Radien är på sidan av tummen och är ett av underarmens långa ben. Tillsammans med ulna och humerus säkerställer det att den övre extremiteten fungerar korrekt. Ta reda på vilka avvikelser som kan uppstå i radiusbenet och hur man hanterar dem.

Radienär ett långt ben och tillhör den övre extremiteten, närmare bestämt underarmen. Radien är närmast tummen. De största krafterna verkar på radien, varför sprickor uppstår ganska ofta.

Radie ben - struktur

Radien är ett långt ben. Den består av ett skaft och två ändar. Benskaftet har ett triangulärt tvärsnitt och tre kanter:

  • fram,
  • tillbaka
  • och interosseous

och tre ytor:

  • fram,
  • tillbaka
  • och sida.

Den starkaste kanten som skiljer de främre och bakre ytorna, vänd medi alt mot ulna, kallas interosseous kanten. Den främre förtjockade kanten av skaftet går ner i en styloidprocess.

Den dorsala ytan på den distala änden har spår för sträckaren i handleden, tummen, pek- och fingersträckaren. Den distala änden och den proximala änden har två artikulära ytor.

Änden närmast radien ansluter till överarmsbenets huvud. Den slutar med ett huvud i form av en kort cylinder, på vilken det finns två ledytor

Underarmsbenen ligger intill varandra - den artikulära omkretsen av det radiella huvudet passar perfekt till den radiella skåran i ulna.

Under huvudet finns halsen och tuberositeten i det radiella benet. Senan i biceps brachii-muskeln fäster vid den bakre, grova delen av tuberositeten. På den främre, släta delen finns en synovial bursa.

Radie ben - leder

Den radiella brachialleden bildas av huvudet på det radiella benet tillsammans med huvudet på överarmsbenet. Dammen är sfärisk och har två axlar. Möjliggör rörelse för att vrida och vända underarmen.

Radial-armbågsleden är en pivåled. Huvudet bildar den artikulära omkretsen av det radiella huvudet, och acetabulum - den radiella skåran i ulna och det ringformiga ligamentet. Låter dig vända och vända på underarmen.

Ytorna på den distala radioulnarleden motsvarar de i den proximala leden, men radien och ulna ändrar funktion - acetabulum är radiusbenet, huvudet är ulnabenet

Vad kan kännas på ytan av radien? På radien är huvudets laterala och bakre ytor, skaftets mitt- och nedre delar och styloidprocessen påtagliga.

Radieben - typer av skador och frakturer

Frakturer på det radiella huvudet

Frakturer i det radiella huvudet står för cirka 30 % av armbågsfrakturer.

Uppdelning:

  • Marginal fraktur på huvudet utan förskjutning
  • Marginal fraktur på huvudet med förskjutning. Båda typerna av frakturer kan uppstå när ett fall på den övre extremiteten rätas ut i armbågsleden
  • Fraktur i nacken eller exfoliering av epifysen i radien. Exfoliering av epifysen i radien är vanligast hos barn i åldrarna 8-12 år
  • Flerfragmenterad huvudfraktur med splittring och förskjutning av fragmenten

Symtom är karakteristiska för frakturer:

  • smärtan ökar med rörelse,
  • begränsning av rörlighet i armar och ben,
  • svullnad,
  • blåmärken.

Det är nödvändigt att utföra en röntgenbild av både ben i underarmen och den distala radioulnarleden i anteroposterior och lateral vy. Icke-kirurgisk behandling används vid icke-förskjutna frakturer. Ett gips bör appliceras i ca 2-3 veckor

Blandade frakturer kräver en attityd. Ett kraftigt lyft görs i underarmsaxeln. Sedan placeras benfragmentet på rätt plats. Lemmen är immobiliserad i 3 veckor i ett axelplåster

Exfoliering med förskjutning av fragment upp till cirka 45 % hos barn under 5 år kan lämnas

Vid radiella huvudfrakturer bör tillståndet för det ulnara kollateralligamentet bedömas. Förskjutna radiella huvudfrakturer kan åtföljas av kollaterala ligamentskador, ledkapsel och frakturer på humerus och ulna.

Kirurgisk behandling används hos vuxna i fallet med frakturer med förskjutning och fragmentering av det radiella huvudet, dess tidiga excision utförs. Detta förhindrar skador på ledytan på humerushuvudet. Det borttagna huvudet kan ersättas med en endoprotes. Datortomografi är till hjälp för att bedöma frakturens omfattning och graden av dislokation av fragmenten.

Medfödd frånvaro eller underutveckling av ett radiellt ben

I denna defekt finns en underutveckling av den radiella delen av den övre extremiteten ochvrida underarmsaxeln mot den radiella sidan. När barnet växer blir förvrängningen värre. Behandlingen består av en operation som bör utföras under det första levnadsåret

Fraktur i den distala epifysen av radien

Detta är en av de vanligaste frakturerna i den övre extremiteten. Vanligtvis bildas det av ett fall på en förlängd övre extremitet eller, mindre ofta, på en böjd extremitet. I förlängningsfrakturen rör sig den distala frakturen mot dorsala och radiella sidorna och genomgår inversion

Vid en flexionsfraktur förskjuts den distala frakturen i handen och armbågen och genomgår en lätt omvandling. Dessa frakturer är vanligtvis instabila och svåra att behandla. Mycket ofta åtföljs dessa frakturer av andra skador, t.ex. styloidfraktur i ulna, fraktur på scaphoid.

Uppdelning:

  • Extra artikulära frakturer: extension, eller Colles, och flexion, även känd som Smiths fraktur
  • Intraartikulära frakturer som härrör från verkan av skjuvkrafter
  • Krossfrakturer i den distala epifysen i radien
  • Avulsionsfrakturer som orsakar skada på ligamenten som förbinder underarmen med handleden och dess instabilitet
  • Exfoliering av ledbrosk
Komplikationer kan inkludera kompression av medianusnerven i karp altunneln, skada på senan i tummens långa sträckmuskel och inflammation i senskidan på tummens långa sträckmuskel.

Icke-kirurgisk behandling består i att utsätta en förskjuten fraktur och immobilisera lemmen med ett gips. Immobilisering varar i 4-6 veckor. Den övre extremiteten bör röntgenkontrolleras omedelbart efter härdning, efter 7-10 dagar, eftersom det kan orsaka dislokation.

Magnetisk resonanstomografi möjliggör också bedömning av diskreta frakturer och kontusion, eller bristning av det interossösa membranet. Kirurgisk behandling är nödvändig för öppna, instabila, sekundärt förskjutna frakturer och frakturer i samband med kärl- och nervskador

Monteggia-fraktur

Står för cirka 5 % av underarmsfrakturer. Det är en fraktur av det övre skaftet av ulna med dislokation av huvudet på det radiella benet. Hos barn förekommer ofta avskalning av det radiella huvudet. Denna fraktur kan vara förknippad med skador på nerven radial genom huvudet på det radiella benet.

Det finns olika typer av denna skada:

  • extensionsfraktur- annars känd som en gladiatorfraktur, uppstår oftast som ett resultat av ett direkt slag mot underarmen. Det är det vanligaste och står för cirka 80 % av fallen. Påverkar 1/3 av proximala och mellersta ulna, huvudradien förskjuts framåt och ulnasplinten är böjd framåt
  • flexionsfraktur- inträffar sällan, vanligtvis på grund av ett fall på underarmen, lätt böjd i armbågsleden. Det är associerat med en fraktur i den proximala änden av ulna, posterior eller posterolateral dislokation av radiehuvudet och böjning av ulnafragmentet bakåt.
  • adduktionsfraktur- förekommer mycket sällan, ulna är frakturerat något dist alt från styloidprocessen med lateral böjning av fragmenten, huvudet på det radiella benet rör sig också i sidled
  • fraktur av ulna vid 1/3 proximal eller mittenmed främre dislokation av huvudet av radius och fraktur av den proximala änden av radius och ulna. En fraktur kan diagnostiseras genom att röntgenfotografera båda benen i underarmen som visar de radioulnara lederna i antero-posterior och lateral position. Behandling hos barn är konservativ och består i att justera frakturen. Immobilisering i gips bör upprätthållas i 10-12 veckor hos vuxna och 6-8 veckor hos barn. Flexionsfrakturer är lättare att sätta, och immobilisering uppstår när leden böjs upp till 90 °, medan extensionsfrakturer är svårare att sätta och bör immobiliseras när armbågen böjs till en vinkel på 120 °.

Galeazzi-frakturer

Fraktur på skaftet på det radiella benet i 1/3 av distala och dislokation av den radioulnara leden. Radien är först bruten, följt av dislokation av ulna.

Det är nödvändigt att utföra en röntgenbild som visar båda radiella armbågslederna. På grund av att de är extremt instabila behandlas dessa frakturer kirurgiskt. Radien bör anastomoseras och den distala radioulnina leden ska stabiliseras

fraktur av Essex-Lopresti-typ

Fraktur i det radiella huvudet med bristning av det interossösa membranet och dislokation av den distala radioulnarleden. Vanligtvis uppstår det vid ett fall på en uträtad övre extremitet.

Denna fraktur kan diagnostiseras genom att ta en röntgenbild i en anterior-posterior och lateral projektion, inklusive armbåge, underarm och handled. Man kan visualisera en frakturfissur inom radien vid den distala radioulnarleden. Artroplastik av det radiella huvudet är nödvändigt.

Barton's Break

I Bartons fraktur är kontinuiteten i ryggkanten av den distala radien bruten. Det händer att en fraktur åtföljs av en dislokation. Syns bästfrakturen visas i en röntgenundersökning i sidled eller snett

Hutchinsonfraktur

Det är annars känt som att knäcka en chaufför eller en förare. Det gäller den laterala kanten av den distala änden av radien och löper genom styloiden till ledytan. Denna fraktur ses bäst i den främre och främre projektionen vid röntgenbilder.

  • Radiell hemimelia är en medfödd brist på ett radieben
  • Frakturer i mellanhandsbenen och fingrarna
  • Kompressionsfraktur: orsaker, symtom, behandling
  • GIPS är inte alltid nödvändigt vid BENskador
  • Nyckelbenet - struktur, funktioner, sjukdomar

Kategori:

Anatomy