"Att skära det eller inte" är ett dilemma för människor som har stenar i gallblåsan. Å ena sidan spelar det en viktig roll i matsmältningen. Å andra sidan klarar sig kroppen bra utan. Så vad är det bästa alternativet för gallsten? Och om follikelresektionen är bättre, är laparoskopi eller klassisk kirurgi bättre?

Gallblåsan gör ofta inte ont

Ofta stör dig inte stenar i gallblåsan. Då kan vi få reda på dem av en slump, till exempel under ett ultraljud i bukhålan, när vi vill kontrollera njurarnas eller leverns tillstånd. Vid andra tillfällen irriterar de follikelns slemhinna och stör dess arbete. En känsla av mättnad eller krossning i området av höger hypokondrium eller i övre delen av buken kan vara ett tecken på att follikeln är skadad.

Det räcker med att äta något fett eller bara för mycket och det säger till. Värre när stenen blockerar utflödet av galla. Då får du plötsligt svåra smärtor (kolik) på höger sida av magen, som kan stråla ut till skulderbladet eller ryggen. Vanligtvis åtföljs de av illamående, kräkningar, flatulens. Ibland finns det också feber.

Om avlagringarna "sitter stilla i follikeln", behandlas vanligtvis inte urolithiasis. Men när de orsakar obehag eller kolikanfall är det bättre att ta bort follikeln. Detta kan göras laparoskopiskt eller traditionellt genom att dissekera buken. Att välja en metod kommer att bota svårighetsgraden av sjukdomen och den allmänna hälsan. Båda procedurerna utförs under generell anestesi.

Diagnos av gallstenssjukdom

En läkare känner igen gallsten genom karakteristisk smärta och en förstorad blåsa, vilket ger en elastisk motståndskraft mot tryck. Men för att bekräfta diagnosen, ultraljud av bukhålan och blodanalys, den så kallade leverprover. Om läkaren är osäker på var stenarna finns eller misstänker, till exempel follikulär cancer, måste datortomografi utföras.

Viktig

När behöver gallblåsan hjälp?

Om dina besvär uppstår sällan och inte är starka kan du rädda dig själv, till exempel No-Spa och Sylimarol. Du bör också vara försiktig med din kost. Om smärtan återkommer eller vecket varar under en längre tid, kontakta en läkare. Gulsot kräver ett snabbt besök - det tyder på en allvarlig försämring av levern

När en kolikattack varar längre än 3timmar måste du ringa en ambulans. Ihållande akut vesikulit kan leda till till exempel inflammation i bukspottkörteln eller bukhinnan

Resektion av gallblåsan: laparoskopi eller traditionell kirurgi?

Om din läkare misstänker att en sten finns i gallgångarna, beställer han eller hon endoskopisk ascendens kolangiopankreatografi (ERCP). Under generell anestesi förs ett endoskop in genom munnen där gallgången mynnar ut i tolvfingertarmen och gallgången observeras på en skärm.

Om den initiala diagnosen bekräftas, trycker läkaren in stenen i tolvfingertarmen (den drivs sedan ut med avföringen). Behandlingen ger lindring, men löser inte problemet eftersom efterföljande stenar kan blockera gallgångarna. Därför, efter att inflammationen avtagit, är det nödvändigt att ta bort vesikeln med de återstående avlagringarna.

Enligt en expertMichał Stępka, MD, PhD, gastroenterolog

Ibland är det bättre att ta bort det, även om det inte gör ont

Den mest tveksamma frågan är vad man ska göra när en bubbla full av avlagringar inte orsakar några symtom. Den rådande uppfattningen är att risken för blåscancer är något ökad hos personer med gallstenssjukdom. En sådan hypotes kan dras på grundval av statistiska data. Därför, för att förhindra utvecklingen av sjukdomen, föreslår kirurger ibland att follikeln tas bort.

Indikationen för operation är typ 2-diabetes, eftersom den främjar inflammation, och ultraljudsfynd, till exempel förtjockade väggar i follikeln, eftersom det kan tyda på kronisk inflammation, som ibland leder till utvecklingen av neoplastiska förändringar.

Borttagning av gallblåsan bör också övervägas när det har förekommit neoplastiska sjukdomar i gallgångarna i en nära familj.

Laparoskopisk borttagning av bubblor är "lättare" när läkaren inte förväntar sig några komplikationer eller komplikationer. Denna metod används inte i det akuta skedet, eftersom sammanväxningar efter operationer kan vara ett hinder. Läkaren rekommenderar alltid att han vid behov byter till den traditionella metoden under operationen

4 små (ca 1 cm) snitt göras på buken, genom vilka verktyg förs in, t.ex. endoskop. Operationerna börjar med att fylla bukhålan med luft. Bukskalen reser sig, magen känns som en ballong - detta gör att läkaren kan observera operationsfältet och manipulera instrumenten

Artärerna och cystiska kanalen stängs med speciella klämmor (den är inte ligerad som vid traditionell kirurgi). Follikeln skärs sedan ut och tas bort. På dagen för proceduren kan du gå upp ur sängen. Om det inte finns några kräkningar (en vanlig reaktion på anestesi) kommer din läkare att låta dig dricka vatten. Den andra dagen serveras dietmat och patienten lämnar sjukhuset.Efter 10 dagar tas stygnen bort och efter 2 veckor kan du gå tillbaka till arbetet

Vid akuta tillstånd och när laparoskopi kan orsaka komplikationer, görs kirurgi traditionellt. För att komma till follikeln gör läkaren ett snitt under den högra kustbågen. Du ligger på sjukhuset 1-2 dagar längre än efter laparoskopi, men konvalescensen varar ca 4 veckor. Tills såret läker kan du ha ont i magen

Du måste göra det

Kontrollera om du löper risk för urolithiasis

Stenar bildas oftare hos kvinnor än hos män. Var fjärde 40-åring har dem. Människor som är genetiskt belastade, överviktiga och de som går på fastande eller drastisk bantningsdiet är särskilt utsatta. Detta problem är också vanligare hos kvinnor som har fött barn, tar hormonella preventivmedel eller använder HRT (höga nivåer av östrogen i blodet bidrar till bildandet av plack).

Diet efter gallblåsoperation

Innan matsmältningssystemet vänjer sig vid det faktum att gallan rinner direkt från levern in i tolvfingertarmen, måste du under 4-6 veckor vara på en lättsmält diet: äta 4-5 måltider om dagen, men i små portioner, drick 2,5 liter vatten. Ät lagad, stuvad mat utan några såser i början. Från frukt - äpplen och päron utan skal. De flesta människor återgår till sin vanliga kost efter att follikeln tagits bort.

Andra sätt att bli av med plack

Vissa människor försöker lösa upp stenarna med orala preparat för att undvika operation. De flesta läkare är dock skeptiska till denna typ av terapi. Stenarna löses långsamt och det tar månader eller till och med år att läka. Dessutom löses endast små kolesterolavlagringar upp, utan förkalkning, och inte för alla.

Även om behandlingen är framgångsrik finns det ingen garanti för att nya inte kommer att bildas. I sin tur kan krossning av stenar med en ultraljudsvåg (litotripsi) orsaka allvarliga komplikationer (en bit av en sten kan fastna i gallgången och orsaka mekanisk gulsot och till och med pankreatit). Av denna anledning är kirurger emot att använda denna metod.

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Gastrologi