- Intolerans eller allergi?
- Vad är laktosintolerans?
- Symtom på laktosintolerans
- Vad kan inte ätas om du är laktosintolerant?
- Hur mycket laktos är det i mejeriprodukter?
- Vad är en mjölkallergi?
- Symtom på mjölkallergier
- Vad kan inte ätas om du är allergisk mot mjölk?
- Vad är annorlundalaktosintolerans från mjölkallergier - sammanfattning
VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Aleksandra Żyłowska-Mharrab, dietist, livsmedelstekniker, utbildare
Laktosintolerans drabbar oftast vuxna och mjölkallergi - barn. Vanligtvis, i klassiska former, är det inga problem att skilja dem från varandra. Vad är egentligen båda typerna av mjölköverkänslighet? Vilka är symtomen på mjölkallergi och vilka är symtom på laktosintolerans? Vad bör uteslutas från kosten vid laktosintolerans, och vad vid mjölkallergi?
Intolerans eller allergi?
Innan vi går in på mjölkallergi och laktosintolerans, är det bra att förstå var skillnaden ligger mellan intolerans och allergi. Både matallergi och matintolerans orsakar en biverkning i kroppen efter matintag. Men denna reaktion sker med användning av helt andra mekanismer, dess bakgrund är annorlunda.
Matallergi är en typ av överkänslighet som uppstår när immunsystemet reagerar olämpligt på livsmedelsingredienser (oftast proteiner) och börjar behandla dem som en inkräktare, vilket aktiverar immunsystemet. Vanliga födoämnesallergier är vanligtvis IgE-medierade reaktioner.
Matintolerans orsakar en negativ reaktion av kroppen utan inblandning av immunsystemet. Mekanismerna för intolerans kan vara olika, ofta komplexa och svåra att känna igen.
Orsakerna till intolerans inkluderar:
- enzymatiska faktorer,
- metabolisk,
- farmakologisk,
- toxikologisk
- och egendomens mekanismer, dvs. en variabel reaktion på samma faktorer som bara är typiska för en given person.
Intolerans och allergi kan ge liknande symtom, även om de utlöses av olika mekanismer. Detta gör det svårt att diagnostisera vilken typ av matöverkänslighet. Men vid mjölkallergi (den vanligaste allergin bland barn) och laktosintolerans (den vanligaste intoleransen bland vuxna) kan man med lite granskning skilja dem från varandra. Ofta skiljer sig deras symtom från varandra.
Vad är laktosintolerans?
Laktosintolerans är en av de vanligaste icke-allergiska livsmedelsöverkänslighetsreaktionerna. Det förekommer främst hos vuxna och drabbar cirka 37 % av polackerna. Intressant nog, ju längre norr om Europa, desto merlaktosintolerans är vanligare. Det påverkar knappast några sydliga nationer - italienare eller spanjorer.
Laktosintolerans uppstår efter konsumtion av mjölk och mejeriprodukter, som är källan till mjölksocker - laktos. Orsaken till laktosintolerans är bristen på enzymet laktas, vars roll är att smälta laktos.
Laktas produceras i tunntarmens epitel och dess mängd minskar naturligt med åldern. Detta beror på att den grundläggande mänskliga födan vid födseln är modersmjölk. Under de första levnadsåren är laktasaktiviteten störst. Under årens lopp, när mjölk borde vara allt mindre del av människans kost, producerar kroppen mindre laktas.
Laktosbrist kan uppstå som:
- alactasia- medfödd laktosbrist, en mycket sällsynt form som uppstår från födseln, med symtom bl.a. diarré kort efter att ha konsumerat ens en liten mängd bröstmjölk.
- hypolaktasi för vuxna- primär laktasbrist som fortskrider naturligt med åldern
- sekundär laktasbrist- uppstår som ett resultat av lesioner som leder till skador på tunntarmens epitel, t.ex. Crohns sjukdom, celiaki eller parasitinfektioner.
Symtom på laktosintolerans
Symtomen på laktosintolerans uppstår när kroppen inte klarar av att smälta och absorbera mjölksocker. Osmält laktos kommer in i tjocktarmen, där den fermenteras av tarmbakterierna
Symtomens svårighetsgrad beror på mängden laktos som intas och nivån av laktasenzymbrist. Viktigt är att symtomen inte uppträder omedelbart efter att ha ätit yoghurt eller druckit kaffe med mjölk, utan från några till flera timmar senare.
Symtom på laktosintolerans inkluderar:
- flatulens,
- diarré,
- förstoppning,
- magsmärtor,
- känsla av stänk i tarmarna,
- gasutsläpp,
- kolik hos spädbarn.
Vad kan inte ätas om du är laktosintolerant?
Om du är laktosintolerant, undvik mejeriprodukter som innehåller laktos, liksom alla mjölkbaserade livsmedel och drycker, t.ex. cheesecakes, mjölkkaffe.
Vissa människor behöver inte utesluta dem helt. Alla har olika nivåer av intolerans, vilket är anledningen till att vissa människor utvecklar laktosintoleranssymptom från en skiva keso, och i andra bara några glas mjölk.
Antalet mejeriprodukter som inte orsakar besvär måste anpassas individuellt till varandra. I dagsläget finns det även lösningar som tillåter nästan heltför att bli av med problemet med laktosintolerans. Du kan ta laktasenzymtablett med en mejerimåltid för att ersätta bristen på enzymet som produceras av tunntarmen
Butikerna erbjuder också ett mycket brett utbud av laktosfria mejeriprodukter - från mjölk, via keso till smör och ost.
Laktosfri mjölk smakar sötare inte på grund av det tillsatta sockret, utan för att laktosen i den redan är nedbruten till glukos och galaktos, och glukosen är söt.
Hur mycket laktos är det i mejeriprodukter?
| Laktosh alt i livsmedelsprodukter [g / 100g] | |
| Söt komjölk | 4,6 - 4,9 |
| Söt getmjölk | 4,4 |
| Söt fårmjölk | 5,1 |
| Komjölkspulver | 39 - 51 |
| Kondenserad komjölk | 9,4 - 10,3 |
| Yoghurt | 4,6 - 5,0 |
| Kefir | 4,1 |
| Kärnmjölk | 4,7 |
| Vassle | 5,1 |
| Gula ostar | 0,1 |
| Vita ostar | 2,9 - 3,1 |
| "Feta"-ostar | 1.0 |
| Homogeniserad ost | 2,0 - 2,9 |
| Keso | 3,3 |
| Smältost | 1.0 |
| Glass | 4,4 |
| Gräddfil | 3.1 - 4.0 |
Vad är en mjölkallergi?
Mjölkallergi, eller mer exakt mjölkproteinallergi, är en oönskad reaktion från immunsystemet efter intag av mjölk och mejeriprodukter
De proteiner som främst är ansvariga för att orsaka en negativ allergisk reaktion är:
- α-laktalbumin,
- β-laktoglobulin,
- bovint serumalbumin,
- bovina immunoglobuliner,
- kaseinallergener
- och bovint laktoferrin.
Komjölk har en proteinsammansättning som liknar den hos andra däggdjur, så ofta uppstår en allergisk reaktion efter att ha konsumerat någon typ av animalisk mjölk, inte bara komjölk.
Allergi mot mjölk förekommer främst hos spädbarn och barn. Det beräknas drabba 3-4 % av barn under två år och mindre än 1 % av 10-åringar. Mjölkallergi går vanligtvis över av sig själv med åldern
Mjölkallergi kan komma i tre former:
- omedelbart- helt beroende av IgE-antikroppar, där upp till 45 minuter frånsymtom som kräkningar, nässelutslag och till och med anafylaktisk chock uppstår när man konsumerar mjölk.
- mellanliggande- endast delvis beroende av IgE-antikroppar, symtom som uppträder inom 45 minuter till 20 timmar efter mjölkkonsumtion och inkluderar kräkningar, diarré och hudförändringar.
- försenad- oberoende av IgE-antikroppar, där olika symtom uppträder mer än 20 timmar efter mjölkkonsumtion.
Symtom på mjölkallergier
En allergi mot mjölk och mejeriprodukter orsakar vanligtvis andra symtom än laktosintolerans. Symtom som uppträder efter att ha konsumerat mjölk inkluderar:
- anafylaktisk chock (från några minuter till 2 timmar efter konsumtion),
- nässelutslag,
- angioödem,
- kliande hud,
- atopisk dermatit,
- kräkningar,
- diarré,
- kolik,
- blod i avföring,
- brist på aptit,
- Qatar,
- hosta,
- andningssvårigheter,
- anemi,
- ångest,
- astma.
Överkänslighet mot komjölk (IgE-oberoende reaktion) kan visa sig som kostproteininducerad kolit med upprepade symtom som:
- kräkningar,
- blekhet,
- svaghet och trötthet,
- som allergisk inflammation i ändtarmen och tjocktarmen,
- eller allergisk eosinofil esofagit som liknar reflux.
Symtom på mjölkallergi uppträder för första gången när man introducerar mjölkersättning i ett barns kost, vanligtvis runt sex månaders ålder.
Vad kan inte ätas om du är allergisk mot mjölk?
Vid en IgE-beroende mjölkallergi är det skadligt att äta alla mängder mjölk och mejeriprodukter, som är källan till allergif.webpramkallande proteiner. Med den IgE-oberoende reaktionen behöver du inte oroa dig för spårmängder av mjölk och mjölkproteiner.
Följande bör uteslutas från kosten vid mjölkallergi:
- mjölk, yoghurt, kefir, kärnmjölk, keso, gul, vit, smält, homogeniserad, ädelost, mozzarella, fetaost,
- glass,
- mjölkgrötar,
- formel mjölk,
- pudding,
- proteintillskott,
- alla bakverk med mjölk - kakor, kakor, kex, smörrullar, pannkakor etc.,
- choklad, chokladkakor,
- kaffe med mjölk, kakao, smoothies med mjölk eller yoghurt eller med tillägg av proteintillskott, varm choklad,
- vid IgE-beroende allergi - alla livsmedelsprodukter med informationen "kan innehålla allergener: mjölk, mjölkproteiner".
Vad är annorlundalaktosintolerans från mjölkallergier - sammanfattning
| Laktosintolerans | Mjölkallergi |
| Finns främst bland vuxna. | Finns främst bland spädbarn och småbarn. |
| Ökar med åldern. | Den försvinner spontant med åldern |
| Symtomen hänför sig till matsmältningsbesvär. | Symtom inkluderar kräkningar, hudförändringar och andningsproblem. |
| Symtomen förvärras med mängden mejeriprodukter som konsumeras. | Symtom uppstår efter att ha konsumerat mycket lite mjölk. |
| Symtom på intolerans uppträder flera till flera timmar efter att ha konsumerat mejeriprodukter. | Symtom på IgE-beroende allergi uppträder inom flera till flera minuter efter att ha konsumerat mejeriprodukter. |
| Orsaken till kroppens reaktion är närvaron av mjölksocker - laktos. | Orsaken till kroppens reaktion är närvaron av mjölkproteiner |
| Laktosfria mejeriprodukter är säkra att konsumera. | Ät inga mejeri- eller mjölkprodukter, inte ens i små mängder. |