Urostomi är passagen av urinvägarna genom bukväggen, förbi urinröret, urinblåsan och ibland till och med dränering av urin direkt från njuren. Urostomi är ibland nödvändigt i vissa fall av blås- och njursjukdomar.

En urostomi(en kutan fistel) är en stomi i urinvägarna som låter urin rinna ut utanför kroppen. Urostomi kan vara en kombination av huden på njuren, urinledarna eller urinblåsan, och utförs när det är omöjligt, på grund av sjukdom eller skada, att naturligt dränera urin genom urinvägarna. Urostomi, beroende på platsen för dess uppkomst, utförs med olika metoder. En urostomi kan upprättas genom att föra in en blåskateter genom bukväggen, förlänga urinledaren eller föra in en urinrörskateter. En urostomi görs också genom att föra in ett avlopp rakt in i njuren. Allt beror på vilken sjukdom och vilken skada på urinvägarna vi har att göra med.

Huvudindikationer för en urostomi

Indikationerna för en tillfällig eller permanent urostomi kan vara stenar i urinledarna eller njurarna, skador och neoplasmer i urinblåsan och urinledarna, skador, förträngningar av urinvägarna efter strålbehandling av organ i bäckenet, avlägsnande av en prostata tumör hos män, om urinröret är skadat

  • obstruktion i utflödet av urin från njuren, orsakad av njur- eller urinrörssten
  • maligna neoplasmer i urinvägarna
  • fosterskador i urinblåsan och urinvägarna
  • vissa former av neurogen blåsdysfunktion
  • urintuberkulos
  • strålningsförändringar efter strålbehandling
  • blåsa och urinvägsskador

Urostomi: typer

Urostomi producerad av perkutan punktering

  • cystostomi eller suprapubisk blåsa fistel - vanligtvis endast tillfällig dränering av urin från urinblåsan efter perkutan punktering
  • nefrostomi - vanligtvis endast tillfällig dränering av urin från njuren efter perkutan punktering av flaskan-bäckensystemet

Kirurgiskt framställda fistlar1.Urostomia öppen , d.v.s. icke-kontinuerlig:

  • ureterokutanostomi eller fisteluretero-kutan - i allmänhet definitiv, vanligtvis bilateral anastomos av urinledarna med den kutana öppningen av fisteln på buken hennes urinledare med hud urinledare
  • uretero-entero-kutanostomi - definitiv anastomos av urinledarna med den cefaliska änden av ett isolerat fragment av tarmen (iliaca, sigmoid eller transversell), som är en ledning vars distala ände är sammansmält med fisteln hudöppning på buken
  • vesikokutan fistel (vesikostomi) - vanligtvis tillfällig, används vanligtvis hos barn, anastomos i blåsan anteroposterior med en hudöppning av fisteln på buken

2.Täta eller kontinentala vidhäftningar , kontinentala

  • kontinentreservoar - den slutliga urindräneringen från tarmreservoaren, ersätter urinblåsan - urinledarna implanteras i behållaren och behållaren ansluts till hudöppningen
  • fistlar på buken med en tarmkanal som är utformad på ett sådant sätt att den håller urinen och tillåter periodisk tömning av reservoaren med en kateter införd i den genom röret
  • vesico-entero-kutanostomi eller vesiko-entero-kutan fistel - definitiv dränering av urin från urinblåsan genom en slang gjord av en isolerad slinga av höftarmen (eller appendix) och anastomotisk på ena sidan till urinblåsan och på andra sidan till öppningen kutan bukfistel; tarmkanalen är utformad på ett sätt som säkerställer att urinen hålls och tillåter periodisk tömning av urinblåsan med en kateter som förs in i den genom röret
  • uretrostomi uretro-kutan fistel - generellt definitiv (vanligtvis tillfällig hos pojkar) lateral anastomos av urinrörets bulbära segment med fistelhuden som öppnar sig på perineum

Urostomi: komplikationer

Urostomi ska vara rosa-röd till färgen, nästan rund till formen och sticka ut ca 1-3 cm över bukhudens yta. Den ska vara lätt fuktig, utsöndra rätt innehåll (urin, slem), och huden runt stomin ska se ut som andra delar av buken. varje förändring av hur din stomi ser ut, huden runt den eller urinen du svimmar av bör uppmana dig att kontakta din stomisköterska eller läkare. De vanligaste komplikationerna efter en urostomi är:

  • svullen stomi
  • stomiframfall
  • indragning av stomin
  • stomiförträngning
  • parastom alt bråck
  • stomiischemi och nekros
  • kontakteksem
  • allergisk hudreaktion
Värt att veta

Urostomi: dietPersoner med urostomi rekommenderas att följa de allmänna principerna för hälsosam kost - kosten bör varieras, med en begränsad mängd s alt. De bör också kontrollera urinens färg och utseende, med hänsyn till de konsumerade livsmedel som naturligt färgar urinen, t ex rödbetor, järnpreparat, mediciner (Ginjal i blått, B-vitaminer i gult), och kom ihåg att för lite vätska bildar urinen urinen är mörk och koncentrerad, och patienter med urostomi bör också vara särskilt noga med att dricka minst 2 liter vätska om dagen och undvika beteenden och produkter som kan bidra till bildandet av stenar i urinvägarna, såsom:

  • minska konsumtionen av oxalat (gröna grönsaker)
  • kontrollera mängden kalcium i din kost
  • minska konsumtionen av rött kött
  • minska konsumtionen av alkaliska livsmedel (vitt kött, äggvita)

Alkohol kan drickas trots en urostomi, men bara i små mängder.

Kategori:

Urologi och nefrologi