Immunkomplex (aka cirkulerande immunkomplex eller KKI) bildas varje gång specifika antikroppar kommer i kontakt med främmande partiklar i kroppen. En effektivt fungerande lever och mjälte bör ta bort immunkomplex på en kontinuerlig basis. Detta är dock inte alltid fallet. I vissa situationer kan ett överskott av immunkomplex aktivera immunsystemet, vilket leder till inflammation och vävnadsskada

Immunkomplex(eller antigen-antikroppskomplex) är fysiologiska strukturer som bildas i kroppen genom att kombinera immunproteiner (antikroppar) med en främmande molekyl (antigen).

Antigen kan vara virus, bakterier, matpartiklar, pollen och till och med kroppens egna proteiner (de så kallade autoantigener).

Den fysiologiska rollen för immunkomplex är att göra antigenet synligt för immunsystemet så att det säkert kan avlägsnas från kroppen

Innehåll:

  1. Cirkulerande immunkomplex (KKI) - kan de vara farliga för din hälsa?
  2. Cirkulerande immunkomplex (KKI) - sjukdomar
  3. Cirkulerande immunkomplex (KKI) - diagnostik
  4. Cirkulerande immunkomplex (KKI) och borrelia

Cirkulerande immunkomplex (KKI) - kan de vara farliga för din hälsa?

Immunkomplex kan också vara involverade i en mängd olika patologier. Oftast uppstår detta tillstånd när immunkomplex inte effektivt elimineras av makrofager i levern och mjälten.

De kan sedan ackumuleras i vävnader eller blodkärl, vilket utlöser immunologiska processer som leder till inflammation och efterföljande vävnadsskada.

Komplementsystemet är nyckelelementet som aktiveras av immunkomplex. Komplementsystemet är en grupp proteiner vars kaskadaktivering bland annat resulterar i för att initiera den inflammatoriska processen

Avsättningen av immunkomplex i vävnader påverkas av ett antal faktorer, såsom:

  • Storlek på immunkomplex; speciellt medelstora komplex deponeras lätt i vävnader
  • Klass av antikroppar och deras affinitet för antigenet; antikroppar i underklasserna IgG1 och IgG3 aktiverar och orsakar immunsystemet starktvävnadsskada
  • Lokal mikrocirkulation; på platser där blodflödet är stört deponeras komplexen mycket lättare, t ex i glomeruli eller organ som påverkas av inflammation
  • Typ av vävnad; njurar är särskilt benägna att "fånga" komplex, eftersom det finns många receptorer med vilka immunkomplex binder
  • Mutationer av gener som kodar för element i komplementsystemet, vilket hindrar processen att ta bort immunkomplex

Cirkulerande immunkomplex (KKI) - sjukdomar

Den mest kända sjukdomen förknippad med närvaron av immunkomplex är systemisk lupus erythematosus (SLE). SLE är en autoimmun sjukdom där komplex bestående av cellulärt DNA och specifika antikroppar deponeras i huden och inre organ, såsom njurarna.

Ett annat exempel på en immunkomplex sjukdom är typ III-överkänslighet såsom allergisk alveolit ​​(de vanligaste formerna är bondlunga eller fågelodlarlunga).

Det är en yrkessjukdom hos människor som har daglig kontakt med mögel, svamp och bakterieantigener, till exempel på gårdar eller djurgårdar. Immunologiska komplex i alveolerna som fäster vid lungorna orsakar lokal inflammation som skadar omgivande vävnader

Typ III-överkänslighet kan också innefatta matallergiska reaktioner. I det här fallet bildas immunkomplex av specifikt mat-IgG-antikroppar och matantigener, vilket orsakar allergiska reaktioner på livsmedel, vars symtom uppträder flera timmar efter kontakt med allergenet.

En systemisk patologi i samband med bildandet av immunkomplex är serumsjuka, som uppstår som ett resultat av kroppens kontakt med ett främmande antigen. Serumsjuka kan uppstå efter administrering av stelkrampsvaccin, läkemedel som innehåller monoklonala antikroppar (t.ex. rituximab) eller vissa antibiotika (t.ex. penicillin).

Närvaron av immunkomplex observeras också i vissa virala (t.ex. hepatit B- eller C-virus, Epstein-Barr-virus) och bakteriella infektioner (t.ex. bakteriell endokardit).

Forskning visar att åderförkalkning och hjärt-kärlsjukdomar är en annan sjukdomsprocess där immunkomplex kan bidra. I detta fall är antigenerna som bildar komplexen molekyler av den så kallade dåligt LDL-kolesterol, vilket intensifierar de inflammatoriska processerna i placketåderförkalkning.

Cirkulerande immunkomplex (KKI) - diagnostik

Histologiska undersökningar med fluorescerande eller enzymatiska tekniker detekterar direkt närvaron av immunkomplex i vävnadssnitt

C1q-bindningsanalys, utvärderar mängden cirkulerande immunkomplex som innehåller IgG-antikroppar till vilka komplementet C1q-protein ospecifikt binder; testet utförs med ELISA-metoden från venöst blod; giltiga värden är<4μgE/ml.

Raji-cellinjeanalys bedömer mängden cirkulerande immunkomplex som är associerade med komplementelementet C3; testet består i att bestämma mängden immunkomplex i patientens blod med hjälp av ELISA eller flödescytometri, som efter inkubation i cellkultur binder till celler av Raji-linjen; korrekta värden beror på vilken metod som används och är vanligtvis<15-25 μgE/ml.

Att testa förekomsten av immunkomplex i kroppen är inte ett ofta använt test. Detta beror på bristen på standardisering av de använda metoderna och de restriktiva villkoren för att samla in materialet.

Cirkulerande immunkomplex (KKI) och borrelia

Att upptäcka närvaron av immunkomplex har använts för att diagnostisera borrelia. Överskottet av immunkomplex som består av Borrelia burgdorferi-antigener och deras specifika antikroppar kan göra det omöjligt att upptäcka dem med serologiska metoder

Detta problem uppstår främst vid mycket intensiva infektioner, när ett stort antal immunkomplex bildas.

Om patienten har symtom på borrelia och resultaten av serologiska tester är negativa, kan han testas genom att kemiskt bryta ner immunkomplex.

Denna procedur syftar till att frigöra antikroppar från komplexen och endast mäta deras serumkoncentration. Denna metod används dock inte rutinmässigt på grund av bristen på standardisering i laboratorier.

Referenser:

  1. Immunology, redigerad av Gołąb J., PWN 2012
  2. Interna sjukdomar, redigerad av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
  3. Burut D.F. et al. Rollen av immunkomplex i aterogenes. Angiologi. 2010 okt; 61 (7): 679-89.
  4. Theofilopoulos A.N. et al. Raji-cellradioimmunanalysen för att detektera immunkomplex i humant sera. J Clin Invest. 1976 Jan; 57 (1): 169-182.
  5. Lås R.J. och Unsworth D.J. Mätning av immunkomplex är inte användbar i rutinmässig klinisk praxis. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
  6. Marques A. R. Laboratoriediagnos av borreliaSjukdom - framsteg och utmaningar. Infektera Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295-307.
Om författarenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylärbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaEn biolog till yrket, specialiserad på mikrobiologi, och en laboratoriediagnotiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. Utexaminerad från College of Molecular Medicine och medlem av Polish Society of Human Genetics. Chef för forskningsanslag vid Laboratory of Molecular Diagnostics vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid Warszawas medicinska universitet. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom området medicinsk biologi vid 1:a medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Warszawa. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga verk inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och nutrition. Till vardags driver han som specialist inom området laboratoriediagnostik innehållsavdelningen på Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av nutritionister på CD Dietary Clinic. Han delar med sig av sin praktiska kunskap om diagnostik och kostterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av den moderna livsstilens inflytande på molekylära processer i kroppen.

Kategori:

Immunsystem