En pneumothorax (pleura) uppstår när luft eller andra gaser kommer in i pleurahålan. Denna sjukdom ingår i den sk nödsituationer som vanligtvis kräver akut, omedelbar kirurgisk ingrepp. Vilka är orsakerna och symtomen på pneumothorax? Hur behandlas det?

Pneumothoraxär närvaron av luft i pleurahålan. Norm alt finns det ett vakuum mellan de två pleurala placken, vilket gör att alveolerna kan fyllas med luft. När gaser kommer in i pleurahålan börjar de komprimera alveolerna, vilket skadarlunga . Som ett resultat slutar den att fungera.

Pneumothorax - orsakar

Pneumothoraxkan uppstå som ett resultat av en bröstskada, med en revbensfraktur, eller det kan också vara resultatet av en punktering av bröstet med ett vasst instrument från utsidan

Det finns en pneumothorax:

  • stängt
  • öppet
  • valvular
  • inneboende
  • posttraumatisk.

Pneumothorax - typer

  • Sluten emfysem- är ett engångsintrång av en viss mängd luft i lungsäckshålan. Oftast uppstår det som ett resultat av bristning av emfysemblåsan eller perforering av lungparenkymet eller bröstväggen av en främmande kropp eller ett revben. Slutet emfysem kan vara litet eller stort. Den förra kräver vanligtvis ingen behandling. Den andra (att tappa mer än 25% av lungan på ena sidan) kräver dekompression, det vill säga sug av luft. Ingreppet innebär att man punkterar pleurahålan med en nål eller ett dränering, oftast i det andra interkostala utrymmet, i mittklavikulära linjen, och kopplar den till sugsystemet. Det finns dock en risk att denna typ av pneumothorax återkommer till följd av bristning av successiv eller samma emfysemblåsa eller till följd av att ett benfragment genomborrar lungparenkymet. Då är ett brådskande kirurgiskt ingrepp nödvändigt.
  • Öppen pneumothoraxuppstår när bröstväggen genomborras och ett gäspande sår bildas som ansluter till pleurahålan. Som ett resultat av tryckökningen i pleurahålan kollapsar lungan (norm alt tryck i pleurahålan är lägre än atmosfärstrycket). Denna typ av pneumothorax är ett direkt hot mot livet eftersom en lunga svikerarbete. Dessutom finns då den sk paradoxal andning - detta är ett fenomen som består i den svängande rörelsen av gaser från en lunga till en annan, vilket följaktligen ökar begränsningen av andningskapaciteten
  • Valvular pneumothoraxannars kallas det spänningspneumothorax. I detta fall strömmar luften från lungparenkymet in i pleurahålan på grund av bristning av en liten bit lungvävnad under inandning. Med varje efterföljande inandning strömmar mer luft in i detta slutna utrymme, vilket ökar trycket i hålrummet. Avancerad ventilpneumothorax pressar på en frisk lunga, vilket försämrar dess funktion.
  • Spontan pneumothorax- orsakerna är ofta okända. En orsak kan vara en spontan bristning av emfysemet, till exempel hos personer som har rökt i många år. Hos unga, icke-rökare kan det vara alfa-1-antitrypsinbrist. Och den andra orsaken till spontan pneumothorax hos unga kan vara den så kallade Marfans syndrom (genetisk sjukdom i bindväv)
  • Posttraumatisk pneumothorax- är resultatet av att luft kommer in i lungsäckshålan som ett resultat av en skada.

Pneumothorax - symptom

Symtomen på pneumothorax är ganska karakteristiska:

  • plötslig stickande smärta i bröstet
  • blekhet
  • cyanos
  • korthet och snabb andning
  • ångest
  • takykardi
  • rösttremor
  • torrhosta
  • svaghet
  • svimning.

Det finns ett intensivt eller tympaniskt knackande ljud under undersökningen.

Pneumothorax - behandling

Större pneumothorax behandlas kirurgiskt genom att föra in ett avlopp i pleurahålan och suga luft för att skapa ett konstant undertryck. Små pneumothoraxer kan behandlas genom att suga ut luften med en spruta och ligga ner och ofta är det bara själva behandlingen som hjälper.

Vid sekundär pneumothorax kan torakotomi eller videotorakoskopi (VATS), kombinerat med pleurodes, indikeras.

Människor som har haft en pneumothorax bör undvika plötsliga förändringar i trycket (flygning på hög höjd, dykning, bungyjump eller fallskärm). I sådana fall rekommenderas jogging och långa promenader.

Komplikation av pneumothorax kan vara pleurasammanväxningar och vätskeansamling

  • Lunginflammation: orsaker, symtom, behandling
  • Atelektas: orsaker, symtom, behandling
  • Emfysem: orsaker, symtom, behandling
  • Pleurit - orsaker, symtom och behandling
  • Koloskopi av lungsäckshålan - undersökning av lungor och lungsäcken
  • Pleur alt mesoteliom: en malign tumör i lungan. Orsak symtom och behandling

Kategori:

Andningsorgan