Urininkontinens (NTM) drabbar en av åtta kvinnor upp till 39 års ålder, varje sekund efter klimakteriet. De flesta döljer detta problem även för sin läkare. Och urininkontinens är en sjukdom som, även om den är kronisk, kan behandlas framgångsrikt. Vad betyder urininkontinens och vad orsakar det?

Inkontinenspåverkar båda könen, men kvinnor lider av det dubbelt så ofta som män. Den vanligaste förekomsten äransträngningsinkontinens , som manifesteras genom att man kissar ibland under till och med lätt ansträngning - när man hostar, nyser, lyfter föremål, går, joggar eller tränar.

För de flesta kvinnor är detta ett extremt pinsamt problem, vilket också bekräftas av statistik. Nästan 2/3 av kvinnorna med urininkontinens har aldrig uppsökt läkare. Och de som bestämde sig för att prata med en specialist, försenade i genomsnitt 3 år. Om du inte har gjort något åt ​​ditt problem hittills är det dags att ändra det.

Urininkontinens: orsakar

Ansträngningsinkontinens försvinner inte av sig själv. Tvärtom, det kommer att fortsätta. Vanligtvis börjar det efter 45-50. års ålder, då nivån av könshormoner sjunker, men det kan dyka upp mycket tidigare. Proffs delar in urininkontinens i tre typer:

  • stressinkontinens- att förlora olika portioner urin (från droppar) under träning, hosta, nysningar, lyft tunga föremål och i de svåraste formerna - till och med att resa sig från en stol. Sjukdomen gynnas av fetma (NTM förekommer 4 gånger oftare hos överviktiga kvinnor än hos magra kvinnor), klimakteriet och postmenopausal period, kronisk hosta, vissa neurologiska sjukdomar, graviditet och förlossning (särskilt kirurgisk), hög födelsevikt hos ett barn, utarmning av reproduktionsorganet, frekventa urinvägsinfektioner, förstoppning, tungt fysiskt arbete och rökning
  • Brådskande urininkontinens kan förutsäga. Konsekvensen är urinläckage - från några droppar till fullständig tömning av urinblåsan. Orsaken till denna form av sjukdomen är en överkänslig blåsa, det vill säga en som krymper (kraväven med lite urin. Detta kan vara resultatet av otillräcklig nervös kontroll över aktiviteten i de nedre urinvägarna. Återkommande urinvägsinfektioner kan vara en orsaksfaktor. En annan orsak är systemiska sjukdomar, t ex diabetes, Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom, multipel skleros, senil demens. Denna form av NTM kan också orsakas av mediciner, t.ex. uttorkande läkemedel.
  • bräddavloppsinkontinenskännetecknas av en droppe i urinen på grund av en överfyllnad blåsa och en betydande sträckning av blåsväggarna.

Dessutom kan det finnasövergående urininkontinens– vi hanterar det hos personer som vanligtvis medvetet kontrollerar tömningen av urinblåsan och bara periodvis har problem med det, t.ex. på grund av inflammation i urinblåsan, tar vissa mediciner (t.ex. diuretika eller muskelavslappnande medel), dricker alkoholh altiga och koffeinh altiga drycker (de har en urindrivande effekt) eller citrusfruktdrycker (irriterar urinblåsan hos vissa människor).

Urininkontinens: diagnos

Att diagnostisera urininkontinens börjar med en övergripande hälsobedömning. En gynekologisk och obstetrisk eller urologisk intervju bör genomföras, samt en neurologisk intervju. Patienten ska kunna berätta för läkaren om när han har problem, hur urininkontinens påverkar hans livskvalitet och hur han bedömer mängden ofrivillig urinförlust

Nästa steg för att ställa en diagnos är:

  • bukundersökning
  • Gynoexamen
  • rektalundersökning
  • neurologisk undersökning
  • ultraljudsundersökning
  • urinanalys och urinodling
  • bedömning av mängden kvarvarande urin efter tömning
  • cystouretroskopi
  • urodynamiskt test

Ett viktigt diagnostiskt inslag är ett frågeformulär för bedömning av urininkontinens och en tömningsdagbok

Patienten måste svara på följande frågor:

  • hur ofta tappar han urin
  • hur mycket urin har förlorats
  • i vilka situationer tappas urin omedvetet
  • efter vilken händelse läckaget inträffade
  • är smärta i samband med urinering
  • Förekommer sängvätning på natten
  • hur ofta passerar urinen under dagen

Dessutom, under samtalet med läkaren, presenterar patienten en miktionsdagbok, som dokumenterar besvär relaterade till inkontinenssjukdomar och låter dig bedöma kostvanor när det gäller att dricka och kissa.

Mictone dagbok börinkluderar:

  • antal tomrum per dag
  • frekvens av episoder av okontrollerad urinering
  • mängd ofrivillig urinering
  • antal episoder av nattursning

Se vad du bör veta om urininkontinens och andra sjukdomar i urinvägarna

Urininkontinens: tre stadier

Specialister har antagit en tregradig skala som gör det möjligt för dem att fastställa sjukdomens svårighetsgrad:

  • 1:a graden - okontrollerat utflöde av urin uppstår vid plötslig bukspänning, när trycket i bukhålan ökar snabbt (nysningar, skratt, fysisk ansträngning, t.ex. lyft av ett tungt föremål, hosta)
  • 2:a graden - urinläckage uppstår under normala aktiviteter som jogging, manuellt arbete och trappor. All aktivitet som får oss att breda ut våra ben kan vara en förevändning för att kissa
  • 3:e graden - urinläckage förekommer i praktiskt taget alla situationer, så problemet är inte bara själva urinflödet utan även dess lukt, och det kan också leda till sekundära infektioner

Urininkontinens: konservativ behandling

Vid akut urininkontinens erbjuds kvinnan konservativ behandling, som består i att ändra livsstil, ändra kost, typ och mängd vätska (t.ex. begränsa kaffedrickandet), träna bäckenbottenmusklerna och läkemedelsbehandling

Läkemedel som används i denna grupp kvinnor är att "lugna ner" urinblåsan så att den inte reagerar med en snabb tömning av urin som rinner in i den. Dessa läkemedel fungerar dygnet runt, men – viktigare – stör inte fysiologisk urinering. Om dessa metoder misslyckas är det möjligt att injicera blåsan med botulinumtoxin.

Vid mindre ansträngningsinkontinens bör en kvinna lära sig att medvetet stärka bäckenbottenmusklerna genom lämpliga övningar. Den idealiska situationen är rehabilitering av bäckenbottenmusklerna genom elektrostimulering

En annan metod för att stärka dessa muskler är biofeedback, som kontrolleras av både läkaren och patienten, som tränar bäckenbottensammandragningar med hjälp av specialutrustning.

Damer som av olika anledningar inte kan nå en specialistmottagning kan köpa en individuell elektrostimulator för eget bruk (kostnad ca PLN 500) och använda den enligt läkarens anvisningar

Urininkontinens: invasiva procedurer

Kvinnor som upplever betydande försämring av urininkontinens erbjuds en operation av läkaren. Men, annorlundaAv skäl kan ingreppet även utföras med en mindre avancerad sjukdom

För närvarande använder de flesta kliniker en teknik för kirurgisk behandling av urininkontinens, vilket innebär att man implanterar en syntetisk polypropentejp under urinröret. Med tiden växer tejpen med patientens vävnader och stimulerar den lokala produktionen av kollagen. Nya kollagenfibrer stödjer urinröret, vilket förhindrar urinläckage.

Ingreppet utförs transvagin alt, utan att störa bukväggen. Metoden är minim alt invasiv och proceduren är kort. Med rätt kvalifikationer för kirurgi uppskattas dess effektivitet till 90 %

Bukkirurgi är också möjlig. Denna metod används när det, förutom urininkontinens, finns ett annat medicinskt problem (t.ex. myom) som måste lösas kirurgiskt. Under flera veckor efter ingreppet kan en kvinna uppleva vagin alt obehag och en blodfärgad flytning uppträder, vilket är ett tecken på läkning och rengöring av slidan.

Vanligtvis, efter operationen, får patienten en sjukskrivning (cirka en månad). Under den postoperativa perioden är det tillrådligt att undvika fysisk ansträngning, lyft av tunga laster och intensiva sporter.

Om du är förkyld, be din läkare om åtgärder för att stoppa hosta för att inte belasta bäckenbottenmusklerna och skada remmen. Det opererade området tar 6 veckor att läka och du bör avstå från vagin alt samlag under denna tid. Sedan kan du gå tillbaka till norm alt samlag. Partnern kommer inte att känna närvaron av bandet.

De flesta kvinnor känner en betydande förbättring direkt efter operationen. För andra måste du vänta cirka 2 veckor på effekten. Det är också viktigt att avstå från aktiviteter som orsakat urininkontinens efter ingreppet. Det är värt att ta hand om en ordentlig kroppsvikt, undvika förstoppning och ta bort mycket kryddiga kryddor, stora mängder alkohol och kaffe från menyn

Vissa operationer och kliniker erbjuder urininkontinensbehandling med taggiga erbiumlasrar. Polska Urogynekologiska Sällskapet, som tar hand om polska patienters intressen och ger dem tillförlitlig behandling, varken rekommenderar eller stöder behandling av urininkontinens och sänkning av bäckenorganen med hjälp av en laser, med tanke på att denna metod är experimentell, oprövad , tveksamt effektiv och möjligen belastad med sena komplikationer. Fullständig text för positionen PTUG

  • Manlig urininkontinens - orsaker och behandling
  • Urininkontinens hjälper operationen
  • Pessaroterapi: indikationer och fördelar. Typer av pessar

Coden tionde polen har problem med urininkontinens

Det faktum att urininkontinens är en kronisk sjukdom, men den kan behandlas effektivt, säger prof. Tomasz Rechberger, chef för gynekologiska avdelningen och kliniken vid Medicinska universitetet i Lublin och Anna Sarbak från UroConti Association of Persons with Urinary Incontinence.

Videokälla: newseria.pl

Du måste göra det
  • Hormoner hjälper

En form av farmakologisk behandling av ansträngningsinkontinens är hormonbehandling. Små doser hormoner ges bara för att kompensera för deras brister i kroppen

  • Ibland behövs operation

Var inte blyg för honom om andra metoder för att övervinna problemet har misslyckats. Det finns många tekniker (så många som 120) för att utföra sådana procedurer, vissa av dem kräver inte att bukväggen skärs. Din läkare kommer att föreslå den bästa metoden för dig.

  • Drick så mycket du vill

Att avstå från att dricka är ett stort misstag. För det första kan det uttorka kroppen. För det andra kommer det inte att göra din urin mindre, men den kommer att bli mycket koncentrerad. Kondenserad urin irriterar huden och slemhinnorna i könsorganen, vilket kan vara en betydande orsak till t.ex. vaginit.

  • Limit Citrus

Eliminera eller minska irritation av urinblåsan från din dagliga kost. Dessa inkluderar: alkohol, läsk, kaffe, mjölk, citrusfrukter, tomater, choklad och varma kryddor.

  • Reglera tarmrörelser

Resterande avföring pressar ihop blåsan, vilket minskar dess kapacitet. De kan också blockera urinröret, vilket gör det svårt för blåsan att tömma sig helt.

  • Sluta röka

Rökning orsakar ofta en kronisk hosta som kan försvaga stödet för urinröret. Nikotin verkar direkt på urindetrusormusklerna, får dem att dra ihop sig och stör även östrogeners verkan.

  • Om du är överviktig, gå ner i vikt

Fetma orsakar svaghet i bäckenbottenmusklerna. Det leder också till minskning av bäckenorganen, vilket är en mycket vanlig orsak till urininkontinens.

  • Var särskilt noga med hygienen

Urininkontinens är orsaken till bakteriella infektioner i urinvägarna och könsorganen. Om du behöver förhindra urinläckage, använd endast "andningsbara" urininsatser. De är mer absorberande och har en speciell antibakteriell insats som dessutom neutraliserar lukten av urin. De innehåller intelatex, så att de inte orsakar skav och brännskador. Detta är viktigt eftersom huden runt perineum är överkänslig, den är lätt att skada och såren där är svåra att läka

Kategori:

Urologi och nefrologi