Immunglobuliner av typ E (IgE) är en av flera typer av antikroppar i vår kropp. Standarder för mängden immunglobulin E (IgE) har fastställts. Om resultatet av testet visar att nivån av immunglobulin E (IgE) är förhöjd kan det innebära bl.a. allergier. Vad mer kan för höga nivåer av IgE-antikroppar bevisa? Vilken roll spelar de i kroppen?
E-typ immunoglobuliner (IgE) , eller E-typ antikroppar, är immunproteiner som produceras av celler i immunsystemet - plasmaceller, som är en typ av B-lymfocyter IgE-antikroppar har hittats 1967 och kallades då "reagins".
Liksom andra antikroppar bildas även IgE i kroppen när det kommer i kontakt med olika kemiska molekyler (antigener) som immunsystemet anser vara främmande. En speciell egenskap hos en IgE-antikropp är dock att den reagerar med en specifik grupp av antigener, det vill säga allergener. Allergener aktiverar sina karakteristiska immunvägar, vilket leder till utvecklingen av allergisymptom.
Immunoglobuliner typ E (IgE) - tot alt och specifikt
IgE-antikroppar kan delas in i totala och specifika. Specifika IgE-antikroppar produceras under hela livet efter kontakt med olika antigener (allergener). Undersökningen av specifika IgE-antikroppar är viktig vid diagnos av parasitsjukdomar och vid identifiering av ämnen som orsakar allergier. Alla specifika IgE-antikroppar i kroppen utgör poolen av totala IgE-antikroppar
Immunglobulin typ E (IgE) - roll i kroppen
Koncentrationen av IgE-antikroppar i blodet är låg, endast 0,00002-0,0005 mg/ml (0,002 % av alla antikroppar). De är dock de enda som kan aktivera mastceller och basofiler, celler som har granuler inuti sig fyllda med biologiskt aktiva substanser, såsom cytokiner, histamin eller prostaglandiner.
De flesta mastceller finns i slemhinnan i andnings- och matsmältningssystemet och i huden. På deras yta finns det receptorer som känner igen IgE-antikroppar. När mastceller och basofiler kombineras med IgE-antikroppar och ett allergen frigörs innehållet av granulat och som ett resultat av allergiska symtom som rinnande näsa, nysningar, andnöd eller diarré
Immunoglobulin typ E (IgE) - indikationer för testet
Indikationen för att testa nivån av immunglobulin typ E (IgE) är en misstanke:
- allergi
- parasitsjukdomar
- hudsjukdomar, t.ex. psoriasis
- lungsjukdomar, t.ex. astma
- leukemier, t.ex. IgE-myelom
Immunglobulin typ E (IgE) - vad är testet?
IgE-antikroppar kan testas i blodet, bedöma deras totala koncentration eller allergenspecifika. Total IgE är ett screeningtest för diagnos av allergiska sjukdomar, och när förhöjda nivåer hittas utförs specifika IgE-tester för att identifiera det allergen som orsakar allergisymtom.
Tot alt IgE testas oftast med immunokemiluminiscerande metoder. För bestämning av specifika IgE-antikroppar i blodet användes dock initi alt metoder baserade på radioaktiva isotoper, såsom RAST-tekniken (radio-allergosorbent test). I RAST-metoden binds allergenerna till ett fast medium och efter tillsats av testmaterial, t ex serum, reagerar de med specifika IgE-antikroppar.
Sedan tillsätts radiomärkta anti-humana IgE-antikroppar och signalen avläses på en speciell detektor. För närvarande har RAST-metoden ersatts av metoder där antikropparna märks enzymatiskt (t.ex. ELISA) eller fluorescerande (t.ex. FEIA).
Immunoglobuliner typ E (IgE) - normer
Normen för den totala koncentrationen av IgE-antikroppar i blodet är beroende av ålder och kön (högre hos män än hos kvinnor). Dessutom har rökare högre nivåer av IgE-antikroppar
Normer för total IgE är:
- nyfödda: 5-10 U/ml
- barn upp till 1 års ålder: 30 enheter / ml
- barn mellan 7 och 10 år: cirka 300 enheter / ml
- vuxna: under 100 U/ml
Exempelvärden för det semikvantitativa resultatet för specifik IgE:
- 0 - mindre än 0,5 kU/L
- 1 - 0,35-0,7 kU/L
- 2 - 0,7-3,5 kU/L
- 3 - 3,5-17,5 kU/L
- 4 - 17,5-50 kU/L
- 5 - 50-100 kU/L
- 6 - över 100 kU/L
Kom ihåg att resultatet alltid måste konfronteras med standardvärdena som tillhandahålls av ett givet laboratorium.
Immunglobulin typ E (IgE) - resultat
Resultatet av ett specifikt IgE-antikroppstest kan presenteras kvantitativt (när resultatet indikerar den exakta koncentrationen av antikroppar, t.ex. i U/ml, ng/ml eller UI/ml), eller semikvantitativt, när resultatet är en skala (betyg) från 0 till 5 (eller 6 beroende på vilken metod som används av laboratoriet). Ju högre klass, desto bättrehögre koncentration av IgE-antikroppar
Immunoglobulin typ E (IgE) - vad betyder förhöjd nivå?
Höga nivåer av totala IgE-antikroppar i blodet är oftast förknippade med förekomsten av atopiska sjukdomar. Atopi är en ärftlig tendens att överproducera IgE-antikroppar.
I vissa fall betyder inte ens mycket höga nivåer av IgE-antikroppar (över 500 U/ml) nödvändigtvis atopi, och normala värden av tot alt IgE utesluter det inte heller.
Därför bör diagnosen alltid baseras på forskning och en detaljerad intervju gjord av en läkare
Ökade nivåer av totala IgE-antikroppar i blodet observeras i:
- allergiska sjukdomar, t.ex. gastrointestinala sjukdomar
- anafylaktiska reaktioner orsakade av t.ex. mat, läkemedel, vacciner
- bronkialastma
- lungsjukdomar, t.ex. bronkopulmonell aspergillos
- parasitiska invasioner, t.ex. svalört, pinmask, giardiasis
- bakteriella infektioner, t.ex. Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
- virusinfektioner, t.ex. Epstein-Barr-virus
- svampinfektioner
- hudsjukdomar, t.ex. psoriasis, alopecia areata, vitiligo
- cancerformer, t.ex. IgE-myelom, kronisk eosinofil leukemi, lungcancer
- immunbrister, t.ex. Wiskott-Aldrichs syndrom, hyperimmunoglobulinemi E (Jobs syndrom)
- sjukdomar i mag-tarmkanalen, t.ex. celiaki, ulcerös kolit
- vaskulit, t.ex. Churg-Strauss syndrom, Kawasakis sjukdom
- njursjukdomar, t.ex. nefrotiskt syndrom, läkemedelsinducerad interstitiell nefrit
Höga nivåer av specifika IgE-antikroppar, t.ex. mot äggproteiner, kan indikera närvaron av en IgE-beroende födoämnesallergi mot kycklingägg.
Immunoglobulin typ E (IgE) - vad betyder låg nivå?
Lågt IgE har praktiskt taget ingen klinisk betydelse
Bibliografi:
- Nowicka U. Sjukdomar och tillstånd med ökad serumkoncentration av immunglobulin E. Pneumonol. Allergol. Halv. 2009, 77, 533-540.
- Laboratoriediagnostik med inslag av klinisk biokemi, en lärobok för medicinstudenter redigerad av Dembińska-Kieć A. och Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3:e upplagan
- Inre sjukdomar, redigerad av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
Karolina Karabin, MD, PhD, molekylärbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaFRÅNutbildning - en biolog med inriktning mikrobiologi och en laboratoriediagnotiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. Utexaminerad från College of Molecular Medicine och medlem av Polish Society of Human Genetics. Chef för forskningsanslag vid Laboratory of Molecular Diagnostics vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid Warszawas medicinska universitet. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom området medicinsk biologi vid 1:a medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Warszawa. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga verk inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och nutrition. Till vardags driver han som specialist inom området laboratoriediagnostik innehållsavdelningen på Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av nutritionister på CD Dietary Clinic. Han delar med sig av sin praktiska kunskap om diagnostik och kostterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av den moderna livsstilens inflytande på molekylära processer i kroppen.