Aspirationspneumoni, även känd som Mendelsons syndrom, är en kemisk lunginflammation som orsakas av att mat och magsaft eller mat tränger in i luftvägarna och lungorna. Aspirationspneumoni orsakas vanligtvis av anaeroba bakterier och aeroba gramnegativa bakterier, därför baseras behandlingen på användning av bredspektrumantibiotika. Aspirationspneumoni förekommer hos människor i alla åldrar, men diagnostiseras oftast hos barn och äldre.

Aspirationspneumoni( Mendelsons syndrom ) kan utvecklas hos människor i alla åldrar, men diagnostiseras oftast hos nyfödda, spädbarn, unga barn och äldre. Dessutom predisponerar följande faktorer för utvecklingen av aspirationspneumoni:

  • allvarligt kliniskt tillstånd för patienten, som är medvetslös och vanligtvis inlagd på intensivvårdsavdelningen
  • reanimation
  • matstrupssjukdomar, dysfagi och gastroesofageal refluxsjukdom är en betydande riskfaktor för utvecklingen av Mendelsons syndrom. Den nedre esofagusfinktern är en muskel vars primära funktion är att förhindra att magsäcken återflödar mat och magsaft tillbaka till matstrupen. Störningar i funktionen av denna ringmuskel, minskning av dess tonus eller neoplastiska förändringar i dess närhet orsakar gastroesofageal reflux och kan leda till aspiration av matinnehållet.
  • akuta kirurgiska operationer, eftersom de kräver generell anestesi och intubation (införande av en endotrake altub med ett laryngoskop) av en oförberedd patient.
  • graviditet och förlossning predisponerar för aspiration av mat och utveckling av aspirationspneumoni, eftersom fysiologiskt spänningen i den nedre esofagusfinktern minskar under graviditeten
  • prematuritet - alla nyfödda, men särskilt de som är födda för tidigt, löper risk att utveckla aspirationspneumoni på grund av en ineffektiv hostreflex. De kan suga ut fostervatten eller mekonium under förlossningen och kvävas av moderns mat under amning
  • alkoholförgiftning och medvetslöshet orsakad av alkoholmissbruk predisponerar för kvävning och aspiration av innehålletmatsmältningsvägar till luftvägarna
  • neurologiska sjukdomar associerade med hostreflexstörningen

Aspirationspneumoni: symptom

De första kliniska symtomen på aspirationspneumoni utvecklas ganska snabbt, vanligtvis 2-12 timmar efter aspiration, så det är viktigt att uppsöka läkare efter att ha märkt de första symptomen på sjukdomen.

Den kliniska bilden av aspirationspneumoni skiljer sig inte mycket från den för typiska lunginflammationer. De mest karakteristiska symptomen på sjukdomen är:

  • svaghet
  • feber
  • frossa
  • andningssvårigheter
  • snabb andning
  • hosta
  • alltför stora mängder sekret i bronkerna
  • cyanos
  • smärta i bröstet vid andning
  • takykardi
  • blodtrycksfall

Hos nyfödda och spädbarn är symtomen på lunginflammation inte specifika och förbises lätt. Sjuka barn tenderar att vara irriterade, oroliga, gråtmilda och vägra äta.

Aspirationspneumoni: diagnos

Aspirationspneumoni diagnostiseras vanligtvis på basis av patientens kliniska symtom, fysiska undersökning och en väl avrundad medicinsk historia.

Bilddiagnostik är till hjälp för att fastställa diagnosen, särskilt röntgen är viktig.

Förändringar i lungparenkym, inflammatoriska infiltrat, parenkymförtjockning, såväl som områden med luftlöst lungparenkym (dvs. områden med atelektas) kan observeras först efter en tid av sjukdomen.

Laboratorietester av blod visar ökade CRP-värden och leukocytos (ökat antal vita blodkroppar).

Det är ibland nödvändigt att ta bort kvarvarande kyma eller sekret från luftvägarna med hjälp av ett bronkofiberoskop

Ingreppet utförs vanligtvis under lokalbedövning och består i att föra in ett flexibelt endoskop genom näsan eller munnen i patientens luftvägar. Instrumentet avslutas med en kamera, tack vare vilken läkaren tydligt kan se ljuset från luftstrupen och stora luftrör.

Aspirationspneumoni: behandling

Behandling av aspirationspneumoni utförs på sjukhus.

Den är baserad på administrering av bredspektrumantibiotika, mekanisk sugning av restsekret från bronki alträdet (särskilt hos medvetslösa eller icke-kontaktpatienter, som själva inte hostar effektivt) och användning av syrgasbehandling.

WI vissa fall kan det vara nödvändigt att intubera patienten och slå på mekanisk ventilation med en ventilator.

Aspirationspneumoni: komplikationer

Följande är de vanligaste komplikationerna av aspirationspneumoni:

  • bakteriell kontaminering
  • lungabscess
  • lungödem
  • akut andningssvikt, som är ett direkt hot mot patientens liv

Läs också:

  • Lunginflammation: orsaker, typer, symtom och komplikationer
  • Pneumocystosis lunginflammation (Pneumocystosis)
  • Interstitiell lunginflammation - symtom, orsaker, behandling
  • SARS är atypisk lunginflammation
  • Bakteriell lunginflammation
  • Viral lunginflammation

Kategori:

Andningsorgan