Interstitiell nefrit kan vara asymptomatisk i många år, vilket leder till irreversibla njurskador. Utvecklingen av sjukdomen kan bidra till bl.a många år av att ha tagit populära läkemedel, t ex aspirin, ibuprofen, penicillin eller tetracyklin - ett medel som används för att behandla akne. Vad är annars orsakerna till interstitiell nefrit? Hur känner man igen dess symtom? Är det alltid möjligt att återhämta sig helt?

Interstitiell nefrit , även känd som tubulointerstitiell nefrit, är en sjukdom där inflammation påverkar parenkymvävnaden och njurtubuli, vilket leder till en organdysfunktion.

I medicinsk terminologi finns detakut interstitiell nefrit- när symtom på inflammation uppträder plötsligt - ochkronisk interstitiell nefrit- när den inflammatoriska processen pågår under lång tid. I det senare fallet kan irreversibel fibros (ärrbildning) i tubulointerstitiell vävnad eller skada på glomeruli uppstå, och hos vissa personer till och med njursvikt.

Interstitiell nefrit - orsakar

I de flesta fall (cirka 70%) är akut interstitiell nefrit förknippad med användning av s.k. nefrotoxiska läkemedel som leder till läkemedelsinducerad nefropati (läkemedelsinducerad njurskada). Dessa inkluderar:

  • antibiotika (inklusive det populära penicillinet och tetracyklinet – ett läkemedel som bland annat används vid behandling av akne)
  • NSAID (varav ibuprofen och acetylsalicylsyra är de mest populära och receptfria läkemedlen)
  • radiologiska kontrastmedel och angiotensinomvandlande enzymhämmare

Dessa kan också vara antikonvulsiva medel och diuretika. I andra fall är sjukdomen en komplikation av en systemisk infektion (t.ex. legionellos, salmonellos, brucellos, cytomegalovirusinfektion) eller annan systemisk sjukdom (t.ex. sarkoidos). Det händer att läkaren inte kan fastställa orsaken till sjukdomen. Då kallas det för idiopatisk interstitiell nefrit.

Den vanligaste orsaken till den kroniska formen av sjukdomen är:

  • år av medicinering – inte bara dessanefrotoxicitet, även om de vanligtvis är orsaken till sjukdomen. Tänk på att praktiskt taget alla läkemedel kan bidra till interstitiell nefrit hos personer som är överkänsliga mot det;
  • permanent exponering för tungmetaller och/eller giftiga föreningar. Den första gruppen domineras av bly och kadmium, för vilka personer som arbetar med bearbetning av tungmetallegeringar (främst inom metallurgi och metallurgi) utsätts för stora mängder;

Sjukdomen kan också uppträda i samband med metabola sjukdomar, t.ex. gikt, kalcium- och kaliumrubbningar, samt immunologiska sjukdomar (t.ex. Sjögrens syndrom). Återkommande svåra urinvägsinfektioner och förekomsten av njursten är också riskfaktorer.

Njursjukdomar utvecklas i hemlighet

Glomerulonefrit - orsaker, symtom, behandling

Pyelonefrit - orsaker, symtom, behandling

Kom ihåg att ta hand om dina njurar! [TOWIDEO]

Interstitiell nefrit - symptom

Symtom på akut interstitiell nefrit kan uppträda inom de första dagarna eller till och med 2 månader efter orsaken (t.ex. start av drogen):

  • låggradig feber eller feber
  • smärta i ländryggen (beskrivs som trubbig)
  • hudutslag (på olika platser)
  • oliguria

Kan också förekomma:

  • ledvärk
  • hematuri;
  • minskad urinvolym
  • andra symtom på akut njursvikt

Kronisk interstitiell nefrit kan vara asymtomatisk i många år och orsakar inga specifika symtom. Det leder vanligtvis till kronisk njursjukdom, och först då uppträder symtomen på renal tubulär dysfunktion. Detta kan resultera i glukos i urinen, förlust av kalium, fosfor eller tubulär acidos.

Interstitiell nefrit - diagnos

Det första diagnostiska skedet är en medicinsk intervju. Patienten bör informera läkaren om alla mediciner som tas och om eventuell exponering för gifter eller tungmetaller. Därefter tas blodprov (akut njursvikt visar sig genom ökade kreatininnivåer) och urintester (det vanligaste är proteinuri, ökat antal erytrocyter och leukocyter). Om din läkare inte kan ställa en definitiv diagnos baserat på dessa tester, kan han eller hon beställa en njurbiopsi.

Interstitiell nefritbehandling

Försteliminera orsaken till sjukdomen, d.v.s. sluta ta mediciner eller undvika kontakt med ämnen som orsakar inflammation. Om orsaken är en av de ovan nämnda sjukdomar, bör det behandlas (t.ex. om orsaken till sjukdomen är njursten eller annan obstruktion i utflödet av urin, försök att ta bort dem).

Patienter får också läkemedel för att bekämpa inflammation. Vanligtvis är det korttidsbehandlingar med antibiotika. Om patienten utvecklar högt blodtryck används antihypertensiva läkemedel och vid ödem ges diuretika

Vissa patienter med akut njursvikt krävernjurersättningsterapi , vanligtvis med hemodialys.

Interstitiell nefrit - det är inte alltid möjligt att bota sjuka

I de flesta fall av akut interstitiell nefrit är det möjligt att helt läka patienten. Tyvärr drabbas vissa patienter - de som kämpar med den svåra formen av sjukdomen - av irreversibla njurskador. Sedan är njurersättningsterapi nödvändig.

Det finns inget botemedel mot kronisk interstitiell nefrit. Ovan behandlingar, såsom utsättande av läkemedel och njurersättningsterapi, kan bara hämma eller bromsa utvecklingen av kronisk njursjukdom.

Kategori:

Urologi och nefrologi