Förmaksseptumdefekt (ASD) är ett medfött hjärtfel som upptäcks oftast hos vuxna. Hos små patienter är defekten vanligtvis asymptomatisk. Först med patientens ålder utgör det ett verkligt hot, eftersom det medför risk för emboli i hjärnan eller lungorna. Vilka är symptomen på ASD? Hur behandlas denna typ av defekt? Är det alltid nödvändigt med en kirurg?

Förmaksseptumdefekt(ASD - förmaksseptumdefekt) ärden vanligaste medfödda hjärtdefektenhos vuxna (motsvarande cirka 7- 12 procent av alla avvikelser). Oftast är det en enstaka defekt, vilket gör att den oftast inte samexisterar med andra hjärtfel. ASD är dubbelt så vanligt hos flickor som hos pojkar.

Innehåll:

  1. Förmaksseptumdefekt - vad är det?
  2. Förmaksseptumdefekt - risk för hälsa och liv
  3. Förmaksseptumdefekt - symtom
  4. Atrial septumdefekt - undersökningar
  5. Förmaksseptumdefekt - behandling

Förmaksseptumdefekt - vad är det?

Vid den tidpunkt då hjärtat utvecklas i livmodern, delas initi alt en förmakshåla i två förmak av en septum. Inledningsvis är de anslutna med en foramen oval som tillåter en korrekt funktion av fostrets cirkulationssystem. Men vid födseln, när det vänstra förmakstrycket ökar, blir fysiologisk stängning av förmaksskiljeväggen överflödig. Annars skapas ett hålrum som kan förekomma i olika delar av partitionen. Vanligtvis uppträder den dock på den plats där foramen ovale ska sluta efter förlossningen, d.v.s. i den övre delen av septum. I medicinsk terminologi definieras det som en sekundär öppningsdefekt.

Förmaksseptumdefekt - vad är risken för hälsa och liv?

Som ett resultat av en förlust mellan förmaket uppstår en läcka, d.v.s. blandning av arteriellt och venöst blod (med varierande intensitet) från vänster förmak till höger, vilket ökar venös återgång till höger kammare. Det bör betonas att flödets svårighetsgrad avgör om defekten kanorsaka symtom. Som en konsekvens blir det ökat lungflöde och volymöverbelastning av höger kammare.

Konsekvensen av dessa processer, som är ogynnsamma för hjärtat, är förmaksarytmier och hjärtsvikt i höger kammare. Förbindelsen mellan förmaket är också en potentiell källa till en korsemboli, vilket vi talar om när en tromb från den venösa delen av blodsystemet (stor cirkulation) genom höger kammare och en patologisk defekt mellan förmaket kommer in i artären. säng som går förbi lungorna, vilket kan orsaka farliga blockeringar, t.ex. av hjärnan eller kranskärlen.

Förmaksseptumdefekt - symtom

Symtom hos barn

Denna defekt kan endast diagnostiseras hos en vuxen, eftersom läckaget tidigare inte är stort och inte visar några kliniska symtom. Men om det inträffar hos barn, visar det sig som träningsintolerans och andfåddhet.

Symtom hos vuxna

Små håligheter orsakar inga obehag. Men med åldern, eftersom läckaget och därmed symtomen förvärras, kan hjärtsvikt utvecklas. Större orsakar återkommande luftvägsinfektioner.

Förmaksseptumdefekt - vilka tester görs för att diagnostisera defekten?

Ofta upptäcks öppningen först när läkaren hör ett mjukt, mjukt blåsljud ovanför hjärtat (hörs bäst i 2:a eller 3:e interkostala utrymmet vid bröstbenet). I detta fall beställer läkaren ett EKG eller en lungröntgen. Vi pratar om ASD när höger ventrikel är förstorad. Den slutliga diagnosen baseras dock på ekokardiografi

Förmaksseptumdefekt - behandling

Stängning av ett större hålrum kan utföras med hjälp av en perkutan eller kirurgisk teknik, som rekommenderas för vuxna patienter över 40 år

Vid stora defekter är kirurgisk behandling nödvändig, som består i att placera ett speciellt plåster eller sutur. Det är indicerat i händelse av en betydande shunt, med högt lungflöde och förstoring av höger kammare

Ett alternativ är interventionell behandling, som består i att föra in ett implantat genom en speciell kateter. Den semi-invasiva proceduren förhindrar hjärtarytmier och hjärtsvikt senare i barnets liv.

Kategori:

Kardiologi