VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: lek. Patryk Jasielski
Urin kan genomgå förändringar i många sjukdomar, inte bara de som påverkar njurarna och urinvägarna. Avvikelser kan ses med blotta ögat (missfärgning, skumbildning, grumlighet) eller med hjälp av mikroskop och speciella laboratorietekniker. Urinanalys kan berätta mycket om din hälsa och är därför ett av de mest grundläggande och rutinmässiga testerna. När ska urin larma dig?
Urin, som produceras av njurarna, används av kroppen för att ta bort onödiga avfallsprodukter. Det låter dig också ta bort överflödigt vatten, elektrolyter och andra ämnen. En urinanalys används för att bedöma om urinen är normal. De är vanligtvis gjorda av ett prov av den första eller andra morgonurinen. Urinprovet samlas i en speciell, steril behållare. Det bör testas inom 2 timmar efter insamling. Den allmänna analysen av urin består av bedömning av fysikaliska, biokemiska och morfologiska egenskaper. Förutom en allmän undersökning kan urinnivåer av elektrolyter, hormoner och läkemedel mätas i urinen
Vad kännetecknar normal urin?
Normal urin är urin som samlats in från en frisk person och uppfyller laboratoriekriterierna och ligger inom referensvärdet, vilket är 95 % av den allmänna mänskliga befolkningen. Inom ett dygn utsöndras norm alt 600 till 2500 ml urin.
Den består av cirka 96 % vatten, 2,5 % kväveinnehållande metaboliska produkter (som urea, kreatinin och urinsyra), 1,5 % minerals alter (främst fosfater, klorider och karbonater) och en minimal mängd andra ämnen , inkl. färgämnen.
Normal urin är klar, ljusgul (halmfärgad). Den har ett pH (dvs. syra-bas) på cirka 5-6 (d.v.s. något surt) och har en karakteristisk, något intensiv lukt.
Dess densitet, dvs. specifik vikt beroende på innehållet av lösta partiklar, är cirka 1,023 g/ml. Cirka 150 mg protein förloras i urinen per dag. Standardanalysmetoder är dock inte tillräckligt känsliga, så normal urin innehåller inte protein.
På samma sätt bör glukos inte detekteras i den. De letar också efter urobilinogen och bilirubin, som är komponenter i gallsyror som produceras avlevern. Den korrekta koncentrationen av urobilinogen är 1 mg/dl (deciliter)
I urinen hos friska människor finns också enstaka blodkroppar. Förekomsten av upp till 3 röda blodkroppar (röda blodkroppar) i mikroskopets synfält och upp till 3 leukocyter (vita blodkroppar) anses norm alt.
Frisk urin är steril (inga bakterier) och inga blodrullar (skadade celler eller olösliga proteiner som finns i urinsedimentet) hittas, förutom glaskroppsrullar.
Kontrollera vad urinfärgen betyder
Se galleriet med 8 bilder
Förändringar i urinens fysiska egenskaper
De fysiska egenskaperna hos urin inkluderar:
- färg,
- doft,
- specifik vikt,
- skummande,
- molnighet
- och pH.
Ett störande symptom som du kan observera på egen hand är röd urin. Det finns flera orsaker till detta tillstånd. Detta kan indikera närvaro av blod, hemoglobin, urobilinogen och bilirubin.
Vissa läkemedel kan ändra färgen på urinen. Urinen blir också röd efter att ha ätit rödbetor eller pinjenötter. Mjölkvit färg och grumlighet åtföljer urinvägsinfektioner. Grumling är oftast resultatet av utfällning av urinstenar, gjorda av kristaller av fosfat eller urat.
Förändringen i lukt kan vara kostrelaterad - till exempel ger sparris urinen dess karakteristiska lukt. Andra orsaker till luktförändringar inkluderar urinvägsinfektioner, cancer och metabola störningar.
Den specifika vikten, eller tätheten av urin, kan sänkas eller ökas. Vid störd koncentration har urinen en specifik vikt under 1,023 g/ml. Detta är fallet med hypertyreos och binjurefunktion, hypotyreos, elektrolytrubbningar och njurskador
Koncentrerad urin, dvs mer än 1,035 g/ml, uppstår när glukos, etylalkohol och andra ämnen finns i den.
En annan onormal egenskap är skumbildning av urin. Detta kan vara ett störande symptom på att det finns för mycket protein i urinen (dvs proteinuri), aminosyror eller galls alter (om gallgången är blockerad). Om ett sådant symtom observeras, rekommenderas det att utföra ett urinprov
Den sista fysiska egenskapen hos urin är dess pH. När den sänks tyder den på försurning av organismen, t ex vid njurskador, intag av gifter eller urinvägsinfektion. Det kan vara resultatet av elektrolytrubbningar (hyperkalemi, d.v.s. överskott av kalium i kroppen) eller hormonella störningar (hypertyreos).
Ökat pH kan också vara smittsamt, orsakat av störningarelektrolyter (hypokalemi, dvs. låga mängder kalium) eller hormoner (t.ex. vid binjurebarksvikt).
Förändringar i urinens biokemiska egenskaper
De biokemiska egenskaperna hos urin inkluderar närvaron av protein, gallpigment, glukos, ketonkroppar, nitriter och leukocytesteras.
Det finns många orsaker till förekomsten av protein i urinen, d.v.s. proteinuri. Det kan bero på närvaron av myoglobin och hemoglobin (dessa är blodpigment) från trasiga röda blodkroppar. Det är ofta det första symtomet på kronisk njursvikt och är förknippat med de flesta sjukdomar i detta organ av olika grader.
Det förekommer även vid urinvägsinfektioner. Proteinuri är inte alltid sjukdom. Det kan förekomma något efter fysisk ansträngning, med långvarigt stående, det kan vara en blandning av menstruationsblod.
Endast urobilinogen och bilirubin bestäms från gallpigmenten. Deras förhöjda h alter i urinen är resultatet av leversjukdomar (främst inflammation) och gallvägssjukdomar (stenar i gallblåsan och gallvägarna).
Glukos i urinen uppstår när det är högt i blod. Det finns ofta vid obehandlad typ I-diabetes och typ II-diabetes. Ketonkroppar finns också ofta vid diabetes. De förekommer också hos personer som svälter länge och som utför intensiv fysisk träning.
Bestämning av leukocytesteras och nitrit av bakteriellt ursprung används för att diagnostisera förekomsten av bakterier i urinvägarna. Bestämningen av nitrit är ett enkelt screeningtest som utförs med remsor.
Förändringar i urinens morfologiska egenskaper
De morfologiska egenskaperna hos urin är närvaron av bakterier, erytrocyter, leukocyter och rullar. Normal urin bör inte innehålla bakterier. De kan vara ett tecken på en urinvägsinfektion. Kom dock ihåg att bakterier ofta kommer in i urinprovet av misstag under urininsamlingen.
Urin ska samlas upp från mittströmmen. Efter att ha tvättat urinröret och skickat en del urin till toaletten ska nästa portion samlas upp i testbehållaren. I frånvaro av urinvägssymtom bör närvaron av själva bakterierna inte vara oroande. Vi talar då om asymtomatisk bakteriuri. I de flesta fall kräver det ingen behandling.
Förekomsten av erytrocyter påträffas vid urinvägsinfektion under menstruation. De kan dyka upp efter mycket fysisk ansträngning. De åtföljer ofta sjukdomar och skador i njurarna eller urinvägarna. Det kan vara det första symtomet på njur- eller blåscancer. Observera att det alltid kräver ytterligare diagnos. Leukocyter i urinen finns främst vidurinvägsinfektioner
Rullar finns i urinsediment. De är fasta ämnen från centrifugerad urin. De är gjorda av olika proteiner och celler inbäddade i dem. Beroende på vad de är gjorda av skiljer vi granulära rullar gjorda av cellelement. De vittnar om skador på njurparenkymet. Andra är leukocytrullar, som finns vid njurinfektioner. Erytrocytisk, typisk för glomerulonefrit och epitelial skada på njurtubuli.
Urintestet är ett enkelt och lättillgängligt test. Det kan dock berätta mycket om tillståndet för kroppens funktion. Det låter dig diagnostisera inte bara njursjukdomar utan också andra organ. Om du med blotta ögat märker några avvikelser i form av en röd färg på urinen eller grumlighet är det värt att gå till läkaren
Likaså när det skummar eller har en oroväckande förändrad lukt. Du bör också kontrollera din urin regelbundet, även om du inte ser något störande i den. Detta kan möjliggöra tidig upptäckt av sjukdomen och implementering av lämplig behandling.