Njurarna filtrerar inte bara blodet, de tar också bort metabola produkter, reglerar hormonbalansen och upprätthåller kroppens elektrolytbalans. Korrekt njurfunktion säkerställer optimala förhållanden för arbetet med alla organ och vävnader i kroppen
Den grundläggande funktionella enhetenav njurenär nefron. Den består av glomerulus (den har en filtreringsfunktion), ett system av raka och slingrande tubuli och en uppsamlingsslinga där processerna av passiv och aktiv reabsorption samt passiv och aktiv utsöndring äger rum. Det finns ungefär 1-1,2 miljoner nefroner i varje mänsklig njurenefroner .
Njurar är inte bara ett filter
Även om de är små (ca 150 g vardera) spelar de en mycket viktig roll i kroppen. De filtrerar inte bara, de ansvarar också för att upprätthålla en konstant inre miljö, d.v.s.
- upprätthålla vatten-elektrolyt- och syra-basbalansen;
- ta bort avfallsprodukter;
- reglerar kalcium-fosfat, humoral och hormonell balans.
Njurarreagerar nästan omedelbart på varje förändring i mängden systemiskt vatten och dess ingredienser. Det som är onödigt eller överdrivet tar de bort, och det som behövs antingen i brist behåller de eller absorberar tillbaka. Korrekt njurfunktion säkerställer optimala förhållanden för arbetet med alla organ och vävnader i kroppen
När njurarna är sjuka
Njursjukdomar är en mycket skiftande grupp av sjukdomar med olika etiologi och klinisk bild. De förekommer oftare än vad man brukar tro. Under deras förlopp stängs successiva nefroner av, vars funktioner övertas av de andra. Detta leder i sin tur till deras överdrivna exploatering och ytterligare avstängningar
Njursjukdomar kan orsakas av både primära sjukdomar i detta organ och deras skada under andra sjukdomar.
Primär njursjukdom kan delas in i glomerulär och interstitiell. I det första fallet handlar det i första hand om akuta och kroniska inflammationer. De orsakas oftast av bakteriella infektioner och autoimmuna processer. I sin tur orsakas interstitiell sjukdom (tidigare kallad pyelonefrit) av smittsamma eller toxiska ämnen. Skadliga faktorer kan också vara avlagringar (så kallade stenar) som faller ut i urinen och avlagringar i njurbäckenet eller - mer sällan - i den rörformiga väggennjurfunktion.
En annan vanlig njursjukdom är polycystisk njursjukdom, som är att ersätta njurparenkym med cystor som bildas spontant. Cancer i njurar och urinvägar utgör en separat grupp.
Sekundär njurskada följer med många sjukdomar, inkl. diabetes (särskilt typ 2), systemiska sjukdomar (t.ex. visceral lupus), reumatologiska och neoplastiska sjukdomar utanför urinvägarna, samt kroniska inflammatoriska sjukdomar som orsakar amyloidos. Särskilt anmärkningsvärt är njurarnas roll vid arteriell hypertoni - de kan vara både orsaken och "offret" för hypertoni. Behandling av sekundär nefropati baseras i första hand på behandling av de underliggande sjukdomarna
Njursvikt
Den grundläggande indikatorn på njurfunktion är deras effektivitet. Under vissa tillstånd utvecklar vissa patienter, andra alla fel på detta organ, vanligtvis bestämt på basis av serumkreatininnivåer.
Vid misslyckande inträffar otillräcklig blodrening och vattenavlägsnande, vilket leder till en ökning av koncentrationen av onödiga (avfallsprodukter) eller till och med skadliga (gifter) blodkomponenter och vätskeöverbelastning. Njurarna slutar också att fylla alla andra regulatoriska funktioner. Njursvikt påverkar inte bara detta organ, eftersom "förorenat" blod når alla organ och vävnader, vilket stör deras funktioner.
Det finns två typer av misslyckanden: akut och kronisk. Akut tenderar att vara snabbare men är reversibel. Kronisk svikt är i sin tur en irreversibel och progressiv process som leder till njurarnas oundvikliga funktionsförlust.