Klumpfot är en av de vanligaste fosterskadorna i fötterna. De är karakteristiskt förvrängda, så deformationen hittas direkt efter att barnet är fött. Ibland kan det märkas redan under graviditeten under en ultraljudsundersökning och föräldrar har tid att lära sig mer om tillståndet och påbörja lämplig behandling direkt efter förlossningen.

Klumpfote har en specifik form, alltid flera funktioner förekommer samtidigt. Hästställningen kännetecknas av att hälen höjs uppåt och tårna pekar onaturligt nedåt på grund av den för korta akillessenan. Samtidigt vänds hälen inåt (detta är den så kallade varuspositionen), och de förkortade senor och ligament gör att foten ser sammandragen ut. Till detta kommer att sulan reser sig uppåt, samtidigt som muskelkontrakturerna påverkar vadernas utseende som är tunnare. Klumpfot är den mest kompletta bilden av klumpfot, eftersom den faktiskt liknar botten på en golfklubba. Tillståndet drabbar vanligtvis båda fötterna (mindre ofta en), och defekten är vanligare hos pojkar än hos flickor.

Klumpfot: diagnos och behandling

Orsakerna till klumpfot är inte helt kända. Vissa läkare indikerar att orsaken kan vara felaktig placering av barnets fot i livmodern, vilket gör att den inte utvecklas ordentligt. Andra tror att benmissbildningar och muskelobalanser är ansvariga för defekten. Oftast uppstår sjukdomen spontant, dock händer det att klumpfot följer med andra sjukdomar, t ex ryggmärgsbråck. Oavsett orsaken till defekten måste man komma ihåg att ju tidigare behandlingen påbörjas, desto bättre blir resultatet. Om det avslöjas redan under graviditeten under en ultraljudsundersökning, har föräldrar tid att ta reda på tillståndet och hitta en specialist som tar hand om barnet omedelbart efter förlossningen. Detta är viktigt, för när det gäller en nyfödd, består behandlingen huvudsakligen i eliminering av kontrakturer i mjuka vävnader och ligament

Foten på ett nyfött barn är lättast att korrigera, eftersom benens broskstruktur fortfarande är flexibel. Läkaren justerar den till rätt position, asedan stabiliseras den genom att immobilisera den. Samtidigt måste varje del av defekten rehabiliteras, inklusive hästens position, varusposition, tillägg av framfoten, överdriven urholkning av fotens längsgående fotvalv

Beroende på hur allvarlig defekten är, bör resultaten vara synliga inom några månader. Men om behandlingen försenas kan tiden för att korrigera defekten bli längre.

Klumpfot: Ponsetis metod

Metoden för icke-kirurgisk behandling av medfödd klumpfot utvecklades av prof. Ignacio Ponseti på 1950-talet. Vad är det?

I början sträcks foten, den förs till rätt position och sedan appliceras en serie gipsförband. När foten äntligen är i sin optimala position är nästa steg att eliminera hästens position

Under lokalbedövning skärs akillessenan, vilket gör att foten kan böjas, och sedan sätts gips på igen. Efter max 12 veckor är det inte längre nödvändigt att ta på dem, utan endast fotabduktionsstödet används för att förhindra att defekten återkommer. Om barnet börjar lära sig att gå vid denna tidpunkt, används skenorna bara på natten. Den används vanligtvis fram till fyra års ålder eller äldre.

Äldre barn kan bära speciella ortoser, det vill säga stabilisatorer. Icke-kirurgiska metoder för klumpfotsbehandling ger fantastiska resultat, även om defekten ibland är så komplicerad att endast operation ger en chans till fullständig återhämtning. Det utförs vanligtvis efter sex års ålder för att inte störa fotens korrekta tillväxt

Viktig

Under en specialists vakande öga

Patienter som har genomgått klumpfotsbehandling måste vara under lång tid under vård av en specialist. Ibland återkommer sjukdomen, särskilt när foten fortfarande växer och inte är färdigbildad. Läkaren kommer snabbt att märka några tecken på återfall, som att gå på utsidan av foten eller på tårna, vilket kan tyda på en förkortning av akillessenan. Det är därför det är så viktigt att följa alla medicinska rekommendationer (inklusive att bära ortopediska skor, skenor eller en stabilisator). En ortopedisk kirurg kan också rekommendera en ryggradskontroll, eftersom det händer att felaktig fotposition påverkar ryggraden och kan orsaka dess degeneration.

Kategori:

Ryggraden, ben, leder