sk en tömningsdagbok, i vilken den i detalj registrerar tid, mängd urinerade och alla relaterade åkommor.

Behandling av en överaktiv blåsa

Det finns tre huvudsakliga terapimetoder: farmakoterapi, elektromodulering och kirurgi

  • Farmakoterapi består huvudsakligen av administrering av preparat som begränsar alltför kraftiga blåssammandragningar. Dessa är antikolinerga och spasmolytiska läkemedel som slappnar av glatta muskler. Men många av dessa preparat är belastade med biverkningar, därför pågår sökandet efter nya och mer perfekta. Prostaglandiner, serotonin, dopamin och noradrenalin samt kväveoxid, som är en neuromediator involverad i nivån av glatta muskler i de nedre urinvägarna, spelar också en viktig roll i regleringen av de nedre urinvägarnas funktion. Om orala och intravesikala mediciner inte hjälper, används neurotoxiner som vanilloider eller botulinumtoxin. När de administreras intravesiskt förlamar de nervtrådarna i urinblåsan som orsakar överdriven sammandragning och smärta i blåsan.
  • En av terapimetoderna är meuromodulering (elektromodulering, elektrostimulering), d.v.s. nervstimulering med användning av olika elektroder, externa och implanterade, stimulering av de nervfibrer som ansvarar för funktionen av blåsan och bäckenmusklerna.
  • Vid behandlingsresistent urinblåsa-hyperresponsivitet används kirurgiska metoder också för att denervera urinblåsan. Men dessa är invasiva behandlingar och är därför den ultimata formen av terapi.
  • Beteendeterapier, som innebär att lära sig att kontrollera och modifiera reflexer relaterade till urinering och urinering, blir mer och mer populära, både bland läkare och patienter. Ett tillvägagångssätt är genom typisk blåsträning, där urinering sker med väldefinierade och förlängande intervall över tiden.
  • En annan typ av beteendeterapi är biofeedback - blåskontraktion och relaterade tryckförändringar signalerasav ett ljud vars intensitet ökar med ökande tryck.
  • Slutligen, om blåsan är överaktiv, kan bäckenbottenmuskelövningar användas framgångsrikt.

Kategori:

Urologi och nefrologi